ክላቭካል ስብራት

የ clavicle ስብራት ክስተት በ100,000 ሰዎች ከ30-60 ነው፣ ወንድ እና ሴት ጥምርታ በግምት 2፡1፣ ከ5% እስከ 10% የሁሉም ስብራት እና 44% የትከሻ መገጣጠሚያ ጉዳት ነው። ክላቭሌል በሰው አካል ውስጥ የመወዛወዝ ሂደት ውስጥ የመጀመሪያው አጥንት ነው, እና ማወዛወዝ የሚጀምረው በፅንስ ህይወት በአምስተኛው ሳምንት ውስጥ ነው, እና በውስጠኛው ኦስቲኦጄኔሲስ አማካኝነት የሚወዛወዝ ብቸኛው ረጅም ቱቦላር አጥንት ነው. የጥንታዊው ossification ማእከል በክላቭል መሃል ላይ የሚገኝ ሲሆን እስከ 5 አመት እድሜ ድረስ ለ clavicle እድገት ተጠያቂ ነው. በእያንዳንዱ የክላቭል ውስጣዊ እና ውጫዊ ጫፎች ላይ እያደገ የሚሄደው ኤፒፒስያል ሳህን አለ, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ የሚታየው የመካከለኛው ossification ማእከል ብቻ ነው. የመካከለኛው ኤፒፊሴል ጠፍጣፋ ለ 80% የ clavicle ርዝማኔ እድገት ተጠያቂ ነው, እና የኦስሴሽን ማእከል ብዙውን ጊዜ ከ 13 እስከ 19 አመት እድሜ ድረስ መታየት አይጀምርም, እና ከ 22 እስከ 25 አመት እድሜ ድረስ ከ clavicle ጋር አይዋሃድም. ስለዚህ, በወጣት ታካሚዎች ውስጥ የስትሮክላቪካል ዲስኦርደርን ሲመረምር, ከመካከለኛው ክላቪኩላር ኤፒፊስያል ጉዳት መለየት አስፈላጊ ነው.

ተግባራዊ አናቶሚ

ክላቭሉ ወደ ፊት ሲታይ በግምት ቀጥተኛ ነው፣ ነገር ግን ከፍ ብሎ ሲታይ S-ቅርጽ ያለው፣ በጀርባ እና በመሃል ወደ ventral ጎን ጥምዝ ነው። የመስቀለኛ ክፍሉ ከረዥም ዘንግ ጋር ይለዋወጣል ፣ ውጫዊው 1/3 ጠፍጣፋ ጡንቻ እና ጅማትን ለመሳብ; መካከለኛው 1/3 ቱቦላር ይሆናል, ዲያሜትር ይቀንሳል እና ጥቅጥቅ ያለ ኮርቴክስ እና ከቀሪው ይልቅ ጥቅጥቅ ያለ አጥንት, የአክሲያል ግፊትን እና ውጥረትን ለማስተናገድ እና ከሱ ስር ያሉትን የደም ሥር ነርቮች ለመከላከል; ውስጣዊው 1/3 ሮምቢክ ሲሆን ከደረት አጥንት እና ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ጋር በጠንካራ የጅማት ቲሹ (ምስል 1) የተያያዘ ነው. የአናቶሚካል ጥናቶች እንደሚያሳዩት በመካከለኛው እና በውጫዊው 1/3 ላይ ባለው የስነ-ሕዋስ ልዩነት ምክንያት ክላቭል እዚህ በጣም ደካማ ነው. በተጨማሪም ፣ ከንዑስ ክሎቪያን ጡንቻ ማቆሚያ ጎን ለጎን የሚገኝ እና የጡንቻ ጅማቶች ጥበቃ ስለሌለው በክሊኒካዊ ምልከታዎች እንደታየው ለስብራት በጣም ተጋላጭ ቦታ ያደርገዋል ።

የአካል ጉዳት ዘዴ

በአዋቂዎች ላይ ለ clavicle fractures, ለ clavicle fractures በጣም የተለመደው የመጎዳት ዘዴ ቀደም ሲል በከፍተኛ ደረጃ የተራዘመ ቦታ ላይ በእጁ መውደቅ ምክንያት እንደሆነ ይታሰብ ነበር, ነገር ግን ስታንሊ እና ሌሎች. ይህ የጉዳት ዘዴ ከመካከለኛው ክላቭል ስብራት 6.3% እና 5.9% የሩቅ ክላቭል ስብራት ብቻ የሚይዘው ሲሆን በሁሉም ታካሚዎች ላይ በጣም የተለመደው የጉዳት ዘዴ የመጣው በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ከሚሰሩ ቀጥተኛ ሀይሎች ነው።

ከፍ ባለ ቦታ ላይ ከዘንባባው ጋር በሚወድቅበት ጊዜ, ስብራት ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ከውድቀት ሁለተኛ ደረጃ ባለው የውጭ ኃይል ተጽእኖ ምክንያት ነው. በተዘዋዋሪ ብጥብጥ ምክንያት ሌላ ዓይነት ስብራት የውጭ ሃይል በትከሻው ላይ ሲሰራ, ክላቭል ከመጀመሪያው የጎድን አጥንት ጋር ተፅዕኖ በመፍጠር በ 1/3 መካከለኛ ክፍል ውስጥ የሽብል ስብራት እንዲፈጠር ያደርጋል. በተጨማሪም በቅርብ ዓመታት ውስጥ የትራፊክ አደጋዎች በተደጋጋሚ እየከሰቱ በመሆናቸው በመኪና አደጋ ውስጥ ባለው ጠንካራ ተጽእኖ ምክንያት የመቀመጫ ቀበቶው በትከሻው ውስጥ ኃይለኛ ኃይል ይፈጥራል, ይህም ብዙውን ጊዜ ሰዎች የመቀመጫ ቀበቶ ስብራት ብለው የሚጠሩት በ clavicle መካከል ወደ transverse ወይም oblique ስብራት ያመራል. ምናልባት የአደጋው ብጥብጥ አብዛኛውን ጊዜ የበለጠ ስለሚሆን, ይህ ዓይነቱ ስብራት ከተለመደው የ clavicle ስብራት ይልቅ ለህብረት-አልባነት የተጋለጠ ነው.

ሕክምና

የመሃል ክላቭል ስብራት;

ስፕሊንት ማስተካከል፡ የክላቪል ስብራት ስፕሊን ማስተካከል አሁንም 'የወርቅ ደረጃ' ነው። ሳህኖች የ3.5ሚሜ LC-DCP፣ 3.5ሚሜ የመልሶ ግንባታ ሰሌዳዎች፣ የኤልሲፒ መቆለፊያ ሰሌዳዎች እና አንዳንድ ልዩ የሰሌዳ ቅርጾች ያካትታሉ። የስፕሊንቶች ጥቅሞች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ- transverse ስብራት መጭመቅ; የግዴታ ወይም የቢራቢሮ ስብራትን ከውጥረት ዊንጮች ጋር በማጣመር ከገለልተኛ ስፖንዶች ጋር ማስተካከል; የማሽከርከር ውጤታማ ቁጥጥር; ለታካሚው የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ስብራት አስተማማኝ ጥገና; እና ስፕሊንቶች ብዙውን ጊዜ መወገድ አያስፈልጋቸውም (ከቀዶ ጥገናው በኋላ ከ 12 እስከ 18 ወራት ውስጥ መወገድ ካለባቸው).

የርቀት ክላቭል ስብራት;

ክላቭካል መንጠቆ ስፔል ቀጥተኛ ያልሆነ የመጠገን ዘዴ ነው, ጥቅሞቹ ውስጣዊ ጥገናን ቀላል በሆነ ቦታ ማስቀመጥ, የበለጠ ትክክለኛ የቦታ አቀማመጥ, የአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያ ላይ ምንም አይነት መስተጓጎል አይፈጥርም, እና እንደ ተለምዷዊ የኪፎቲክ ፒን ወደ አከባቢው ቲሹዎች ውስጥ ሳይንሸራተቱ አንጻራዊ መረጋጋትን ያካትታል.

የቅርቡ ክላቭል ስብራት;

ጽሑፎቹ እንደዘገቡት ለዚህ ዓይነቱ ስብራት ከሰርቪካል-የእጅ አንጓ ወንጭፍ ብሬኪንግ ጋር የማይሰራ ሕክምና ይመረጣል. በቫስኩላር ነርቭ ላይ ጉዳት ከደረሰ ወይም ስብራት ከኋላ ከተፈናቀለ በሽተኛው የመተንፈስ ወይም የመዋጥ ችግር ካለበት ወይም እንደዚህ አይነት ምልክቶች ከሌሉ ነገር ግን ምስላዊ መግለጫው የተፈናቀለው ስብራት በኋለኛው መዋቅር ላይ እየጎዳ መሆኑን እና ቦታውን መቀየር ውጤታማ እንዳልሆነ ያሳያል። ማስተካከል የማይቻል ከሆነ አስፈላጊ ከሆነ የቅርቡ ክላቭል ሊወገድ ይችላል.

ውስብስቦች

• ፈውስ የለም፡ ቀደምት ጽሑፎች ለ clavicle fractures ከ 0.9 እስከ 4% የማይፈውስ ፍጥነት ሪፖርት አድርገዋል፣ እና በቅርብ ጊዜ የተደረገ የጅምላ ኬዝ ዳሰሳ እንደሚያሳየው ትክክለኛው የመፈወስ መጠን አንድ ከሚጠበቀው በላይ ነው።

• የአካል ጉዳተኝነት ፈውስ፡- ትውፊታዊው አመለካከት የክላቪል የአካል ጉድለት መፈወስ የውበት ችግር ብቻ እንደሆነ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ፈውስ ካልተገኘ ውጤቱ አካል ጉዳቱ እንዲኖር ከመፍቀድ የተሻለ ነው የሚል ነው። ይሁን እንጂ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ምልከታዎች እንደሚያሳዩት ከ 15 ሴ.ሜ በላይ ያለውን ክላቭል ማጠር ብዙውን ጊዜ በመጨረሻው ደረጃ ላይ ወደ ህመም እና የመንቀሳቀስ ገደብ ያስከትላል. በተጨማሪም አንዳንድ ሊቃውንት የአካል ጉዳተኝነት ፈውስ ለማከም ቀላል 'ክላቪካል ቅርጽ' ሀሳብ አቅርበዋል, ነገር ግን ይህ ዘዴ ጥሩ አይደለም. የተንሰራፋውን እከክን ብቻ ማስወገድ ክላቪል ቀጭን ያደርገዋል እና የመሰባበር አደጋን በእጅጉ ይጨምራል, እና የክላቭል አካል ጉዳቱ በሶስት ገጽታዎች ስለሚገለጥ 'ማለስለስ' በአግድመት አውሮፕላን ውስጥ ያለው ክላቭል ብቻውን የአካል ጉዳቱን ሙሉ በሙሉ አያስተካክለውም. ስለዚህ, ይበልጥ አስተማማኝ አቀራረብ ከማይኖር ህክምና ጋር ተመሳሳይ ነው-ከመጠኑ በኋላ በተቻለ መጠን የተትረፈረፈ የአጥንት እከክን ማስወገድ, የውስጥ ማስተካከልን ማረጋጋት እና አንድ-ደረጃ አጥንት መትከል. እርግጥ ነው, በሽተኛው ከቀዶ ጥገናው በፊት የኅብረት አለመኖርን አደጋ ማሳወቅ አለበት.

• የደም ሥር ነርቭ ጉዳት፡- ከክላቪል ስብራት በኋላ የደም ሥር ነርቭ ጉዳት በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ዝቅተኛ ነው፣ እና ሁለተኛ ደረጃ ጉዳት አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው ከስብራት በኋላ ባለው የደም ሥር ነርቭ ክፍተት ምክንያት በተሰበረ መፈናቀል ምክንያት አይደለም ፣ በመጨረሻው ደረጃ ላይ የአጥንት እከክ እድገት የመጠመድ ምልክቶችን ያስከትላል። አንዴ ይህ ከተከሰተ, ብዙውን ጊዜ የቀዶ ጥገና መበስበስ ያስፈልጋል.

• አሰቃቂ አርትራይተስ፡ ከክላቪል ስብራት በኋላ የሚከሰት የአርትራይተስ በሽታ በአክሮሚዮክላቪኩላር መገጣጠሚያው ላይ የሚከሰቱት ከክላቪል ውጫዊ ክፍል 1/3 ከተሰበረ በኋላ ነው፣ ይህም በዋነኝነት በአሰቃቂ ሁኔታ ይህንን መገጣጠሚያ በአመፅ በመውደሙ እና በከፊል የ articular ወለልን በሚያካትተው ስብራት ምክንያት ነው። መዘጋት ውጤታማ ካልሆነ የ 1 ሴ.ሜ ርቀት ያለው የ clavicle እንደገና መቆረጥ አለበት, እና የሮስትራል-ክላቪኩላር ጅማትን ለመከላከል በቀዶ ጥገና ጥንቃቄ መደረግ አለበት.

  
  

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH ፣ የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነርሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።

ወደ ውጭ እንልካለን፣ስለዚህም ትችላላችሁ በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት