ক্লাভিকাল ফ্র্যাকচার

ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের ঘটনাগুলি প্রতি 100,000 লোকের প্রতি 30-60, পুরুষ থেকে মহিলা অনুপাত প্রায় 2: 1 এর সাথে, সমস্ত ফ্র্যাকচারের 5% থেকে 10% এবং কাঁধের যৌথ আঘাতের 44%। হাতা মানবদেহে ওসিফিকেশন সহ্য করার প্রথম দিকের হাড়, এবং এর অসম্পূর্ণতা ভ্রূণের জীবনের পঞ্চম সপ্তাহে শুরু হয় এবং এটি কেবলমাত্র দীর্ঘ দীর্ঘ নলাকার হাড় যা ইন্ট্রামেম্ব্র্যানাস অস্টিওজেনেসিসের মাধ্যমে বিচ্ছিন্ন হয়। আদিম ওসিফিকেশন সেন্টারটি হাতের হাতের মাঝখানে অবস্থিত এবং 5 বছর বয়স পর্যন্ত হাতের বোলার বৃদ্ধির জন্য দায়ী। ক্লাভিকেলের প্রতিটি অভ্যন্তরীণ এবং বাইরের প্রান্তে একটি ক্রমবর্ধমান এপিফিজিয়াল প্লেট রয়েছে তবে প্রায়শই কেবল মধ্যস্থ ওসিফিকেশন কেন্দ্রটি এক্স-রে দ্বারা ভিজ্যুয়ালাইজ করা যায়। মিডিয়াল এপিফিজিয়াল প্লেটটি ক্ল্যাভিকেলের দৈর্ঘ্যের বৃদ্ধির 80% জন্য দায়ী এবং এর ওসিফিকেশন সেন্টার সাধারণত 13 থেকে 19 বছর বয়স পর্যন্ত প্রদর্শিত হতে শুরু করে না এবং এটি 22 থেকে 25 বছর বয়স পর্যন্ত ক্ল্যাভিকেলের সাথে ফিউজ করে না। অতএব, অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্টারনোক্ল্যাভিকুলার বিশৃঙ্খলা নির্ণয় করার সময়, এটি মধ্যবর্তী ক্ল্যাভিকুলার এপিফিজিয়াল আঘাত থেকে আলাদা করা গুরুত্বপূর্ণ।

কার্যকরী শারীরবৃত্ত

পূর্ববর্তীভাবে দেখার সময় হাতাটি প্রায় সোজা হয়, তবে উচ্চতরভাবে দেখা গেলে, ডোরসালি এবং মধ্যস্থত ভেন্ট্রাল দিকে বাঁকানো যখন এস-আকৃতির হয়। এর ক্রস-বিভাগটি দীর্ঘ অক্ষের সাথে পরিবর্তিত হয়, বাইরের 1/3 সমতলভাবে পেশী এবং লিগামেন্ট টানতে সামঞ্জস্য করে; মধ্য 1/3 টিউবুলার হয়ে যায়, একটি হ্রাস ব্যাস এবং একটি ঘন কর্টেক্স এবং ডেনার হাড়ের সাথে বাকীগুলির তুলনায়, অক্ষীয় চাপ এবং উত্তেজনা সামঞ্জস্য করতে এবং এর নীচে ভাস্কুলার স্নায়ুগুলি রক্ষা করতে; অভ্যন্তরীণ 1/3 রম্বিক এবং স্ট্রেনাম এবং প্রথম পাঁজরের সাথে শক্তিশালী লিগামেন্টাস টিস্যু দ্বারা যুক্ত (চিত্র 1)। শারীরবৃত্তীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে মাঝখানে এবং বাইরের 1/3 এর রূপচর্চা পরিবর্তনের কারণে এখানে হাততালি সবচেয়ে দুর্বল। এছাড়াও, এটি সাবক্লাভিয়ান পেশী স্টপের পার্শ্বীয় অবস্থিত এবং পেশীবহুল লিগামেন্টগুলির সুরক্ষার অভাব রয়েছে, এটি ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ দ্বারা প্রমাণিত হিসাবে এটি ফ্র্যাকচারের জন্য সবচেয়ে দুর্বল সাইট হিসাবে তৈরি করে।

আঘাতের প্রক্রিয়া

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের জন্য, ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারগুলির জন্য আঘাতের সর্বাধিক সাধারণ প্রক্রিয়াটি পূর্বে হাইপারেক্সটেন্ডেড অবস্থানে হাতের সাথে পতনের ফলস্বরূপ বলে মনে করা হয়েছিল, তবে স্ট্যানলি এট আল। আঘাতের এই প্রক্রিয়াটি মিড ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের মাত্র 6.3% এবং দূরবর্তী হাতাযুক্ত ফ্র্যাকচারগুলির 5.9% হিসাবে গণ্য হয়েছে এবং সমস্ত রোগীদের মধ্যে, আঘাতের সর্বাধিক সাধারণ প্রক্রিয়াটি কাঁধের জয়েন্টে কাজ করে সরাসরি বাহিনীর মধ্যে আঘাতের সবচেয়ে সাধারণ প্রক্রিয়াটি কাঁধের জয়েন্টে সরাসরি শক্তি, সাধারণত উল্লেখযোগ্য স্থানচ্যুতি ছাড়াই বা কেবল ম্লানড ডিসপ্লেসমেন্ট ছাড়াই এসেছিল।

হাইপারেক্সটেন্ডেড অবস্থানে খেজুরের সাথে জলপ্রপাতের ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারটি প্রায়শই একটি বাহ্যিক বলের মাধ্যমিকের প্রভাবের কারণে ঘটে। অপ্রত্যক্ষ সহিংসতার কারণে অন্য ধরণের ফ্র্যাকচারটি হ'ল যখন কোনও বাহ্যিক শক্তি কাঁধে কাজ করে, যার ফলে প্রথম পাঁজরের সাথে হাততালি প্রভাব ফেলে, ফলস্বরূপ হাততালিটির মাঝামাঝি 1/3 এর মাঝখানে একটি সর্পিল ফ্র্যাকচার গঠন করে। তদতিরিক্ত, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ট্র্যাফিক দুর্ঘটনার ঘন ঘন ঘটনার সাথে সাথে, গাড়ি দুর্ঘটনায় শক্তিশালী প্রভাবের কারণে, সিট বেল্টটি কাঁধে বলের এক পূর্ণাঙ্গতা গঠন করে, যা প্রায়শই হাতের কবলে মাঝখানে একটি ট্রান্সভার্স বা তির্যক ফ্র্যাকচারের দিকে পরিচালিত করে, যা লোকেরা একটি সিট বেল্ট ফ্র্যাকচার বলে। সম্ভবত যেহেতু ট্রমাটির সহিংসতা সাধারণত বৃহত্তর হয়, এই ধরণের ফ্র্যাকচারটি সাধারণ হাতা ফ্র্যাকচারের চেয়ে অ-ইউনিয়নের ঝুঁকিতে বেশি।

চিকিত্সা

মাঝারি হাতের ফ্র্যাকচার ：

স্প্লিন্ট ফিক্সেশন: ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারগুলির স্প্লিন্ট ফিক্সেশন এখনও 'সোনার স্ট্যান্ডার্ড '। প্লেটগুলিতে 3.5 মিমি এলসি-ডিসিপি, 3.5 মিমি পুনর্গঠন প্লেট, এলসিপি লকিং প্লেট এবং কিছু বিশেষ প্লেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। স্প্লিন্টগুলির সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে: ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচারের সংক্ষেপণ; টেনশন স্ক্রুগুলির সাথে তির্যক বা প্রজাপতি ফ্র্যাকচারগুলির স্থিরকরণ নিরপেক্ষ স্প্লিন্টগুলির সাথে মিলিত; ঘূর্ণনের কার্যকর নিয়ন্ত্রণ; রোগীর প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলির জন্য ফ্র্যাকচারের সুরক্ষিত স্থিরকরণ; এবং স্প্লিন্টগুলি সাধারণত অপসারণের প্রয়োজন হয় না (যদি সেগুলি 12 থেকে 18 মাস পোস্টোপারেটিভভাবে অপসারণ করা উচিত)।

দূরবর্তী হাতা ফ্র্যাকচার ：

ক্ল্যাভিকাল হুক স্প্লিন্টটি একটি পরোক্ষ স্থিরকরণ পদ্ধতি, যার সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের সহজ স্থান নির্ধারণ, স্থানান্তরের আরও সঠিক রক্ষণাবেক্ষণ, অ্যাক্রোমিওক্ল্যাভিকুলার জয়েন্টের কোনও ব্যাহত হওয়া এবং traditional তিহ্যবাহী কিফোটিক পিনের মতো পার্শ্ববর্তী টিস্যুগুলিতে পিছলে না যাওয়া অভ্যন্তরীণ স্থিরতার আপেক্ষিক স্থিতিশীলতা অন্তর্ভুক্ত।

প্রক্সিমাল ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচার ：

সাহিত্যে জানিয়েছে যে জরায়ু-লিখিত স্লিং ব্রেকিং সহ এই ধরণের ফ্র্যাকচারের জন্য ননোপারেটিভ চিকিত্সা পছন্দ করা হয়। ভাস্কুলার নার্ভের আঘাত থাকলে, বা ফ্র্যাকচারটি যদি পরবর্তীকালে রোগীর শ্বাস নিতে বা গিলে ফেলতে অসুবিধা হয়, বা যদি এমন কোনও লক্ষণ থাকে তবে ইমেজিং প্রকাশ করে যে বাস্তুচ্যুত ফ্র্যাকচারটি একটি গুরুত্বপূর্ণ উত্তরোত্তর কাঠামোর উপর চাপিয়ে দিচ্ছে এবং সেই পুনঃস্থাপনটি অকার্যকর। যদি স্থিরকরণ সম্ভব না হয় তবে প্রয়োজনে প্রক্সিমাল ক্ল্যাভিকালটি সরানো যেতে পারে।

জটিলতা

• কোনও নিরাময় ： পূর্ববর্তী সাহিত্যের ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের জন্য 0.9% থেকে 4% নিরাময় হার হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে এবং সাম্প্রতিক বাল্ক কেস সমীক্ষায় দেখা গেছে যে প্রকৃত অ-নিরাময় হার প্রত্যাশার চেয়ে অনেক বেশি।

• বিকৃতি নিরাময়: traditional তিহ্যবাহী দৃষ্টিভঙ্গি হ'ল ক্ল্যাভিকালটির বিকৃতি নিরাময় কেবল একটি নান্দনিক সমস্যা এবং যদি অস্ত্রোপচারের পরে নিরাময় হয় না, তবে ফলাফলটি বিকৃতিটির অস্তিত্বের অনুমতি দেওয়ার চেয়ে ভাল। যাইহোক, সাম্প্রতিক পর্যবেক্ষণগুলিতে দেখা গেছে যে 15 সেন্টিমিটারেরও বেশি হাতের হাতল সংক্ষিপ্তকরণ প্রায়শই শেষ পর্যায়ে ব্যথা এবং চলাচলের সীমাবদ্ধতার দিকে পরিচালিত করে। এছাড়াও, কিছু পণ্ডিত বিকৃতি নিরাময়ের চিকিত্সায় সহজ 'ক্ল্যাভিকাল শেপিং ' প্রস্তাব করেছিলেন, তবে এই পদ্ধতিটি পরামর্শ দেওয়া হয় না। কেবলমাত্র প্রোট্রুডিং স্ক্যাব অপসারণ করা ক্ল্যাভিকালটিকে আরও পাতলা করে তুলতে পারে এবং ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং যেহেতু হাততালিটির বিকৃতিটি তিনটি মাত্রায় প্রকাশিত হয়, 'স্মুথিং ' একাই অনুভূমিক বিমানের হাততালি সম্পূর্ণরূপে সংশোধন করবে না। অতএব, আরও নির্ভরযোগ্য পদ্ধতিটি নন ইউনিয়নটির চিকিত্সার অনুরূপ: অতিরিক্ত হাড়ের স্ক্যাবটি যতটা সম্ভব ছেদ করার পরে যতটা সম্ভব অপসারণ, অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের স্থিতিশীলতা এবং এক-পর্যায়ের হাড়ের গ্রাফটিং। অবশ্যই, রোগীকে অস্ত্রোপচারের আগে নন-ইউনিয়ন হওয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে অবহিত করতে হবে।

• ভাস্কুলার নার্ভ ইনজুরি: একটি হাতা ফাটলের পরে ভাস্কুলার নার্ভের আঘাতের সম্ভাবনা প্রাথমিক পর্যায়ে কম থাকে এবং ফ্র্যাকচারের পরে বর্ধিত ভাস্কুলার নার্ভ স্পেসের কারণে ফ্র্যাকচারের স্থানচ্যুত হওয়ার কারণে সাধারণত গৌণ আঘাত ঘটে না, যখন দেরী পর্যায়ে, হাড়ের স্ক্যাবগুলির বৃদ্ধি প্রবেশের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। এটি একবার হয়ে গেলে, প্রায়শই অস্ত্রোপচারের ডিকম্প্রেশন প্রয়োজন হয়।

• ট্রমাটিক আর্থ্রাইটিস: ক্ল্যাভিকাল ফ্র্যাকচারের পরে ট্রমাজনিত আর্থ্রাইটিস ক্ল্যাভিকেলের বাইরের ১/৩ এর ফ্র্যাকচারের পরে অ্যাক্রোমিওক্লাভিকুলার জয়েন্টে ঘটে থাকে, মূলত ট্রমাটির মুহুর্তে সহিংসতা দ্বারা এই যৌথ ধ্বংসের কারণে এবং আর্টিকুলার পৃষ্ঠের সাথে জড়িত ফাটলের কারণে। যদি ক্লোজারটি অকার্যকর হয় তবে হাতের হাতের 1 সেমি দূরবর্তী 1 সেন্টিমিটার পুনরুদ্ধার করা উচিত এবং রোস্ট্রাল-ক্ল্যাভিকুলার লিগামেন্টটি সুরক্ষার জন্য অন্তঃসত্ত্বা যত্ন নেওয়া উচিত।

  
  

কীভাবে অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং অর্থোপেডিক যন্ত্রগুলি কিনবেন？

জন্য সিজেডিটেক , আমাদের অর্থোপেডিক সার্জারি ইমপ্লান্ট এবং সংশ্লিষ্ট যন্ত্রগুলির একটি খুব সম্পূর্ণ পণ্য লাইন রয়েছে, সহ পণ্যগুলি স্পাইন ইমপ্লান্ট, অন্তঃসত্ত্বা নখ, ট্রমা প্লেট, লকিং প্লেট, ক্রেনিয়াল-ম্যাক্সিলোফেসিয়াল, সিন্থেসিস, পাওয়ার সরঞ্জাম, বাহ্যিক ফিক্সেটর, আর্থ্রস্কোপি, ভেটেরিনারি কেয়ার এবং তাদের সহায়ক উপকরণ সেট।

তদতিরিক্ত, আমরা ক্রমাগত নতুন পণ্যগুলি বিকাশ করতে এবং পণ্য লাইনগুলি প্রসারিত করতে প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, যাতে আরও চিকিত্সক এবং রোগীদের অস্ত্রোপচারের চাহিদা মেটাতে এবং আমাদের সংস্থাকে পুরো গ্লোবাল অর্থোপেডিক ইমপ্লান্ট এবং যন্ত্র শিল্পে আরও প্রতিযোগিতামূলক করে তুলতে পারি।

আমরা বিশ্বব্যাপী রফতানি করি, তাই আপনি পারেন একটি নিখরচায় উদ্ধৃতি জন্য ইমেল ঠিকানায় গান@orthopedic-china.com এ আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন , বা দ্রুত প্রতিক্রিয়ার জন্য হোয়াটসঅ্যাপে একটি বার্তা প্রেরণ করুন +86-18112515727।

যদি আরও তথ্য জানতে চান ， ক্লিক করুন Czmeditech । আরও বিশদ সন্ধান করতে