Imate pitanja?        +86- 18112515727        song@orthopedic-china.com
Please Choose Your Language
Nalazite se ovdje: Dom » Vijesti » CZMEDITECH » Globalni napredni instrumenti za zakivanje tibije Ime 2025 Top 6 inovacija

Globalni napredni instrumenti za zakivanje tibije Naziv 2025 Top 6 inovacija

Pregleda: 0     Autor: Urednik stranice Vrijeme objave: 2025-07-07 Porijeklo: stranica

facebook gumb za dijeljenje
gumb za dijeljenje na twitteru
gumb za dijeljenje linije
wechat gumb za dijeljenje
linkedin gumb za dijeljenje
pinterest gumb za dijeljenje
podijeli ovaj gumb za dijeljenje

Prijelomi tibije

Dijafiza potkoljenice jedno je od najčešćih mjesta prijeloma, što čini 13,7% svih prijeloma u tijelu. Distalna tibija ima anatomske karakteristike kao što su slaba kompenzacija prokrvljenosti i minimalna pokrivenost mekog tkiva. Nakon što dođe do prijeloma, oštećenje mekog tkiva i ugrožena lokalna opskrba krvlju mogu otežati cijeljenje prijeloma. Dodatno, velika vjerojatnost istodobnih prijeloma fibule i nestabilnosti čini odabir odgovarajućeg kirurškog pristupa ključnim.

Poprečni presjek dijafize tibije od sredine do gornje je trokutast, dok je donja trećina četverokutna. Spoj srednje i donje trećine je relativno uzak i predstavlja prijelaz u obliku, što ga čini čestim mjestom prijeloma.

Prednja trećina tibije prekrivena je samo kožom bez mišićne pokrivenosti, što je čini sklonom otvorenim prijelomima gdje fragmenti kosti probijaju kožu. Čak i kod zatvorenih prijeloma, većina prijeloma tibije prati oštećenje kože i potkožnog tkiva. Srednji dio tibije nema mišićnu pokrivenost, a postoje četiri fascijalna odjeljka koja okružuju tibiju i fibulu. Učestalost kompartment sindroma veća je kod prijeloma tibije u usporedbi s drugim prijelomima.


Distalni-tibijalni--intramedularni-čavao-(DTN)

Distalni tibijalni intramedularni čavao (DTN)

Suprapatelarni pristup-tibijalni-intramedularni-čavao

Suprapatelarni pristup Tibijalni intramedularni čavao

Expert-Tibia-Intramedularni-Nail

Expert Tibia intramedularni čavao


Klasifikacija prijeloma

AO/OTA klasifikacija dislokacije prijeloma

Klasifikacija AO/OTA arapskim brojevima označava prijelome tibije kao 4 (tibija) 2 (tibija). Tip A odgovara jednostavnim prijelomima s jednom linijom prijeloma, što je najčešći tip. Prijelomi tipa B imaju intermedijarni klinasti fragment. Prijelomi tipa C uzrokovani su visokoenergetskom traumom i predstavljaju usitnjene segmentne prijelome.

Klasifikacija po Gustilu za otvorene prijelome:

  • Tip I: Duljina rane manja od 1 cm, obično relativno čista ubodna rana s vrhom kosti koji strši kroz kožu. Oštećenje mekog tkiva je minimalno, bez prignječenja. Prijelom je jednostavan, poprečni ili kratko kosi, bez kominucije.

  • Tip II: Rana prelazi 1 cm, s opsežnijim oštećenjem mekog tkiva, ali bez avulzije ili stvaranja režnja. Meko tkivo pokazuje blagu do umjerenu ozljedu prignječenjem, umjerenu kontaminaciju i umjerenu kominuciju prijeloma.

  • Tip III: Opsežno oštećenje mekog tkiva koje uključuje mišiće, kožu, krvne žile i živce, s ozbiljnom kontaminacijom.

    • Tip IIIA: Usprkos opsežnoj avulzijskoj ozljedi ili formiranju režnja, ili visokoenergetskoj traumi bez obzira na veličinu rane, postoji odgovarajuća pokrivenost mekog tkiva preko prijeloma.

    • Tip IIIB: Opsežno oštećenje i gubitak mekog tkiva, s ogoljavanjem periosta i izloženom kosti, popraćeno ozbiljnom kontaminacijom.

    • Tip IIIC: Povezan s ozljedom arterije koja zahtijeva sanaciju.

Mogućnosti liječenja

Nekirurško liječenje prijeloma tibije uključuje proteze, vanjsku fiksaciju gipsom, trakciju, ručnu redukciju i upotrebu okvira za vanjsku fiksaciju. Kirurške mogućnosti uključuju, između ostalog, unutarnju fiksaciju zaključane ploče i intramedularno učvršćivanje čavlima.

Intramedularna fiksacija čavlima

Intramedularnu fiksaciju čavlima favoriziraju mnogi ortopedski kirurzi za traumu zbog jednostavnog kirurškog postupka, malih rezova, minimalne traume i praktičnog uklanjanja čavla nakon cijeljenja prijeloma. Omogućuje snažnu unutarnju fiksaciju, omogućujući rano postoperativno funkcionalno vježbanje i izbjegavanje lokalnih i sustavnih komplikacija. Ove su prednosti u skladu s AO načelima liječenja.

CZMEDITECH Rješenje za intramedularno učvršćivanje tibije

Stručni intramedularni set instrumenata za tibiju

1. Proksimalni kosi rez

Prednji kosi rez na proksimalnom kraju sprječava iritaciju ligamenta patele.

2. Napredni dizajn zaključavanja

Dizajn naprednog proksimalnog zaključavanja povećava željenu stabilnost za proksimalni fragment.

3. Distalna kosa brava

Mogućnost distalnog kosog zaključavanja za sprječavanje oštećenja mekog tkiva i povećanje stabilnosti distalnog fragmenta.

4. Vijak s dvostrukim navojem

Vijak za zaključavanje dizajniran s dvostrukim navojem za lakše umetanje.

Stručni set instrumenata za intramedularni čavlić tibije

1200-09
VRUĆE

Suprapatelarni pristup tibijalnom intramedularnom čavlu i set instrumenata

Mehanizam za zaključavanje

Dizajn zaključavanja za jaču fiksaciju, smanjenje postoperativne dislokacije fragmenata.

Podrška s više točaka

Više točaka fiksacije osiguravaju kutnu stabilnost i stabilnu potporu za tibijalni palteau.

Faze kompresije

Uređaj ima funkciju adaptivne prilagodbe, sa svojim morfološkim promjenama prikazanim na ilustracijama u uvjetima prije kompresije (labavo stanje) i nakon kompresije (čvrsto namješten).

Proksimalno-distalna fiksacija

Metoda višestruke fiksacije s proksimalnog i distalnog, ukazuje na krajnje proksimalne i distalne prijelome tibije.

Set instrumenata za suprapatelarni pristup tibijalnom intramedularnom čavlu

1200-15
 VRUĆE

Distalni tibijalni intramedularni čavao (DTN) i set instrumenata

Ravni dizajn za jednostavno umetanje

Distalni kraj glavnog čavla ima ravan dizajn, što olakšava umetanje u medularnu šupljinu.

Kutni vijci za zaključavanje

Dva kutna vijka za zaključavanje na proksimalnom kraju sprječavaju rotaciju i pomicanje segmenta prijeloma.

Anatomska zakrivljenost

Posebna anatomska zakrivljenost osigurava da je glavni čavao optimalno postavljen unutar medularne šupljine.

Presječni kutni vijci za zaključavanje

Tri kutna vijka za zaključavanje na distalnom kraju pružaju učinkovitu potporu i fiksaciju.

Set instrumenata za distalni tibijalni intramedularni čavao (DTN).

1200-27 (prikaz, stručni).
NOVI

Tibijalni intramedularni čavlić i set instrumenata

Svestranost:

Prikladan za većinu prijeloma dijafize tibije (srednji dio i neki distalni/proksimalni prijelomi), dok su druge vrste (npr. DTN ili Expert Nail) dizajnirane za specifične anatomske regije ili složene prijelome.

Zrela kirurška tehnika:

Standardni pristup (parapatelarni ili transpatelarni) slijedi dobro utvrđeni postupak s nižom krivuljom učenja, dok specijalizirani pristupi (npr. suprapatelarni) zahtijevaju dodatnu tehničku obuku.

Isplativost:

U usporedbi sa specijaliziranim čavlima kao što su Expert Nail ili DTN, standardni tibijski intramedularni čavli obično su pristupačniji, što ih čini prikladnima za rutinske slučajeve.

Široka kompatibilnost implantata:

Kompatibilan s univerzalnim instrumentima (npr. vijci za zaključavanje, uređaji za ciljanje), dok specijalizirani čavli (npr. Expert Nail sa sustavima za zaključavanje u više smjerova) mogu zahtijevati vlastite alate.

Set instrumenata za tibijalni intramedularni čavao

1200-02
VRUĆE
Tip Najbolje indikacije Osnovne prednosti
Stručni nokti Složeni prijelomi dijafize, osteoporoza Višeplanarno zaključavanje, visoka stabilnost
Suprapatelarni nokat Proksimalni prijelomi, pretili pacijenti Suprapatelarni pristup, smanjuje komplikacije na prednjem dijelu koljena
DTN Distalni prijelomi (u blizini skočnog zgloba) Višesmjerno distalno zaključavanje, otporno na skraćivanje
Standardni noktiju Jednostavni prijelomi srednjeg dijela osovine Jednostavan rad, isplativ
Distalni-tibijalni--intramedularni-čavao-(DTN)

Distalni tibijalni intramedularni čavao (DTN)

Suprapatelarni pristup-tibijalni-intramedularni-čavao

Suprapatelarni pristup Tibijalni intramedularni čavao

Expert-Tibia-Intramedularni-Nail

Expert Tibia intramedularni čavao

Klasifikacija instrumenata za zabijanje tibije

  1. Instrumenti za bušenje : Uključuje svrdla, razvrtala i druge alate koji se izravno koriste za bušenje kostiju.

  2. Naprave za ciljanje : instrumenti za pozicioniranje i vođenje bušenja ili postavljanja implantata, kao što su žice za navođenje, rukavci za navođenje i uređaji za ciljanje.

  3. Instrumenti za fiksiranje : Alati koji se koriste za spajanje, zaključavanje ili podešavanje implantata, kao što su univerzalni spojevi, ključevi, vijci i čekići.

  4. Alati za mjerenje : Instrumenti za mjerenje dubine, pozicioniranje ili pomoć u operaciji, kao što su mjerači dubine, pincete za smanjenje i koštana šila (AWL).

Instrumenti za fiksiranje
Instrumenti za bušenje
Mjerni alati
Uređaji za ciljanje

Kirurški korak po korak

1. Preoperativna priprema

Slikovna procjena: Preoperativna rendgenska/CT radi potvrde tipa prijeloma, promjera i duljine medularnog kanala, uz mjerenje kontralateralne tibije kao reference.

Pozicioniranje: Ležeći položaj s fleksijom koljena 90°-120° i laganom adukcijom kuka (kako bi se smanjila napetost tetive patele). Trokutasti radiolucentni okvir može poduprijeti poplitealnu jamu za trakciju.

Sterilno prekrivanje: Standardna sterilizacija udova i pokrivanje, osiguravajući pokretljivost C-ruke.

2. Smanjenje prijeloma

Tehnike zatvorene redukcije

Ručna trakcija: Asistent primjenjuje uzdužnu trakciju dok kirurg palpira brijeg tibije i anteromedijalnu površinu kako bi prilagodio poravnanje (duljina, rotacija, kut).

Uz pomoć instrumenta:

  • Joystick tehnika: Schanzovi vijci umetnuti u proksimalne/distalne fragmente za redukciju poluge.

  • Perkutano stezanje: šiljasta redukcijska pinceta za kose/spiralne prijelome.

  • Distraktor: Veliki distraktor postavljen koronarno (proksimalni Schanzov vijak paralelan s tibijskim platoom, distalni klin u talusu ili distalnom tibiji) radi održavanja duljine.

3. Lokalizacija ulazne točke

Znamenitosti:

  • Ulazna točka 1 cm distalno od prednjeg ruba tibijalnog platoa, poravnata s osi medule.

  • Fluoroskopska potvrda: AP prikaz poravnat je s tibijskim vrhom, bočni pogled paralelan je s tibijalnom osovinom.

Otvaranje instrumenta:

  • Svrdlo s kanilom preko žice za navođenje (sa zaštitnim rukavcem) ili zakrivljenog čvrstog šila.

  • Ručni reameri (6-8 mm) za stare prijelome s okluzijom kanala.

4. Umetanje i razvrtanje žice vodilice

Postavljanje žice vodilice: Žica vodilica s kuglastim vrhom savijena 10-15 mm na vrhu za prolaz prijeloma. Fluoroskopska potvrda na distalnom fiznom ožiljku (središte gležnja).

Protokol razvrtanja:

  • Fleksibilna razvrtala počevši od 8 mm, povećavajući se za 0,5 mm do kortikalnog 'klepetanja' (obično 1-1,5 mm > promjera čavla).

  • Napomena: povremeno povlačenje čisti ostatke; izbjeći termičku nekrozu.

5. Umetanje noktiju

Određivanje duljine:

  • Intraoperativno mjerenje: Metoda preklapanja žice vodilice ili fluoroskopsko ravnalo (ulazna točka u skočni zglob).

  • Osigurajte da vrh nokta dosegne ožiljak na tijelu bez proksimalne izbočine.

Tehnika umetanja:

  • Ručno napredovanje preko žice vodilice; podesite smanjenje ako se pojavi otpor.

  • Održavajte redukciju tijekom prolaska za distalne prijelome.

6. Isprepleteno pričvršćivanje vijaka

Strategija slijeda

  • Prijelomi stabilni po duljini: Prvo proksimalno zaključavanje (jedan vijak omogućuje dinamiziranje).

  • Prijelomi nestabilni po duljini/usitnjeni prijelomi: prvo distalno zaključavanje nakon čega slijedi 'udaranje' za kompresiju.

Proksimalno zaključavanje

  • ≥2 vijka putem uređaja za ciljanje (višesmjerno za proksimalne prijelome).

Distalno zaključavanje

  • Fluoroskopska tehnika: Središnja zraka okomita na rupe za vijke ('savršeni krug'), perkutano bušenje.

  • ≥2 vijka za distalne prijelome (mogu kombinirati AP/kose orijentacije).

7. Završni postupci

Završna kapica: izborno umetanje (sprječava urastanje kostiju), osigurava da zglob ne strši.

Zatvaranje rane: Slojeviti popravak tetive patele labavim potkožnim šavovima.

8. Postoperativno upravljanje

Rana rehabilitacija:

  • Elevacija udova; pratiti kompartment sindrom unutar 24 sata.

  • Započnite aktivnu mobilizaciju zglobova (pumpe za gležanj, fleksija koljena) na POD 1-2.

Protokol za nošenje težine:

  • Djelomično nošenje težine 6 tjedana (prilagođeno prema stabilnosti), napreduje do potpunog kada se pojavi kalus.

Praćenje: Klinička/radiološka procjena nakon 2, 6 i 12 tjedana.

Varijacije specifične za marku


DePuy Synthes (Johnson & Johnson)

Sjedište: Raynham, Massachusetts, SAD

Glavni proizvodi:

  • Expert Tibial Nail (ETN) – Dizajniran za stabilnost kod složenih prijeloma tibije.

  • T2 Tibijalni čavao – Nudi poboljšanu fiksaciju i kompresiju.

Ključne prednosti: snažno istraživanje i razvoj, globalna distribucija i integracija s rješenjima za traumu.

LOGO-1
★★★★★
DePuy Synthes (Johnson & Johnson)
Expert Tibial Nail (ETN)
T2 Tibijal Nail

Stryker

Sjedište: Kalamazoo, Michigan, SAD

Glavni proizvodi:

  • T2 Tibijalni čavao – Modularni sustav za prijelome dijafize tibije.

  • Gamma3 Tibijalni čavao – Kombinira intramedularno učvršćivanje s opcijama zaključavanja.

Ključne prednosti: Napredna robotika (Mako), minimalno invazivna rješenja i snažan portfelj trauma.

LOGO-2
★★★★★
Stryker
T2 Tibijalni nokat
Gama3 Tibijalni nokat

Smith & Nećak

Sjedište: London, UK

Glavni proizvodi:

  • TRIGEN Tibijalni čavao – Dizajniran za jednostavno umetanje i stabilnost.

  • IM Tibijalni čavao – Intramedularna fiksacija za prijelome tibije.

Ključne prednosti: fokus na sportsku medicinu i traumu, inovativni materijali.

LOGO-3
★★★★★
Smith & Nećak
TRIGEN Tibijalni čavao
IM Tibijalni čavao

CZMEDITECH

Sjedište: Changzhou, Kina

Glavni proizvodi:

  • Distalni tibijalni intramedularni čavao (DTN) – Optimiziran za distalne prijelome.

  • Expert Tibia Intramedullary Nail – dizajn od legure titana visoke čvrstoće.

  • Suprapatelarni pristup Tibijalni intramedularni čavao – Minimalno invazivno umetanje.

  • Tibijalni intramedularni čavao – Raznovrsne mogućnosti fiksiranja.

Ključne prednosti: isplativa rješenja, širenje globalne prisutnosti.

LOGO-6
★★★★★
CZMEDITECH
Distalni tibijski intramedularni čavao (DTN)
Stručni tibijski intramedularni čavao
Suprapatelarni pristup Tibijski intramedularni čavao
Tibijski intramedularni čavao

Zimmer Biomet

Sjedište: Varšava, Indijana, SAD

Glavni proizvodi:

  • ZNN Tibijalni nokat – Anatomski dizajn za bolje pristajanje.

  • Sustav prirodnih noktiju – oponaša mehaniku prirodne kosti.

Ključne prednosti: Snažan u rekonstrukciji zglobova, integraciji bioloških lijekova i personaliziranim rješenjima.

LOGO-4
★★★★★
Zimmer Biomet
ZNN
sustav prirodnih noktiju tibijalnog nokta

Orthofix

Sjedište: Lewisville, Teksas, SAD

Glavni proizvodi:

  • LON tibijalni čavao (lateralni ortopedski čavao) – Dizajniran za bočni pristup.

Ključne prednosti: specijaliziran za stimulaciju rasta kostiju, korekciju deformiteta udova.

LOGO-5
★★★★★
Orthofix
LON Tibijalni nokat (lateralni ortopedski nokat)

Zaključak

CZMEDITECH nudi sveobuhvatna rješenja za pričvršćivanje tibijalnih čavala za proksimalne, distalne i složene prijelome, s inovativnim dizajnom (npr. višesmjerno zaključavanje, suprapatelarni pristup) usporedivim s vodećim svjetskim markama u biomehanici i kliničkim ishodima.

Kontaktirajte nas

Posavjetujte se sa svojim CZMEDITECH ortopedskim stručnjacima

Pomažemo vam da izbjegnete zamke u isporuci kvalitete i vrijednosti vaše ortopedske potrebe, na vrijeme i u okviru proračuna.
Changzhou Meditech Technology Co., Ltd.

Proizvodi

Servis

Upit sada
© AUTORSKA PRAVA 2023 CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. SVA PRAVA PRIDRŽANA.