Global Advanced Tibia Nailing Instruments Numm 2025 Top 6 Innovatiounen

Distal Tibial intramedullär Nagel (DTN)

Suprapatellar Approche Tibial Intramedullär Nagel

Expert Tibia intramedullary Nagel

1.Proximal Schief Schnëtt

Anterior schräg Schnëtt am proximalen Enn verhënnert d'Irritation vum Patellarligament.

2. Fortgeschratt Spär Design

Advance proximal Sperrdesign erhéicht déi gewënscht Stabilitéit fir dat proximalt Fragment.

3. Distal Schräg Spär

Distal schräg Sperroptioun fir Weichgewebeschued ze vermeiden an d'Stabilitéit vum distale Fragment ze erhéijen.

4. Duebel Fuedem Schrauwen

Sperrschraube entworf mat duebelem Fuedem fir méi einfach Insertion.

Sperrmechanismus

Sperrend Design fir méi staark Fixatioun, reduzéieren postoperative Fragment Dislokatioun.

Multi-Punkt Ënnerstëtzung

Multi Punkte vun Fixatioun bidden Wénkel Stabilitéit a stabil Ënnerstëtzung fir tibial Palteau.

Kompressioun Phasen

Den Apparat huet eng adaptiv Upassungsfunktioun, mat sengen morphologeschen Ännerungen, déi an den Illustratiounen ënner béide Pre-Kompressioun (loose Staat) a Post-Kompressioun (enk ugepasst) Konditioune gewisen ginn.

Proximal-Distal Fixatioun

Multi Fixatiounsmethod vu proximaler a distaler, weist ultimativ proximal an distal tibial Frakturen un.

Flaach Design fir einfach Insertion

Den distale Enn vum Haaptnagel huet e flaache Design, wat d'einfach Insertion an d'Medullary Kavitéit erliichtert.

Angular Sperrschrauwen

Zwee Wénkelofschrauwen um proximal Enn verhënneren Rotatioun an Verréckelung vun der Fraktur Segment.

Anatomesch Krümmung

Eng speziell anatomesch Krümmung garantéiert datt den Haaptnagel optimal an der Medullärhöhle positionéiert ass.

Kräizung Wénkel Sperrschrauwen

Dräi kräischend Wénkel Sperrschrauwen um distalen Enn bidden effektiv Ënnerstëtzung a Fixatioun.

Villsäitegkeet:

Gëeegent fir déi meescht tibial Schaft Frakturen (Mëttelschacht an e puer distal / proximal Frakturen), wärend aner Aarte (zB DTN oder Expert Nail) fir spezifesch anatomesch Regiounen oder komplex Frakturen entworf sinn.

Mature Chirurgesch Technik:

D'Standard Approche (parapatellar oder transpatellar) follegt eng gutt etabléiert Prozedur mat enger méi niddereger Léierkurve, wärend spezialiséiert Approche (zB suprapatellar) zousätzlech technesch Ausbildung erfuerderen.

Käschte-Effektivitéit:

Am Verglach mat spezialiséierten Nägel wéi den Expert Nail oder DTN, sinn Standard tibial intramedullär Nägel typesch méi bezuelbar, sou datt se gëeegent sinn fir Routinefäll.

Breet Implantatkompatibilitéit:

Kompatibel mat universell Instrumenter (zB Sperrschrauwen, Zilgeräter), wärend spezialiséiert Nägel (zB Expert Nail mat Multi-Directional Sperrsystemer) propriétaire Tools erfuerderen.

1. Preoperative Virbereedung

Imaging Evaluatioun: Preoperativ Röntgen / CT fir Frakturtyp, Medullärkanal Duerchmiesser a Längt ze bestätegen, mat Miessung vun kontralateraler Tibia als Referenz.

Positionéierung: Supine Positioun mat Knieflexioun 90°-120° a liicht Hip Adduktioun (fir d'Patellar Sehnespannung ze reduzéieren). En dreieckegen radioluzent Frame kann d'Poplitealfossa fir Traktioun ënnerstëtzen.

Steril Draping: Standard Gliedsteriliséierung a Draperung, garantéiert C-Aarm Mobilitéit.

2. Fraktur Reduktioun

Zougemaach Reduktioun Techniken

Manuell Traktioun: Assistent applizéiert longitudinal Traktioun wärend de Chirurg tibial Kamm an anteromedialer Uewerfläch palpatéiert fir d'Ausrichtung unzepassen (Längt, Rotatioun, Wénkel).

Instrument assistéiert:

• Joystick Technique: Schanz Schrauwen an proximal / distale Fragmenter agebaut fir Hiewel Reduktioun.

• Percutaneous Clamping: Spëtze Reduktioun Pincet fir Schräg / Spiral Frakturen.

• Distractor: Grousse Distraktor plazéiert koronal (proximal Schanz Schraube parallel zum tibial Plateau, distale Pin am Talus oder distale Tibia) fir d'Längt z'erhalen.

3. Entrée Punkt Lokalisatioun

Landmarken:

• Entrée Punkt 1cm distal zu anterior tibial Plateau Rand, ausgeriicht mat medullary Achs.

• Fluoroskopesch Bestätegung: AP Vue riicht sech mat tibial Kamm, lateral Vue parallel tibial Achs.

Ouverture Instrumenter:

• Kannuléiert Bohr iwwer Guidewire (mat Schutzhülse) oder gekrümmte festen Awl.

• Handreamer (6-8mm) fir al Frakturen mat Kanalokklusioun.

4. Guidewire Insertion & Reaming

Guidewire Placement: Ball-tipped Guidewire gebéit 10-15mm um Tipp fir Frakturpassage. Fluoroskopesch Bestätegung am distale physeschen Narben (Knöchelzentrum).

Reaming Protokoll:

• Flexibel Reamer fänken un 8mm un, inkrementéieren 0,5 mm bis kortikal 'Chatter' (typesch 1-1,5 mm > Nagelduerchmiesser).

• Bemierkung: Intermittéiert Réckzuch läscht Schutt; thermesch Nekrose vermeiden.

5. Nail Aféierung

Längt Bestëmmung:

• Intraoperative Messung: Guidewire Iwwerlappmethod oder fluoroskopesch Lineal (Entréepunkt zum Knöchelgelenk).

• Vergewëssert Iech datt den Nagelspëtz physesch Narben erreecht ouni proximal Ausstierwen.

Insertion Technik:

• Hand-viraus iwwer guidewire; ajustéieren Reduktioun wann Resistenz geschitt.

• Erhalen Reduktioun während Passage fir distale Frakturen.

6. Interlocking Screw Fixatioun

Sequenz Strategie

• Längt-stabil Frakturen: Proximal Sperrung éischt (eenzel Schraube erlaabt Dynamik).

• Längt-instabile / comminuted Frakturen: Distale Sperrung fir d'éischt gefollegt vun 'backslap' fir ze kompriméieren.

Proximal Sperrung

• ≥2 Schrauwen iwwer Zielapparat (multidirektional fir proximal Frakturen).

Distal Sperrung

• Fluoroskopesch Technik: Zentralstrahl senkrecht op Schraube Lächer ('perfekte Krees'), perkutan Buer.

• ≥2 Schrauwen fir distale Frakturen (kënne AP / Schräg Orientatiounen kombinéieren).

7. Finale Prozeduren

Endkappe: Optional Insertion (verhënnert d'Knachwachstum), suergt fir kee Gelenkprotrusioun.

Wound Zoumaache: Layered patellar Sehnereparatur mat lockeren subkutane Suturen.

8. Postoperative Management

Fréier Rehabilitatioun:

• Héicht vun de Gliedmaart; Monitor fir Kompartiment Syndrom bannent 24 Stonnen.

• Aktivéiert gemeinsame Mobiliséierung (Knöchelpompelen, Knieflexioun) op POD 1-2.

Gewiicht-Träger Protokoll:

• Deelweis Gewiicht droen fir 6 Wochen (ugepasst pro Stabilitéit), Fortschrëtter op voll wann Callus erschéngt.

Suivi: Klinesch / radiologesch Evaluatioun op 2, 6 an 12 Wochen.