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I strumenti di u tibigu di u tibigule di u tibi di u tibiamentu di u Nome di u Nome 2025 2025 Top 6 Innovazioni

Views: 0     Autore: L'Editor di u situ Publicà u tempu: 2025-07-07 Origine: Situ

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Fratturi Tibiali

L'arbulu tibiale hè unu di i siti più cumuni per fratture, cuntabilità di 13,7% di tutte e frattute in u corpu. A Tibia distale hà caratteristiche anatomiche cum'è a cumpensazione di furnimentu povere di sangue è una cobertura di tessuti minimi minimi. Una volta una frattura si trova, danni di u tessulu moltu è u suministru di sangue lucale pò aumentà a difficultà di guariscenza di frattura. Inoltre, l'alta probabilità di fratture fibulari cuncurrenti è inestabilità fatte a selezzione di un approcciu chirurgicu adattatu.

A sezzioni trasversale di a sfonda tiaft di a mità di suprana hè triangulare, mentre u terzu più bassu hè quadrilaterale. A giuzione di e tagliani medi medi uguali è rappristivamente strettu è rapbbu una transizione in forma, facendu un situ cumunu per fratture.

U terzu aneriore di a tibia hè cuparta solu da a pelle senza una cobertura musculare, facendu propriu per apre frammenti induve i frammenti di l'osse trapassanu a pelle. Ancu in fratture chiuse, a più fratture tibiali sò accumpagnate da danni à a pelle è u tessulu subcutanale. A mid-Tibia ùn manca una copertura musculare, è ci sò quattru compartimenti fastici chì circondanu a tibula è a fibula. L'incidenza di u sindromu di compartimentu hè più altu in frattuli tibiali cumparati à altre fratture.

Classificazione di frattura

Ao / Ota Fracture Classificazione di Dislocazione

A classificazione AO / Ota araba di araba designa Fracturi di Shaft Tibial cum'è 4 (Tibia) 2 (Shaft). Scrivite una currisponde à fratture semplici cù una sola linea di frattura, chì hè u tipu più cumune. Type B fratture anu un frammentu in forma di cune di u cune. I fratture di tipu C sò causati da traumu di l'energia alta è sò e fratture segmentate.

Classificazione Gustilo per fratture aperti:

  • Type I: Ferita di lunghezza menu di 1 cm, di solitu una ferita di punizione relativamente pulita cù a punta di l'osse sgrossendu per a pelle. U dannu di i tessuti mossi hè minimu, senza ferite di traccia. A frattura hè simplice, trasversante, oblicu, senza comminazione.

  • Tipo II: Ferita supira 1 cm, cù più largu dannu di tessuti moltu ma senza furmazione d'avulazione o di flap. U tissu moltu chì mostra ferite magre per moderar, moderatu, cuntaminazione moderata, è cumincia moderata da a frattura.

  • Tipu III: Dannu di tessuti molli estensivi chì implica i musculi, a pelle, i vini sanguini, è i nervi, cù contaminazione sevara.
    • Tipu I liiiAnari Predicioni in feritu abile o furmazione di u tela d'energia, o in un traumu d'energia il mandata, indipesu di a dimensione di ferita, ci hè abile tusso in tessuta nantu à a frattura.

    • Type IIIB: Dannu di u tessulu è a perdita di u tessulu moltu, cù l'osse di strisce periosteale è accumpagnata da una contaminazione severa.

    • Tipu Iiic: assuciatu cù a ferita arteriale chì richiede riparazione.

Opzioni di trattamentu

I trattamenti non curatori per fratture tibiali includea nanture à a fissazione esterna, Traction, conduzione manuale, è l'usu di i frames fissation esterni. L'opzioni chirurgica includenu fissazione interna chjusa è intradularu, trà altri.

Fissazione intrabbidabile intrabbilente

A fissazione chjavi intrenudlaria per assai fruttificati ortopedici per via di a so prucedura chirumica, piccule in ciumica, u traumu minimale, è rimuzione conveniente di a chiucciuta dopu. Furnisce forte fissazione interna, chì permettenu a prima eserciziu funziunale postoperativu è evitendu cumplicazioni locali è sistemiche. Questi vantaghji Alignanu cù i principii AO di trattamentu.

CZMEDITECH Tibial di unghie intrademu

Tibia tibia intramedleting set strutument è strumenta

1.Proximal tagliu oblicu

Antericu Tagliatu oblicu in a fine prossimale impedisce l'irritazione à u ligamentu di patellare.

2. Design Locking Avanzatu

A cuncepimentu di u Proximal Proximale aumenta a stabilità desiderata per u frammentu prossimale.

3. Lock distale oblicu

Opzione di serratura Oblicu distale per prevene i danni di u tessulu moltu è aumenta a stabilità di u frammentu distale.

4. Vita di u filu doppiu

SCREW LOCKING DESTINATA CON U PREGU GIOD FILLE PER L'inserimentu più faciule.

Suppone suprpatellar unghie tibiale intrabbidu è strumentu di strumentu

U mecanismu di chjude

U cuncepimentu di chjusi per a fissazione più forte, riduce a dislocazione di framimentu postoperatore.

Supportu multi-puntu

Punti multi di fissazione furnisce una stabilità angulare è u sustegnu stabile per palteau tibiale.

Fasi di cumpressione

U dispusitivu chì carica una funzione adoljetà adatta, cù e so cambianze morfologiche mostrate in e malustrazioni sottu è duie pre-cumpresszione (state straordinali) è appressu)

Fissazione distale prossimale

Metudu multi di fissazione da u prossimale è distaltu, indicate i frattuli totali finali è distali.

Unghie intrabbulariu intrenudulariu distale (DTN) & strumentu stabilitu

Disegnu flat per l'inserimentu faciule

L'estremità distale di u unghie principale hà un disignu chianu, facilitendu l'inserimentu faciule in a cavità medularia.

Viti di chjappu angular

Dui viti angulari chjusi à a fine prossimale prevene a rotazione è u spustamentu di u segmentu di frattura.

Curvatura anatomica

Una curvatura anatomica speciale assicura chì u chiovu principale hè ottimalmente posizionatu in a cavità medularia.

Intersecendu i viti di serratura

Trè intrappulà i viti di chjusi di l'angle in l'estremità distale furnisce u sustegnu è a fissazione efficace.

Set di unghie intramatu tibiale & strumentu

Versatity:

Adattazione per i fratture di sacchetta tibiale (l'avidenza è alcune fratture distali), mentre chì altri tipi (per esempiu, unghie di dtn o espertu

Tecnica chirurgica matura:

L'approcciu standard (parapatellar) seguita una procedura ben stabilita cù una curva di apprendimentu più bassa, mentre l'approcci specializati (per esempiu, Suprapatellar)

E-Efficiidità Costu:

In paragunatu cù unghie specializati cum'è u chiilu di l'espertu, unghie intramedlare standard, tipicamente più assaltà, facendu adattati per casi di rutina.

Broad Imposibilità Implant:

Compatibile cù strumentazione universale (per esempiu, i presti di destinazione), mentri unghie specializate (per esempiu, unghie d'espertu cù sistemi di bloccaggio multi-direzionale.

Type megliu indicazioni core di core
Nail di sperti Fracturi di SHAFT complexe, osteoporosi Succomessu, Alta Stazione à Multi-Planar
Unghie superpatellar Fratture prossime, pazienti obesi Avvicinamentu Suprapatellar, riduce i cumplicazioni di ghjinochju anteriore
DTN Fratturi distali (vicinu à Ankle JOINT) Chjucchendu distale multi-direziunale, resiste à scurcià
Nail standard Fratture simplici mezzanu Operazione simplice, costu-efficace

Classificazione di Strumenti Nailing Tibia

  1. Strumenti di perforatore : include bits di drill, riamforti, è altri arnesi direttamente usati per bone perforatu.

  2. I dispositi di destinazione : I strumenti per a pusizione di posizione è di guida è di a caccia di a guida, cum'è a guida di i fili, e maniche è a destinazione.

  3. Strumenti di fissazione : strumenti utilizati per cunnessione, chjusi, o aghjustendu implanti, cum'è articulazioni universali, scrivani, è martelli.

  4. TOMZIONI DI A MISDIZIONE : Strumenti per a piazza di misura, postu di piazza, o assistenza, o assistenza, cum'è prufundità di riduttidi, forceps, è bone hebls (awl).

Strumenti di ripresa
Strumenti performazioni per trilling
Trituristi di misurazione
Dispositivi di destinazione
    

Pavimentu chirurgicu

1. A preparazione preopperativa

Images di magazazione: preoperativa X ray / ct per cunfirmà tipu di caccia, a lotta medullataria, diale meullare, con misurazione cume a tibia concelateral cume riferenza.

Posizione: Situazione Supine cù flexione di ghjinochju 90 ° -120 ° è una ligera di l'ambiente Hip (per riduce a tensione di u tendone di Patellar). Un quadru radiolucente triangulare pò sustene a fossa poplitica per a trazione.

Draping sterile: Sterilizzazione standard è draping, assicurando a mobilità di u bracciu C.

2. Reduzione di frattura

Tecniche chiate di dati

Trazione manuale: Assistente di una trazione longitudinale mentre chirurgeon palpeghja a superficia tibale è a superficia anteromedale per aghjustà l'allinjamentu (lunghezza, a rotazione, angulazione).

Strumentatu assistitu:

  • Joystick tecnica: Schers Schanz inseriti in frammenti prossimali / distali per a riduzione di a leva.

  • Perdina Percutanea: Force di riduzzione indicatu per fratture oblicu / spirale.

  • Distractore: grande distracore hà pusatu coronally (prossimal schantz wraw parallel à u platone tibiale, pin distal in talus tibia) per mantene a lunghezza.

3. Localizazione di puntu d'entrata

Sandmarks:

  • Entry Point 1cm Distal à u bordu di Pianu Tibiale anteriore, allinatu cù l'assi medulari.

  • Cunferma fluoroscopica: AP View allinee cù crest tibiale, passi laterali paralleli tibiali.

Strumenti di apertura:

  • Derrovale cannulata sopra a guida (cù una manica protettiva) o curvatu solidu.

  • Reamers di a manu (6-8mm) per vechji fratture cù u lanciu Occlusione.

4. Inserimentu di guida è rinfriscà

Guidificazione di Guidificazione: Guide di guide di ball-ball in bent 10-15mm à punta per u passaghju di frattura. Cunferma fluoroscopica à a cicatrice distale (centru di ankle).

Protocolu di Reaming:

  • Reamers flexible chì partenu da 8mm, incrementendu 0.5mm finu à Cortical 'Chatter ' (tipicamenti 1-1.5mm> diametru di chiovo).

  • Nota: Retirazzione intermittente di i detriti; evità necrosi termale.

5. L'inserimentu di unghie

Determinazione di a lunghezza:

  • Misurazione Intraoperativa: Metudu OverLap di guida o u guvernatore fluoroscopicu (puntu d'ingressu à l'ingressu di l'ankle).

  • Assicurà a punta di unghie righjunghji fyseal cicater senza prulusione prossimale.

Tecnica di Inserzione:

  • A manu cù a guida; aghjustà a riduzione se a resistenza si trova.

  • Mantene a riduzione durante u passaghju per fratture distali.

6. Interlocking Frecupazione di viti

Strategia Sequenza

  • Fracture Stread-Stick: Proximal Locking First (Single Clew permette a dinamizazione).

  • Fracturi di lunghezza / integabili / articuli à u chjusu di u chjusu di 'BacksLap ' per cumpressione.

SCONTA PROXIMALE

  • ≥ viti ≥5 via u dispositivu di scopu (multidirementi per fratture prossime).

Quarcu distale

  • Tecnica fluoroscopica: Panale cintrali perpendicular cuncenti per vantà i furelli ( 'Circulu Perfettu '), percorsu percutaneu.

  • ≥2 viti per frattuture distali (ponu cumminà orientazioni AP / Oblati).

7. Procedure finali

Tappo di end: Inserimentu facultativu (impedisce l'ingrossimu di l'osseu), assicurà micca prulusione cumuna.

Chiusura ferita: riparazione di tendone di patellari strati cù suture subcutanee solte.

8. Gestione postoperativa

Riabilitazione anticipata:

  • Elevazione di u ramu; Monitor per u sindrome di compartimentu in 24 ore.

  • Iniziate a mobilizazione di l'inguernu attiva (i pompini di ankle, flexione di ghjinochju) in pod 1-2.

Protocolu di pesu -

  • U pesu parziale di pesu per 6 settimane (aghjustatu per stabilità), avanzendu à pienu quandu u Callus appare.

Follow-Up: Valutazione Clinica / RADIologica à 2, 6 è 12 settimane.

Variazioni specifiche di marca


Sintesi di u debuy (Johnson & Johnson)

Sede: Raynham, Massachusetts, USA

Prudutti di Flagship:

  • Nail tibiale espertu (ETN) - cuncipitu per a stabilità in fratture tibiali cumplesse.

  • T2 LAGE TIBILI - offre a fissazione è a cumpressione mejorata.

Forzazioni Chjave: forte R & D, DISTRIBRIZIONE GLOBAL, È INGENTATE CON SOLOZIONI TRAMAMA.

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Sintesi di u debuy (Johnson & Johnson)
Unghie tibiale esperta (etn)
t2 tibiale unghie

Stryker

Sede: Kalamazoo, Michigan, USA

Prudutti di Flagship:

  • T2 LAGE TIBIALE - sistema modulari per i fratture di arti di tibiali.

  • Unghie Tibial Gamma3 - combina l'ingaghjamentu intramedulariu cù l'opzioni di bloccu.

Forzazioni chjave: Robotici Avanzati (Mako), soluzioni invistive, è forti di trauma di trauma.

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Stryker
T2 Tibial Nail
Gamma3 Tibial Liphial 

Smith & Nephew

Sede: Londra, UK

Prudutti di Flagship:

  • Principale unghie tibal - cuncepitu per facilità di inserimentu è stabilità.

  • Sò unghie tibiale - fissazione intramedlaria per fratture tibiali.

Punzioni chjave: Focus on sportivi medicina è trauma, materiali innovatori.

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Smith & Nephew
Assignà unghie
tibal

CRIZTEMP

Sede: Changzho, Cina

Prudutti di Flagship:

  • Unghie intramibule intrabbiale distale (DTN) - ottimizatu per fratture distali.

  • Unghie di tibia di l'espertu Tibia intramedulari - cuncepimentu di titaniu di alta forza.

  • APPROCU DI SUPRAPABATALARRA TIBIAL INTRAMEDULTALARIA - SERTIZIONE INVITAMENTE MINIMALAMENTE.

  • Unghie intrabbidu tibalita - Opzioni di fissazione versatile.

Forze E chjave Chjave: Soluzioni Costu E Effettivi, Epanding Cumminata A Prisenza Globale.

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CRIZTEMP
Ughie intramibilare intramedlary distale (DTN)
esperta
l'approcciu di l'ingaghjamentu intramedlare intramedlare
intramedlare tibiale intramed

Zimmer biomet

Seebtiratori: Varsavia, Indiana, USA

Prudutti di Flagship:

  • ZNN LAGE TIBIALE - Cunsigliu Anatomicu per Fit Iniziatu.

  • Sistema Naturale Nisun sistema mimicica di meccanica di l'ossa di mimica.

FORDESSI Chjave: forte in a ricustruzzione articale, integrazione di biologica, è Soluzioni persunalizate.

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Zimmer biomet
ZNN
Sistema Nail Nail di Znn

ORTOPOFIX

Sede: Lewisville, Texas, Stati Uniti

Prudutti di Flagship:

  • Lon Li Nail tibial (unghie ortopedica laterale) - cuncepitu per l'approcciu di ingressu laterale.

Punti chjave: specializata in stimulazione di a crescita di l'osse, correzione di deformità di u ramu.

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ORTOPOFIX
Lon Tibial Chiil (Unghopedic ORTOPEDICO)

Cunclusione

Czmedritech offerte soluzioni riproveti tibliali per distali di prossimimenti per distali di tempu, incù cuncepimenti innovatori (per esempiu, multivure di marche in granu

Riferimenti

[1]. 德康医疗. 德康医疗胫骨骨折解决方案 - 胫骨髓内钉. 德康医疗, 26 8 di settembre224, https://mp.weixin.qq.com/s/g7pe8xf-25zsvlbxbluc9q.

[2] Fundazione .ao. (nd). Intatedullare Chiucendu per Skak Tibial Semplile frattura spiral [Tecnica chirurgica]. Riferimentu Ao Chirurgia. Ritruvatu u 10 di lugliu, 2024, da https://surgeryReference.aofounation.org/orthopAtic.traumAtic-trauma/taphouma/trauma/Tibial-fracture-Friral/intramedulled-Nededeturls

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