Va'aiga: 0 Tusitala: Fa'atonu Site Taimi Fa'asalalau: 2025-07-07 Punavai: Nofoaga
O le tibial shaft o se tasi lea o nofoaga masani mo gau, faʻamaumauga mo le 13.7% o gau uma i totonu o le tino. O le tibia mamao e iai uiga fa'apitoa e pei o le le lelei o le toto ma le itiiti o le ufiufi o le tino vaivai. O le taimi lava e tupu ai se gau, fa'aleagaina aano vaivai ma fa'aletonu le sapalai o le toto i le lotoifale e mafai ona fa'atupula'ia ai le faigata o le fa'amalologa gau. E le gata i lea, o le maualuga o le ono mafai ona gau fa'atasi ma le le mautu e taua ai le filifilia o se taotoga talafeagai.
O le vaeluaga o le vaeluagalemu i le pito i luga o le tibial shaft e tafatolu, ae o le pito i lalo o le quadrilateral. O le so'oga o le vaeluagalemu ma le vaetolu pito i lalo e vaapiapi ma o lo'o fa'atusalia se suiga i foliga, ma avea ma nofoaga masani mo gau.
O le vaetolu pito i luma o le tibia e ufiufi naʻo le paʻu e aunoa ma se maso e ufiufi ai, e faigofie ai ona matala gau e ati ai le paʻu o ponaivi. E oo lava i gau tapuni, o le tele o gau o le tibial e o faatasi ma le faaleagaina o le paʻu ma le tino. O le ogatotonu o le tibia e leai ni maso maso, ma e fa vaega fascial o loʻo siomia ai le tibia ma le fibula. O le aʻafiaga o faʻamaʻi faʻamaʻi e maualuga atu i gau o tibial pe a faʻatusatusa i isi gau.
O le fa'avasegaga o le numera Arapi AO/OTA e fa'ailoa ai le gau o le tibial shaft e pei o le 4 (tibia) 2 (shaft). Ituaiga A tutusa ma gau faigofie ma se laina gau se tasi, o le ituaiga sili ona taatele. O gau o le ituaiga B o lo'o i ai se vaega e pei o se tina. Ituaiga C gau e mafua mai i le malosi o le malosi ma o loʻo faʻaleagaina vaega gau.
Ituaiga I: Le umi o le manu'a e itiiti ifo i le 1 cm, e masani lava o se manu'a tu'i mama ma le pito ponaivi e fa'aoso i totonu o le pa'u. E la'ititi le fa'aleagaina o aano o le tino, e aunoa ma se manu'a tu'imomomo. O le gau e faigofie, felavasa'i, po'o le pupu'u fa'apa'u, e aunoa ma se fa'alavelave.
Ituaiga II: Manu'a e sili atu i le 1 cm, fa'atasi ai ma le tele o le fa'aleagaina o aano o le tino ae leai se fa'afefe po'o le fa'aulu. O aano vaivai o lo'o fa'aalia ai le malepelepe i le feololo le manu'a tu'imomomo, feololo le afaina, ma le fa'aitiitia o le gau.
Ituaiga IIIA: E ui lava i le tele o manuʻa faʻafefe poʻo le faʻavaeina o lau, poʻo le maualuga o le malosi o le manua e tusa lava po o le a le tele o manuʻa, o loʻo i ai lava le ufiufi o mea vaivai i luga o le gau.
Ituaiga IIIB: Fa'aleagaina aano vaivai ma gau, fa'atasi ai ma le ta'e o le periosteal ma le ponaivi fa'aalia, fa'atasi ma le leaga tele.
Ituaiga IIIC: Fa'atasi ma manu'a alatoto e mana'omia le toe fa'aleleia.
Togafitiga fa'apitoa mo gau o le tibial e aofia ai faʻamau, faʻapipiʻi faʻapipiʻi fafo, toso, faʻaitiitiga tusi, ma le faʻaogaina o faʻavaa faʻapipiʻi fafo. Ta'otoga filifiliga e aofia ai ipu loka fa'apipi'i totonu ma intramedullary fao, ma isi.
Intramedullary fao fixation e fiafia i ai le tele o trauma orthopedic fomai tipitipi ona o lona taotoga faigofie, tipi laiti, itiiti manua, ma le aveesea faigofie o le fao ina ua uma faamalolo gau. E maua ai le malosi fa'amautu i totonu, fa'ataga vave fa'amalositino fa'atino galuega ma 'alo'ese mai fa'alavelave fa'apitonu'u ma fa'alavelave. O nei fa'amanuiaga e fetaui lelei ma fa'avae AO o togafitiga.
O le tipiina pito i luma i le pito pito e puipuia ai le ita i le ligament patellar.
Fa'asolo i luma le fa'ailoga loka loka fa'ateleina le mautu mana'omia mo le vaega pito lata ane.
Filifiliga loka fa'a'ese'ese mamao e puipuia ai le fa'aleagaina o aano vaivai ma fa'ateleina le mautu o le vaega mamao.
Loka sikulima ua mamanuina i filo ta'i lua mo le fa'aofi faigofie.
Loka mamanu mo le fa'amautuina malosi, fa'aitiitia le vaeluaga o vaega pe a mae'a.
Ole tele o mea fa'apipi'i e maua ai le fa'amautu fa'amau ma le lagolago mautu mo tibial palteau.
O lo'o fa'aalia e le masini se galuega fetuutuuna'i fetuutuuna'i, fa'atasi ai ma ona suiga fa'aletino o lo'o fa'aalia i fa'ata'ita'iga i lalo o tulaga uma e lua a'o le'i fa'apipi'i (tulaga tatala) ma le fa'a'umi'umi (fa'apipi'i mau).
Faiga fa'apipi'i fa'atele mai le fa'alatalata ma le mamao, fa'ailoa mai fa'ama'i gau pito lata mai ma le tu'u mamao.
O le pito pito mamao o le fao autu o loʻo i ai se mamanu mafolafola, faʻafaigofie ona faʻaofiina i totonu o le lua medullary.
E lua fa'amau fa'amau fa'ailoga i le pito fa'alatalata e puipuia ai le feliuliua'i ma le fe'avea'i o le vaega gau.
Ole curvature fa'apitoa fa'apitoa fa'apitoa e fa'amautinoaina le tu'u lelei ole fao autu i totonu ole ana medullary.
E tolu fa'alava fa'alatalata loka fa'ailoga i le pito mamao e maua ai le lagolago lelei ma fa'amautu.
E fetaui mo le tele o gau o le tibial shaft (midshaft ma nisi gau / vavalalata vavalalata), ae o isi ituaiga (faʻataʻitaʻiga, DTN poʻo le Fao Faʻapitoa) ua mamanuina mo vaega faʻapitoa faʻapitoa poʻo gau lavelave.
O le auala masani (parapatellar poʻo le transpatellar) e mulimulitaʻia se faʻataʻitaʻiga faʻamautuina ma se faʻaoga maualalo, ae o auala faʻapitoa (eg, suprapatellar) e manaʻomia ai aʻoaʻoga faʻapitoa faʻapitoa.
Pe a fa'atusatusa i fao fa'apitoa e pei o le Expert Nail po'o le DTN, o fao tibial intramedullary masani e masani lava ona sili atu le taugofie, ma fa'aoga talafeagai mo tulaga masani.
E fetaui ma meafaifaaili lautele (fa'ata'ita'iga, fao loka, masini fa'atatau), a'o fao fa'apitoa (fa'ata'ita'iga, Fao Tomai fa'atasi ai ma faiga fa'apipi'i fa'asolosolo) e ono mana'omia meafaigaluega fa'apitoa.
| Ituaiga | Fa'ailoga Sili | Autu Autu |
|---|---|---|
| Fao Fao | gau lavelave, osteoporosis | Loka tele-planar, mautu maualuga |
| Fao Suprapatellar | Ga'i tu'u, tagata mama'i puta | Suprapatellar auala, faʻaitiitia faʻalavelave tulivae i luma |
| DTN | Gaga'i pito (latalata i sooga tapuvae) | Loka mamao mamao tele-fa'asinomaga, tetee fa'apuupuu |
| Fao masani | Ga'i faigofie gau ogatotonu | Fa'atino faigofie, taugofie |
Meafaigaluega vili : E aofia ai vili vili, reamers, ma isi meafaigaluega e fa'aoga sa'o mo le viliina o ponaivi.
Mea Fa'atatau : Meafaigāluega mo le fa'atulagaina ma le ta'ita'iina o le viliina po'o le fa'apipi'iina o mea fa'apipi'i, e pei o uaea ta'iala, lima ta'iala, ma masini fa'atatau.
Mea Fa'apipi'i : Meafaigaluega e fa'aogaina mo le fa'afeso'ota'i, lokaina, po'o le fetu'una'i o mea fa'apipi'i, e pei o so'oga lautele, fa'amau, fa'a sikula, ma samala.
Meafaigaluega Fua : Meafaigaluega mo le fuaina o le loloto, faʻatulagaina, poʻo le fesoasoani i taotoga, e pei o fua loloto, faʻaitiitiga faʻamalosi, ma ponaivi awls (AWL).
Iloiloga Faʻataʻitaʻiga: Faʻataʻitaʻiga X-ray/CT e faʻamaonia ai le ituaiga gau, le lautele o le alavai medullary ma le umi, faʻatasi ai ma le fuaina o le tibia contralateral e fai ma faʻamatalaga.
Tulaga: Tulaga i luga ole tulivae ma le tulivae 90 ° -120 ° ma le faʻapipiʻiina o le suilapalapa laʻititi (e faʻaitiitia ai le vevesi o le tendon patellar). Ose fa'avaa radiolucent tafatolu e mafai ona lagolagoina le fossa popliteal mo le toso.
Fa'amama Fa'amama: Fa'amama fa'amama ma fa'alava, fa'amautinoa le fe'avea'i C-lima.
Fa'ata'ita'iga Tusia: Fesoasoani e fa'aogaina le toso fa'aumiumi a'o fa'apa'i e le foma'i tipitipi le pito i luga o le tibial ma le pito i luga o le anteromedial e fa'afetaui ai le fa'aogaina (umi, feliuliua'i, angulation).
Meafaigaluega-Fesoasoani:
Joystick Technique: Schanz fa'amau fa'apipi'i i totonu o vaega pito i luma/mamao mo le fa'aitiitiga leve.
Fa'apipi'i Pisinisi: Osi fa'aitiitiga fa'aitiitiga mo gau fa'afa'afa'a.
Fa'avevesi: Fa'alavelave tele tu'u fa'ato'a (fa'alatalata Schanz sikula fa'atusa ma le tibial plateau, pine pito i le talus po'o le tibia mamao) e fa'atumauina le umi.
Faailoga iloga:
O le mea e ulu atu ai 1cm le mamao i le pito i luma o le tibial plateau, fa'aogatasi ma le axis medullary.
Fa'amaoniga o le fluoroscopic: O le va'aiga AP e fetaui ma le pito o le tibial, o le va'aiga pito i tua e tutusa le axis o le tibial.
Meafaigaluega Tatala:
vili fa'apa'u i luga o le uaea ta'iala (ma le lima puipui) po'o le awl malo fa'afefete.
Su'e lima (6-8mm) mo gau tuai ma alavai.
Tu'uina o uaea ta'iala: Ua punou 10-15mm le uaea ta'iala i le pito o polo i le pito mo le gau. Fa'amaoniga o le fluoroscopic ile ma'ila pito mamao ole tino (agatotonu tapuvae).
Reaming Protocol:
Reamers fetuutuunai amata ile 8mm, fa'atuputeleina le 0.5mm se'ia o'o i le cortical 'chatter' (e masani lava 1-1.5mm > diameter fao).
Fa'aaliga: O le ave'ese fa'afuase'i e fa'amama ai otaota; aloese mai necrosis vevela.
Fuafuaga umi:
Su'ega fa'aa'e ole gaogao: Auala fa'apipi'i le uaea ta'iala po'o le pule fa'alelei (fa'ailoga i le sooga tapuvae).
Ia mautinoa e o'o atu le pito fao ile ma'ila fa'aletino e aunoa ma se fa'aoso fa'alatalata.
Faiga Fa'aofiina:
Tu'u lima i luga ole uaea ta'iala; fetuutuunai le faaitiitia pe a tupu tetee.
Fa'atumauina le fa'aitiitiga i le taimi o le ala mo gau gau.
Fa'asologa Fa'asologa
Gaga'i umi-maua: Loka latalata muamua (sikulima tasi e mafai ai ona fa'amalosia).
Gaga'i umi-e le mautu/fa'asa'e: Loka mamao muamua ona soso'o ai lea ma le 'slapslap' e fa'amau.
Loka latalata
≥2 sikulima e ala i le masini fa'ata'ita'i (teledirectional mo gaui latalata).
Loka mamao
Fluoroscopic technique: Uila tutotonu fa'asaga i pu fa'avili ('li'o atoatoa'), vili fa'apitoa.
≥2 sikulima mo gau gau (e mafai ona tu'ufa'atasia fa'asinomaga AP/oblique).
Fa'ai'uga: Fa'apipi'i fa'apea (e taofia ai le tupu o ponaivi), fa'amautinoa e leai se fa'aoso fa'atasi.
Tapuni Manu'a: Toe fa'aleleia tendon patellar fa'apipi'i fa'atasi ma su'i i lalo o le pa'u.
Toefuataiga vave:
Si'i vae; mata'ituina le ma'i o vaega i totonu ole 24 itula.
Amata le fa'agaoioiga fa'atasi (pamu tapuvae, fa'aoga tulivae) ile POD 1-2.
Polokalama Tau'avega:
Fa'atauva'a fa'atasi mo le 6 vaiaso (fetuuna'i i le mautu), fa'agasolo i luma pe a aliali mai callus.
Su'esu'e: Su'esu'ega ile falema'i/leitio ile 2, 6, ma le 12 vaiaso.
Ofisa autu: Raynham, Massachusetts, ISA
Fuamua oloa:
Fao Tibial Faʻapitoa (ETN) - Faʻatulagaina mo le mautu i gau faʻalavelave faʻalavelave.
T2 Tibial Nail - E ofoina atu le faʻaleleia atili ma le faʻamalosi.
Malosiaga autu: R & D malosi, tufatufaina atu i le lalolagi atoa, ma le tuʻufaʻatasia ma fofo faʻalavelave.
Ofisa autu: Kalamazoo, Michigan, ISA
Fuamua oloa:
T2 Tibial Nail - Faiga faʻapipiʻi mo gau gau o tibial.
Gamma3 Tibial Nail - Fa'atasi fao intramedullary ma filifiliga loka.
Malosiaga Autu: Avanoa robotics (Mako), fofo faʻalavelave faʻafuaseʻi, ma faʻalavelave faʻalavelave malosi.
Ofisa autu: Lonetona, Peretania
Fuamua oloa:
TRIGEN Tibial Nail - Faʻatulagaina mo le faigofie o le faʻaofiina ma le mautu.
IM Tibial Nail - Intramedullary fixation mo gau gau.
Malosiaga autu: Taulai atu i vailaau taʻaloga ma manua, mea fou.
Ofisa autu: Changzhou, Saina
Fuamua oloa:
Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) - Faʻatonuina mo gau gau.
Fao Fao Intramedullary Fa'apitoa Tibia - Fa'ailoga fa'amea fa'amea titanium maualuga.
Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail - Faʻapipiʻi faʻapipiʻi laʻititi.
Tibial Intramedullary Nail - Filifiliga faʻapipiʻi tele.
Malosiaga autu: fofo taugofie, faʻalauteleina o le lalolagi.
Ofisa autu: Warsaw, Indiana, ISA
Fuamua oloa:
ZNN Tibial Nail - Anatomic design mo le faʻaleleia atili.
Faiga Fao Faanatura - Fa'ata'ita'i le fa'ainisinia ponaivi fa'alenatura.
Malosiaga Autu: Malosi i le toe fausia faʻatasi, tuʻufaʻatasiga o meaola, ma fofo faʻapitoa.
Ofisa autu: Lewisville, Texas, ISA
Fuamua oloa:
LON Tibial Nail (Lateral Orthopedic Nail) - Faʻatulagaina mo le auala e ulufale ai i tua.
Malosiaga Autu: Faʻapitoa i le faʻamalosia o le tupu aʻe o ponaivi, faʻasaʻoga faʻaleagaina o vae.
CZMEDITECH ofo atu fofo atoatoa tibial fao mo gaui latalata, mamao, ma lavelave, ma mamanu fou (faʻataʻitaʻiga, multi-directional loka, suprapatellar approach) faʻatusatusa i le lalolagi taʻutaʻua ituaiga i biomechanics ma taunuʻuga falemaʻi.