Прелом клавикула

Учесталост клавикираних прелома је 30-60 на 100.000 људи, а мушки до женски омјер од приближно 2: 1, чинело је 5% до 10% свих прелома и 44% повреда рамена. Клавик је најранија кост да се подвргне окозивању у људском телу, а његова окознање почиње у петом седмици ембрионалног живота и то је једина дуга цевастичка кост која се отежава помоћу интраМембранске остеогенезе. Примитивни центар за обликовање се налази у средини клавикула и одговоран је за раст клавикула до 5 година. На сваком од унутрашњих и спољашњих крајева клавикула, али често само средњи центар за објективе може се визуализовати само рендгенски центар. Медијална епифизална плоча је одговорна за 80% дужине раста клавикула, а њен центар за оковање обично не почиње да се појављује до 13 до 19 година, а не осигурава се са клавиком до 22 до 25 година. Стога, приликом дијагнозе Стерноклавикуларне дислокације код младих пацијената, важно је разликовати га од медијалне повреде клавикуларне епифизелне повреде.

Функционална анатомија

Клавика је приближно равна када се гледају напред, али је С-у облику С-С-у облику када је посматрано супериорно, закривено дорзално и медијално до вентралне стране. Његов пресек се мења дуж дуге осе, са спољним 1/3 спљоштеним за смештај мишића и повлачења лигамента; средњи 1/3 постаје цевасти, са смањеним пречником и дебљим кортеком и денструм костима од осталих, да би се прилагодио аксијалном притиску и напетости и заштити васкуларне живце испод њега; Унутрашњи 1/3 је рхомбичан и повезан је са стернумом и првом редом снажним лигаментом ткивом (слика 1). Анатомске студије су показале да је кључ најслабији због морфолошких варијација у средини и спољашњем 1/3. Поред тога, налази се борало за заустављање потколишта и недостаје заштита мишићних лигамената, што га чини најугроженијим веб локацијама за лом, како је сведочи клиничким запажањима.

Механизам повреде

За кључне преломе код одраслих, најчешћи механизам повреде крило прелома претходно је сматрао да је резултат пад руком са хиперекстендом, али Станлеи ет ал. Открили су да је овај механизам повреде чинило само 6,3% прелома средње клавикула и 5,9% дистално клавикула и у свим пацијентима, најчешћи механизам повреде дошло је од непосредних снага које су дјеловали на раменом заједничком рамену, најчешћи механизам повреде у свим пацијентима је директна сила на раменом, обично без значајног расељавања.

У случају падова са дланом у хиперектед положају, прелом је често узрокован утицајем спољне силе секундарне пад. Друга врста прелома због индиректног насиља је када спољна сила делује на рамену, узрокујући да се клавицна да утиче на прву ребра, што резултира формирањем спиралног прелома у средњем 1/3 клавикула. Поред тога, са честим појавом саобраћајних незгода последњих година, због снажног удара у саобраћајној несрећи, сигурносни појас формира фулцрум силе у рамену, што често доводи до попречног или коса прелома у средини клавике, који људи називају прелом сигурносног појаса. Вероватно зато што је насиље трауме обично веће, ова врста прелома је склонија не-унија него у уобичајеном прелом клавикула.

Лечење

Прелом средње клавикула:

Фиксација прслука: Фиксирање кливачких прелома је и даље 'златни стандард '. Плоче укључују 3,5 мм ЛЦ-ДЦП, 3,5 мм обнове плоче, ЛЦП закључавања и неке посебне облике плоча. Предности Сплинта укључују: компресију попречних прелома; фиксација косих или лептир прелома са вијцима затезања у комбинацији са неутрализовањем нагиба; ефикасна контрола ротације; Сигурна фиксација прелома за свакодневне активности пацијента; А чињеница да обично не треба уклонити (ако се морају уклонити до 12 до 18 месеци постоперативно).

Дистал Цлавицле Фрацтуре:

Сплинт клавикула је метода индиректног фиксације, чије предности укључују лако постављање интерне фиксације, тачније одржавање репозиционирања, без ометања акромиоклавикуларног зглоба и релативне стабилности унутрашње фиксације без клизања у околна ткива у околној ткивима.

Проксимална фрактура клавикула:

Литература извештава да је неперативно лечење преферирано за ову врсту прелома, са кочењем крила грлића материце. Инцизијским унутрашњом фиксацијом може се размотрити ако постоји повреда васкуларне живце, или ако је преломи расељен, а пацијента, узрокујући потешкоће са дисањем или гутањем, или ако не постоје такве симптоме, али снимање открива да је расељена прелома у задњу страну структуру неефикасна. Ако фиксација није могућа, проксимална клавикула се може уклонити ако је потребно.

Компликације

• Нема исцељења: Претходна литература је пријавила не-исцељујућу стопу од 0,9% до 4% за клавикулачке преломе, а недавна преноса преноса случаја утврдила је да је стварна стопа нецелирања много већа него што се може очекивати.

• Излечење деформисаности: Традиционално гледиште је да је деформитет зацељивање клавикула само естетски проблем и да ако постоји нецелинг након операције, резултат је бољи од омогућавања да постоји деформитет. Међутим, недавна запажања су показала да скраћивање клавикене више од 15 цм често доводи до бола и ограничења кретања у касној фази. Поред тога, неки учењаци су предложили једноставну 'клавикулацију ' у лечењу исцељења деформисаности, али ова метода није препоручљива. Уклањање само испупчене грмљенице може да направи тањир за клавику и увелике повећава ризик од прелома, а пошто се деформитет клавикула манифестује у три димензије, 'заглађивање ' клавила у самој хоризонталној равнини не у потпуности неће исправити деформитет. Стога је поузданији приступ сличан третману нењине: уклањање вишка костију што је више могуће након резања, стабилизације унутрашње фиксације и једностепеног цепног цепљења. Наравно, пацијент мора бити обавештен о ризику од не-уније пре операције.

• Повреда васкуларне живце: вероватноћа оштећења васкуларне живце након што је клавилачка прелома ниска у раним фазама, а секундарна повреда се обично не појављује због померања прелома због повећаног васкуларног нервног простора након прелома, док је у касним фазама раст костију, а у касним фазама, раст костију могло би проузроковати симптоме костију. Једном када се то догоди, често је потребна хируршка декомпресија.

• Трауматични артритис: трауматични артритис након што се крилачка прелома догоди у акромиоклавикуларном зглобу након прелома спољашњег 1/3 клавикула, углавном због уништавања овог зглоба насиљем у тренутку трауме, а делимично због прелома који укључује зглобну површину. Ако је затварање неефикасно, требало би да се ресекује удаљеном 1 цм клавикула, а интраоперативна нега треба предузети да би се заштитила рострална-клавикуларни лигамент.

  
  

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦЗМеДитецх , имамо врло комплетну линију производа од ортопедске хирургије Имплантати и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.