Виникли запитання?        +86- 18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
Ви тут: додому » Новини » CZMEDITECH » Global Advanced Tibia Nailing Instruments Назва 2025 6 найкращих інновацій

Глобальні передові інструменти для кріплення цвяхів гомілки назвали 6 найкращих інновацій 2025 року

Перегляди: 0     Автор: Редактор сайту Час публікації: 2025-07-07 Походження: Сайт

кнопка спільного доступу до Facebook
кнопка спільного доступу до Twitter
кнопка спільного доступу до лінії
кнопка спільного доступу до wechat
кнопка спільного доступу в Linkedin
кнопка спільного доступу на pinterest
поділитися цією кнопкою спільного доступу

Переломи гомілки

Діазіз великогомілкової кістки є одним із найпоширеніших місць переломів, на нього припадає 13,7% усіх переломів тіла. Дистальний відділ великогомілкової кістки має такі анатомічні характеристики, як погана компенсація кровопостачання та мінімальне покриття м’яких тканин. Після перелому пошкодження м’яких тканин і порушення місцевого кровопостачання можуть ускладнити загоєння перелому. Крім того, висока ймовірність одночасних переломів малогомілкової кістки та нестабільності роблять вибір відповідного хірургічного підходу важливим.

Поперечний переріз діафіза великогомілкової кістки від середини до верхньої має трикутну форму, а нижня третина — чотирикутну. Місце з’єднання середньої та нижньої третин є відносно вузьким і являє собою перехід у формі, що робить його загальним місцем для переломів.

Передня третина великогомілкової кістки покрита лише шкірою без м’язового покриття, що робить її схильною до відкритих переломів, коли кісткові фрагменти проколюють шкіру. Навіть при закритих переломах більшість переломів гомілки супроводжуються пошкодженням шкіри та підшкірної клітковини. Середня гомілкова кістка не охоплена м’язами, і є чотири фасціальні відділи, що оточують гомілкову та малогомілкову кістки. Частота компартмент-синдрому вища при переломах великогомілкової кістки порівняно з іншими переломами.


Дистальний великогомілковий - інтрамедулярний цвях (DTN)

Дистальний інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки (DTN)

Супрапателлярний підхід-тибіальний-інтрамедулярний-цвях

Супрапателлярний доступ. Інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки

Expert-Tibia-Intramedullary-Nail

Інтрамедулярний цвях Expert Tibia


Класифікація переломів

Класифікація вивиху перелому AO/OTA

Класифікація арабськими цифрами AO/OTA позначає переломи діафіза великогомілкової кістки як 4 (гомілкова кістка) 2 (діафіз). Тип А відповідає простим переломам з однією лінією зламу, що є найпоширенішим типом. Переломи типу В мають проміжний клиноподібний уламок. Переломи типу С спричинені високоенергетичною травмою та є осколковими сегментарними переломами.

Класифікація відкритих переломів за Густіло:

  • Тип I: довжина рани менше 1 см, зазвичай відносно чиста колота рана з кістковим кінчиком, що виступає крізь шкіру. Пошкодження м’яких тканин мінімальне, без розтрощення. Злом простий, поперечний або короткий косий, без дроблення.

  • Тип II: рана перевищує 1 см, з більшим пошкодженням м’яких тканин, але без авульсії чи утворення клаптя. М’які тканини демонструють легке або помірне розчавлення, помірне забруднення та помірне подрібнення перелому.

  • Тип III: Велике пошкодження м’яких тканин із залученням м’язів, шкіри, кровоносних судин і нервів із серйозним забрудненням.

    • Тип IIIA: незважаючи на велике пошкодження авульсії або утворення клаптя, або травму високої енергії, незалежно від розміру рани, існує адекватне покриття м’яких тканин над переломом.

    • Тип IIIB: Велике пошкодження та втрата м’яких тканин із заголенням окістя та оголенням кістки, що супроводжується серйозним забрудненням.

    • Тип IIIC: пов’язаний з ушкодженням артерії, що потребує відновлення.

Варіанти лікування

Безопераційне лікування переломів великогомілкової кістки включає брекети, гіпсову зовнішню фіксацію, тракцію, ручну репозицію та використання каркасів зовнішньої фіксації. Хірургічні варіанти включають внутрішню фіксацію пластини з замком та інтрамедулярне кріплення цвяхом, серед іншого.

Інтрамедулярна фіксація цвяхами

Багато травматологів-ортопедів віддають перевагу інтрамедулярній фіксації цвяхом через її просту хірургічну процедуру, невеликі розрізи, мінімальну травму та зручне видалення цвяха після загоєння перелому. Він забезпечує міцну внутрішню фіксацію, що дозволяє виконувати функціональні навантаження в ранньому післяопераційному періоді та уникнути локальних і системних ускладнень. Ці переваги узгоджуються з принципами лікування АО.

CZMEDITECH Tibial Intramedullary Solution

Набір інтрамедулярних цвяхів і інструментів Expert Tibia

1. Проксимальний косий розріз

Передній косий розріз на проксимальному кінці запобігає подразненню зв'язки надколінка.

2. Розширена конструкція блокування

Попередня конструкція проксимального блокування підвищує бажану стабільність проксимального фрагмента.

3. Дистальний косий замок

Опція дистальної косої фіксації для запобігання пошкодженню м’яких тканин і підвищення стабільності дистального уламка.

4. Подвійний гвинт

Стопорний гвинт із подвійною різьбою для полегшення вставлення.

Набір інструментів Expert Tibia Intramedullary Nail

1200-09
ГАРЯЧО

Супрапателярний доступ до великогомілкової кістки та набір інструментів

Механізм блокування

Фіксуюча конструкція для більш міцної фіксації, зменшення післяопераційного вивиху уламків.

Багатоточкова підтримка

Кілька точок фіксації забезпечують кутову стабільність і стабільну підтримку великогомілкової кістки.

Фази стиснення

Пристрій має функцію адаптивного регулювання, морфологічні зміни якого показані на ілюстраціях як за умов попереднього стиснення (вільний стан), так і після стиснення (щільно підігнаний).

Проксимально-Дистальна фіксація

Метод множинної фіксації з проксимального та дистального відділів, вказує на остаточні проксимальні та дистальні переломи великогомілкової кістки.

Набір інструментів для інтрамедулярного цвяха для супрапателлярного доступу

1200-15
 ГАРЯЧО

Дистальний інтрамедулярний стержень великогомілкової кістки (DTN) і набір інструментів

Плоский дизайн для легкого вставлення

Дистальний кінець основного цвяха має плоску конструкцію, що полегшує введення в медулярну порожнину.

Кутові стопорні гвинти

Два кутових фіксуючі гвинти на проксимальному кінці запобігають ротації та зміщенню сегмента перелому.

Анатомічна кривизна

Спеціальна анатомічна кривизна забезпечує оптимальне розташування головного цвяха в медулярній порожнині.

Пересічні кутові стопорні гвинти

Три кутові гвинти, що перетинаються, на дистальному кінці забезпечують ефективну підтримку та фіксацію.

Набір інструментів для дистального інтрамедулярного цвяха великогомілкової кістки (DTN).

1200-27
НОВИЙ

Інтрамедулярний цвях та набір інструментів для великогомілкової кістки

Універсальність:

Підходить для більшості переломів діафіза великогомілкової кістки (середини та деяких дистальних/проксимальних переломів), тоді як інші типи (наприклад, DTN або Expert Nail) призначені для конкретних анатомічних областей або складних переломів.

Зріла хірургічна техніка:

Стандартний підхід (парапателярний або транспателярний) виконується за добре встановленою процедурою з нижчою кривою навчання, тоді як спеціалізовані підходи (наприклад, супрапателярний) потребують додаткової технічної підготовки.

Економічна ефективність:

Порівняно зі спеціалізованими цвяхами, такими як Expert Nail або DTN, стандартні інтрамедулярні цвяхи великогомілкової кістки зазвичай доступніші, що робить їх придатними для звичайних випадків.

Широка сумісність імплантів:

Сумісний з універсальним приладдям (наприклад, фіксуючими гвинтами, націлювальними пристроями), тоді як для спеціалізованих цвяхів (наприклад, Expert Nail із системами фіксації в різних напрямках) можуть знадобитися фірмові інструменти.

Набір інструментів для інтрамедулярного цвяха великогомілкової кістки

1200-02
ГАРЯЧО
Тип Найкращі показання Основні переваги
Експерт з нігтів Складні переломи діафрагми, остеопороз Багатоплощинне замикання, висока стабільність
Супрапателярний ніготь Проксимальні переломи, пацієнти з ожирінням Супрапателярний доступ зменшує ускладнення передньої частини коліна
DTN Дистальні переломи (біля гомілковостопного суглоба) Багатонаправлена ​​дистальна фіксація, протистоїть укороченню
Стандартний цвях Прості переломи середини діафрагми Проста експлуатація, економічна ефективність
Дистальний великогомілковий - інтрамедулярний цвях (DTN)

Дистальний інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки (DTN)

Супрапателлярний підхід-тибіальний-інтрамедулярний-цвях

Супрапателлярний доступ. Інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки

Expert-Tibia-Intramedullary-Nail

Інтрамедулярний цвях Expert Tibia

Класифікація гомілкових цвяхових інструментів

  1. Інструменти для свердління : включає свердла, розгортки та інші інструменти, які безпосередньо використовуються для свердління кісток.

  2. Націлюючі пристрої : інструменти для позиціонування та спрямування свердління або встановлення імплантату, такі як направляючі дроти, направляючі втулки та прицільні пристрої.

  3. Інструменти для фіксації : інструменти, що використовуються для з’єднання, фіксації або регулювання імплантатів, наприклад універсальні шарніри, гайкові ключі, гвинти та молотки.

  4. Вимірювальні інструменти : інструменти для вимірювання глибини, позиціонування або допомоги в хірургії, такі як глибиноміри, редукційні щипці та кісткові шила (AWL).

Інструменти фіксації
Бурові інструменти
Вимірювальні інструменти
Пристрої націлювання

Хірургічний крок за кроком

1. Передопераційна підготовка

Оцінка візуалізації: передопераційний рентген/КТ для підтвердження типу перелому, діаметра та довжини медулярного каналу з вимірюванням контралатеральної великогомілкової кістки як еталону.

Позиціонування: положення лежачи на спині зі згинанням коліна на 90°-120° і легким приведенням стегна (для зменшення напруги сухожилля надколінка). Трикутна рентгенопрозора рама може підтримувати підколінну ямку для тракції.

Стерильна драпірування: стандартна стерилізація кінцівок і драпірування, що забезпечує рухливість C-дуги.

2. Редукція перелому

Методи закритого скорочення

Тракція вручну: асистент застосовує поздовжню тракцію, у той час як хірург пальпує гребінь великогомілкової кістки та передньомедіальну поверхню, щоб відкоригувати вирівнювання (довжина, обертання, кут).

За допомогою приладу:

  • Техніка джойстика: гвинти Шанца вставлені в проксимальний/дистальний фрагменти для репозиції важеля.

  • Черезшкірне затискання: загострені редукційні щипці для косих/спіральних переломів.

  • Дистрактор: великий дистрактор, розміщений коронально (проксимальний гвинт Шанца, паралельний плато великогомілкової кістки, дистальний штифт у таранній або дистальній частині великогомілкової кістки), щоб зберегти довжину.

3. Локалізація точки входу

Орієнтири:

  • Точка входу на 1 см дистальніше переднього краю плато великогомілкової кістки, вирівняна з медулярною віссю.

  • Рентгеноскопічне підтвердження: вид AP вирівнюється з гребенем великогомілкової кістки, бічний огляд паралельний осі великогомілкової кістки.

Відкриття інструментів:

  • Канюльоване свердло поверх провідника (із захисною втулкою) або вигнуте суцільне шило.

  • Ручні розширювачі (6-8 мм) для старих переломів з оклюзією каналу.

4. Вставлення та розсвердлювання направляючого дроту

Розміщення направляючого дроту: Направляючий дріт із кульковим наконечником, зігнутий на кінчику 10-15 мм для проходження перелому. Рентгеноскопічне підтвердження дистального фізарного рубця (центр щиколотки).

Протокол розгортання:

  • Гнучкі розширювачі, починаючи з 8 мм, збільшуючи 0,5 мм до кортикального «стукання» (зазвичай 1-1,5 мм > діаметра цвяха).

  • Примітка: переривчасте вилучення очищає сміття; уникнути термічного некрозу.

5. Вставка цвяха

Визначення довжини:

  • Інтраопераційне вимірювання: метод накладання провідника або флюороскопічна лінійка (точка входу в гомілковостопний суглоб).

  • Переконайтеся, що кінчик нігтя досягає рубця на тілі без проксимального виступу.

Техніка вставки:

  • Ручне просування по дроту; відрегулюйте зменшення, якщо виникає опір.

  • Підтримуйте репозицію під час проходження при дистальних переломах.

6. Гвинтова фіксація

Стратегія послідовності

  • Переломи зі стабільною довжиною: спочатку проксимальний фіксатор (один гвинт дозволяє динамізувати).

  • Переломи з нестабільною довжиною/подрібнені переломи: спочатку дистальна фіксація, а потім 'задня частина' для компресії.

Проксимальне блокування

  • ≥2 гвинти через прицільний пристрій (багатонаправлений для проксимальних переломів).

Дистальне блокування

  • Рентгеноскопічна методика: центральний промінь перпендикулярно отворам для гвинтів ('ідеальне коло'), черезшкірне свердління.

  • ≥2 гвинти для дистальних переломів (може комбінувати AP/косі орієнтації).

7. Заключні процедури

Кінцева кришка: необов’язкова вставка (запобігає вростанню кісток), переконайтеся, що суглоб не виступає.

Закриття рани: пошарове відновлення сухожилля надколінка за допомогою нещільних підшкірних швів.

8. Післяопераційне ведення

Рання реабілітація:

  • Підняття кінцівок; спостерігати за компартмент-синдромом протягом 24 годин.

  • Розпочніть активну мобілізацію суглобів (насоси щиколотки, згинання коліна) на POD 1-2.

Протокол навантаження:

  • Часткова вага протягом 6 тижнів (з поправкою на стабільність), прогресуюча до повної, коли з’являється мозоль.

Подальше спостереження: клінічне/радіологічне обстеження через 2, 6 та 12 тижнів.

Специфічні варіації бренду


DePuy Synthes (Johnson & Johnson)

Штаб-квартира: Рейнхем, Массачусетс, США

Флагманські продукти:

  • Expert Tibial Nail (ETN) – призначений для стабільності при складних переломах великогомілкової кістки.

  • T2 Tibial Nail – забезпечує покращену фіксацію та компресію.

Ключові сильні сторони: потужні дослідження та розробки, глобальне розповсюдження та інтеграція з рішеннями травм.

ЛОГО-1
★★★★★
DePuy Synthes (Johnson & Johnson)
Expert Tibial Nail (ETN)
T2 Tibial Nail

Страйкер

Штаб-квартира: Каламазу, Мічиган, США

Флагманські продукти:

  • T2 Tibial Nail – Модульна система для переломів діафіза великогомілкової кістки.

  • Gamma3 Tibial Nail – поєднує в собі інтрамедулярне кріплення з опціями фіксації.

Ключові сильні сторони: передова робототехніка (Mako), мінімально інвазивні рішення та потужне портфоліо травм.

ЛОГО-2
★★★★★
Страйкер
T2 Ніготь великогомілкової кістки
Gamma3 Ніготь великогомілкової кістки

Сміт і племінник

Штаб-квартира: Лондон, Великобританія

Флагманські продукти:

  • Гвоздик TRIGEN для великогомілкової кістки – призначений для зручності введення та стабільності.

  • IM Tibial Nail – інтрамедулярна фіксація при переломах великогомілкової кістки.

Основні сильні сторони: зосередженість на спортивній медицині та травматології, інноваційні матеріали.

ЛОГО-3
★★★★★
Сміт і племінник
TRIGEN Ніготь великогомілкової кістки
IM Ніготь великогомілкової кістки

CZMEDITECH

Штаб-квартира: Чанчжоу, Китай

Флагманські продукти:

  • Інтрамедулярний стержень дистальної великогомілкової кістки (DTN) – оптимізований для дистальних переломів.

  • Інтрамедулярний цвях Expert Tibia – дизайн із високоміцного титанового сплаву.

  • Супрапателярний доступ. Інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки – мінімально інвазивне введення.

  • Інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки – різноманітні варіанти фіксації.

Ключові сильні сторони: економічно ефективні рішення, розширення глобальної присутності.

ЛОГО-6
★★★★★
CZMEDITECH
Дистальний інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки (DTN)
Експертний інтрамедулярний цвях великогомілкової кістки
Супрапателлярний підхід Інтрамедулярний
цвях великогомілкової кістки

Циммер Біомет

Штаб-квартира: Варшава, Індіана, США

Флагманські продукти:

  • ZNN Tibial Nail – анатомічний дизайн для кращої посадки.

  • Система Natural Nail System – імітує природну механіку кістки.

Ключові сильні сторони: сильні у реконструкції суглобів, інтеграції біологічних препаратів та індивідуальних рішеннях.

ЛОГО-4
★★★★★
Циммер Біомет
ZNN Tibial Nail
Natural Nail System

Ортофікс

Штаб-квартира: Льюїсвіль, Техас, США

Флагманські продукти:

  • LON Tibial Nail (латеральний ортопедичний цвях) – призначений для бічного входу.

Ключові сильні сторони: спеціалізується на стимуляції росту кісток, корекції деформації кінцівок.

ЛОГО-5
★★★★★
Ортофікс
LON Tibial Nail (латеральний ортопедичний цвях)

Висновок

CZMEDITECH пропонує комплексні рішення для кріплення великогомілкової кістки для проксимальних, дистальних і складних переломів з інноваційними конструкціями (наприклад, багатонаправлене блокування, супрапателярний доступ), які можна порівняти з провідними світовими брендами в біомеханіці та клінічних результатах.

Зв'яжіться з нами

Зверніться до експертів-ортопедів CZMEDITECH

Ми допомагаємо вам уникнути підводних каменів у наданні якісних ортопедичних послуг і цінуємо ваші потреби вчасно та в рамках бюджету.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.

Продукти

Сервіс

Запит зараз
© АВТОРСЬКЕ ПРАВО 2023 CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. УСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНО.