មើល៖ 0 អ្នកនិពន្ធ៖ កម្មវិធីនិពន្ធគេហទំព័រ ពេលវេលាបោះពុម្ព៖ 2025-07-07 ប្រភពដើម៖ គេហទំព័រ
tibial shaft គឺជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងទូទៅបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានចំនួន 13.7% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។ tibia ដាច់ស្រយាលមានលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រដូចជាសំណងផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនល្អ និងការគ្របដណ្តប់ជាលិកាទន់តិចតួច។ នៅពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកើតឡើង ការខូចខាតជាលិកាទន់ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងតំបន់ដែលសម្របសម្រួលអាចបង្កើនការលំបាកក្នុងការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ លើសពីនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹង និងអស្ថិរភាពក្នុងពេលដំណាលគ្នា ធ្វើឱ្យការជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តវះកាត់សមស្របមួយចាំបាច់។
ផ្នែកឆ្លងកាត់នៃផ្នែក tibial ពីកណ្តាលទៅខាងលើមានរាងត្រីកោណ ចំណែកឯផ្នែកខាងក្រោមគឺ quadrilateral ។ ប្រសព្វនៃផ្នែកកណ្តាល និងខាងក្រោមគឺតូចចង្អៀត ហើយតំណាងឱ្យការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរូបរាង ដែលធ្វើឱ្យវាក្លាយជាកន្លែងទូទៅសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង។
ផ្នែកខាងមុខទីបីនៃ tibia ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្បែកតែប៉ុណ្ណោះដោយមិនមានសាច់ដុំគ្របដណ្តប់ ដែលធ្វើឱ្យវាងាយនឹងមានការបាក់ឆ្អឹងដែលបំណែកឆ្អឹងទម្លុះស្បែក។ សូម្បីតែនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងបិទជិតក៏ដោយ ការបាក់ឆ្អឹង tibial ភាគច្រើនត្រូវបានអមដោយការខូចខាតដល់ស្បែក និងជាលិការក្រោមស្បែក។ ឆ្អឹងជំនីរកណ្តាលខ្វះសាច់ដុំ ហើយមានផ្នែក fascial បួនជុំវិញ tibia និង fibula ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃរោគសញ្ញា compartment គឺខ្ពស់ជាងនៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹង tibial បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងផ្សេងទៀត។
ចំណាត់ថ្នាក់លេខ AO/OTA អារ៉ាប់កំណត់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ tibial shaft ជា 4 (tibia) 2 (shaft) ។ ប្រភេទ A ត្រូវគ្នាទៅនឹងការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញដែលមានបន្ទាត់បាក់ឆ្អឹងតែមួយ ដែលជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ B មានបំណែករាងក្រូចឆ្មារកម្រិតមធ្យម។ ការបាក់ឆ្អឹងប្រភេទ C ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប៉ះទង្គិចថាមពលខ្ពស់ និងជាការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកជាបន្តបន្ទាប់។
ប្រភេទទី 1: ប្រវែងមុខរបួសតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ជាធម្មតាជាស្នាមរបួសដែលស្អាតដោយចុងឆ្អឹងដែលលេចចេញតាមស្បែក។ ការខូចខាតជាលិកាទន់គឺតិចតួចបំផុត ដោយមិនមានរបួសស្នាម។ ការបាក់ឆ្អឹងគឺសាមញ្ញ ឆ្លងកាត់ ឬខ្លី oblique ដោយគ្មានទំនាក់ទំនង។
ប្រភេទទី II: របួសលើសពី 1 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងការខូចខាតជាលិកាទន់យ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែមិនមានការបង្កើតស្នាមប្រេះទេ។ ជាលិកាទន់បង្ហាញពីការប៉ះទង្គិចស្រាលទៅមធ្យម ការចម្លងរោគកម្រិតមធ្យម និងកម្រិតមធ្យមនៃការបាក់ឆ្អឹង។
ប្រភេទ IIIA: ទោះបីជាមានការរងរបួសយ៉ាងទូលំទូលាយ ឬការបង្កើតលឺផ្លឹបឭ ឬការប៉ះទង្គិចដោយថាមពលខ្ពស់ ដោយមិនគិតពីទំហំមុខរបួស វាមានជាលិកាទន់គ្រប់គ្រាន់គ្របដណ្តប់លើការបាក់ឆ្អឹង។
ប្រភេទ IIIB៖ ការខូចខាត និងការបាត់បង់ជាលិកាទន់យ៉ាងទូលំទូលាយ ជាមួយនឹងការច្រូត periosteal និងឆ្អឹងដែលលាតត្រដាង អមដោយការចម្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រភេទ IIIC: ទាក់ទងនឹងរបួសសរសៃឈាមដែលទាមទារការជួសជុល។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង tibial រួមមានដង្កៀប, ការជួសជុលខាងក្រៅម្នាងសិលា, ការអូសទាញ, ការកាត់បន្ថយដោយដៃ និងការប្រើប្រាស់ស៊ុមជួសជុលខាងក្រៅ។ ជម្រើសនៃការវះកាត់រួមមាន ការជួសជុលខាងក្នុងចានចាក់សោ និងការកាត់ក្រចកខាងក្នុង រួមទាំងផ្សេងទៀត។
ការជួសជុលក្រចកដៃក្នុងផ្ទៃត្រូវបានអនុគ្រោះដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជាច្រើននាក់ ដោយសារវិធីវះកាត់ដ៏សាមញ្ញ ការវះកាត់តូច ការរបួសតិចតួច និងការដកក្រចកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួលបន្ទាប់ពីព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹង។ វាផ្តល់នូវការជួសជុលខាងក្នុងដ៏រឹងមាំ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការអនុវត្តមុខងារក្រោយការវះកាត់ដំបូង និងជៀសវាងផលវិបាកក្នុងតំបន់ និងជាប្រព័ន្ធ។ គុណសម្បត្តិទាំងនេះស្របតាមគោលការណ៍ AO នៃការព្យាបាល។
ការកាត់ oblique ផ្នែកខាងមុខនៅផ្នែកខាងចុង ការពារការរលាកដល់សរសៃចង patellar ។
ការរចនាចាក់សោរជិតខាងមុខបង្កើនស្ថេរភាពដែលចង់បានសម្រាប់បំណែកដែលនៅជិត។
ជម្រើសចាក់សោរនៅផ្នែកខាងចុង ដើម្បីការពារការខូចខាតជាលិកាទន់ និងបង្កើនស្ថេរភាពនៃបំណែកដែលដាច់។
វីសចាក់សោដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងខ្សែស្រឡាយនាំមុខពីរដងសម្រាប់ការបញ្ចូលកាន់តែងាយស្រួល។
ការរចនាចាក់សោរសម្រាប់ការជួសជុលកាន់តែរឹងមាំ កាត់បន្ថយការផ្លាស់ទីលំនៅនៃបំណែកក្រោយការវះកាត់។
ចំណុចជាច្រើននៃការជួសជុលផ្តល់នូវស្ថេរភាពមុំ និងការគាំទ្រមានស្ថេរភាពសម្រាប់ tibial palteau ។
ឧបករណ៍នេះមានមុខងារកែតម្រូវការសម្របខ្លួន ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររូបសណ្ឋានរបស់វាបង្ហាញក្នុងរូបភាពក្រោមលក្ខខណ្ឌទាំងការបង្ហាប់មុន (ស្ថានភាពរលុង) និងក្រោយការបង្ហាប់ (តឹងណែន)។
វិធីសាស្រ្តជួសជុលច្រើនពី proximal និង distal បង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង tibial proximal និង distal ចុងក្រោយ។
ចុងចុងនៃក្រចកមេមានការរចនាសំប៉ែត ដែលជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចូលយ៉ាងងាយស្រួលចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
វីសចាក់សោជ្រុងពីរនៅចុងជិតការពារការបង្វិល និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃផ្នែកប្រេះ។
កោងកាយវិភាគសាស្ត្រពិសេសធានាឱ្យក្រចកមេស្ថិតនៅទីតាំងល្អបំផុតនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
វីសចាក់សោមុំប្រសព្វចំនួនបីនៅចុងចុងផ្តល់នូវការគាំទ្រ និងការជួសជុលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ស័ក្តិសមសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែក tibial ភាគច្រើន (midshaft និងការបាក់ឆ្អឹងឆ្ងាយ/ជិតមួយចំនួន) ចំណែកឯប្រភេទផ្សេងទៀត (ឧ. DTN ឬ Expert Nail) ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់តំបន់កាយវិភាគសាស្ត្រជាក់លាក់ ឬការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ។
វិធីសាស្រ្តស្ដង់ដារ (parapatellar ឬ transpatellar) អនុវត្តតាមនីតិវិធីដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងខ្សែកោងនៃការរៀនសូត្រទាប ចំណែកឯវិធីសាស្រ្តឯកទេស (ឧទាហរណ៍ suprapatellar) ទាមទារការបណ្តុះបណ្តាលបច្ចេកទេសបន្ថែម។
បើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រចកឯកទេសដូចជា Expert Nail ឬ DTN ជាទូទៅក្រចក tibial intramedullary ស្តង់ដារមានតម្លៃសមរម្យជាង ដែលធ្វើឱ្យវាស័ក្តិសមសម្រាប់ករណីប្រចាំថ្ងៃ។
ឆបគ្នាជាមួយឧបករណ៍សកល (ឧ. វីសចាក់សោ ឧបករណ៍កំណត់គោលដៅ) ចំណែកឯក្រចកឯកទេស (ឧ. ក្រចកអ្នកជំនាញដែលមានប្រព័ន្ធចាក់សោច្រើនទិស) អាចត្រូវការឧបករណ៍ដែលមានកម្មសិទ្ធិ។
| វាយបញ្ចូល | សូចនាករល្អបំផុត | គុណសម្បត្តិស្នូល |
|---|---|---|
| ក្រចកអ្នកជំនាញ | ការបាក់ឆ្អឹងស្មុគ្រស្មាញ, ជំងឺពុកឆ្អឹង | ការចាក់សោពហុផែនការ, ស្ថេរភាពខ្ពស់។ |
| ក្រចក Suprapatellar | ការបាក់ឆ្អឹងជិតៗ អ្នកជំងឺធាត់ | វិធីសាស្រ្ត Suprapatellar កាត់បន្ថយផលវិបាកនៃជង្គង់ខាងមុខ |
| ឌីធីអិន | ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង (នៅជិតសន្លាក់កជើង) | ការចាក់សោរចំងាយច្រើនទិស ទប់ទល់នឹងការកាត់ខ្លី |
| ក្រចកស្តង់ដារ | ការបាក់ឆ្អឹងសាមញ្ញពាក់កណ្តាល | ប្រតិបត្តិការសាមញ្ញ សន្សំសំចៃ |
ឧបករណ៍ខួង ៖ រួមបញ្ចូលឧបករណ៍ខួង កន្ត្រៃ និងឧបករណ៍ផ្សេងទៀតដែលប្រើដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការខួងឆ្អឹង។
ឧបករណ៍កំណត់គោលដៅ ៖ ឧបករណ៍សម្រាប់កំណត់ទីតាំង និងណែនាំការខួង ឬការដាក់បញ្ចូល ដូចជាខ្សែណែនាំ ដៃអាវណែនាំ និងឧបករណ៍តម្រង់។
ឧបករណ៍ជួសជុល ៖ ឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ភ្ជាប់ ចាក់សោ ឬកែតំរូវការផ្សាំ ដូចជា សន្លាក់សកល វីស វីស និងញញួរ។
ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ ៖ ឧបករណ៍សម្រាប់វាស់ជម្រៅ ទីតាំង ឬជំនួយក្នុងការវះកាត់ ដូចជា រង្វាស់ជម្រៅ ការកាត់បន្ថយកម្លាំង និងឆ្អឹង awls (AWL)។
ការវាយតម្លៃរូបភាព៖ ការ ថតកាំរស្មី X/CT ជាមុន ដើម្បីបញ្ជាក់ប្រភេទបាក់ឆ្អឹង អង្កត់ផ្ចិត និងប្រវែងប្រឡាយមេឌុលឡារី ជាមួយនឹងការវាស់វែងនៃ tibia contralateral ជាឯកសារយោង។
ទីតាំង៖ ទីតាំងដេកជាមួយការបត់ជង្គង់ 90°-120° និងការបញ្ចូលត្រគាកបន្តិច (ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពតានតឹងសរសៃពួរ)។ ស៊ុមវិទ្យុសកម្មរាងត្រីកោណអាចគាំទ្រ fossa popliteal សម្រាប់ការអូសទាញ។
Sterile Draping: ការក្រៀវអវយវៈស្តង់ដារ និងការស្រោបដោយធានានូវភាពចល័តរបស់ C-arm ។
ការទាញដោយដៃ៖ ជំនួយការអនុវត្តការអូសតាមបណ្តោយ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ palpates crest tibial និងផ្ទៃ anteromedial ដើម្បីលៃតម្រូវការតម្រឹម (ប្រវែង, ការបង្វិល, angulation) ។
ឧបករណ៍ជំនួយ៖
បច្ចេកទេសយ៉យស្ទីក៖ វីស Schanz បញ្ចូលទៅក្នុងបំណែកជិត/ឆ្ងាយ សម្រាប់កាត់បន្ថយដងថ្លឹង។
Percutaneous Clamping: ចង្អុលកាត់បន្ថយកម្លាំងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង oblique/spiral ។
Distractor : ឧបករណ៍បំពងសម្លេងធំដាក់តាមដងខ្លួន (វីស Schanz ជិតស្របទៅនឹងខ្ពង់រាប tibial, ម្ជុល distal នៅក្នុង talus ឬ distal tibia) ដើម្បីរក្សាប្រវែង។
កន្លែងសម្គាល់៖
ចំណុចចូលចម្ងាយ 1cm ទៅគែមខ្ពង់រាប tibial ខាងមុខ តម្រឹមជាមួយអ័ក្ស medullary ។
ការបញ្ជាក់អំពី fluoroscopic៖ ទិដ្ឋភាព AP តម្រឹមជាមួយនឹងផ្នត់ tibial ទិដ្ឋភាពនៅពេលក្រោយស្របនឹងអ័ក្ស tibial ។
ឧបករណ៍បើក៖
សមយុទ្ធដែលដាក់លើខ្សែរនាំង (ជាមួយដៃអាវការពារ) ឬ awl រឹងកោង។
ឧបករណ៍ចាប់ដៃ (6-8mm) សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងចាស់ជាមួយនឹងការស្ទះប្រឡាយ។
ការដាក់មគ្គុទ្ទេសក៍ខ្សែ៖ ខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍ដែលមានរាងជាបាល់កោង 10-15 មីលីម៉ែត្រនៅចំនុចជំនួយសម្រាប់ការឆ្លងកាត់ការបាក់ឆ្អឹង។ ការបញ្ជាក់ដោយ fluoroscopic នៅ ស្លាកស្នាម physeal distal (កណ្តាលកជើង) ។
ពិធីការចាប់យក៖
ឧបករណ៍ចាប់សរសៃដែលអាចបត់បែនបានចាប់ពី 8mm បង្កើន 0.5mm រហូតដល់ cortical 'chatter' (ជាធម្មតា 1-1.5mm > អង្កត់ផ្ចិតក្រចក)។
ចំណាំ៖ ការដកខ្លួនចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន សម្អាតកំទេចកំទី; ជៀសវាង necrosis កម្ដៅ។
ការកំណត់ប្រវែង៖
ការវាស់ស្ទង់ក្នុងការវះកាត់៖ វិធីសាស្ត្រត្រួតស៊ីគ្នា Guidewire ឬបន្ទាត់ fluoroscopic (ចំណុចចូលដល់សន្លាក់កជើង)។
ត្រូវប្រាកដថាចុងក្រចកឈានដល់ស្លាកស្នាមលើរាងកាយដោយមិនចាំបាច់មានស្រទាប់ខាងក្រៅ។
បច្ចេកទេសបញ្ចូល៖
ដៃទៅមុខលើខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍; លៃតម្រូវការកាត់បន្ថយប្រសិនបើការតស៊ូកើតឡើង។
រក្សាការកាត់បន្ថយក្នុងអំឡុងពេលឆ្លងកាត់សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង។
យុទ្ធសាស្ត្រលំដាប់
ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានស្ថេរភាព៖ ការចាក់សោរជិតៗជាមុនសិន (វីសតែមួយអនុញ្ញាតឱ្យមានថាមវន្ត)។
ការបាក់ឆ្អឹងប្រវែងមិនស្ថិតស្ថេរ/comminuted៖ ការចាក់សោរដាច់ពីគេជាមុនសិន អមដោយ 'backslap' ដើម្បីបង្ហាប់។
ការចាក់សោជិត
≥2 វីសតាមរយៈឧបករណ៍តម្រង់ (ពហុទិសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងជិត)។
ការចាក់សោរដាច់
បច្ចេកទេស fluoroscopic៖ ធ្នឹមកណ្តាលកាត់កែងទៅនឹងរន្ធវីស ('រង្វង់ល្អឥតខ្ចោះ') ការខួងតាមរន្ធ។
≥2 វីសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង (អាចផ្សំការតំរង់ទិស AP/oblique)។
គម្របចុង៖ ការបញ្ចូលជាជម្រើស (ការពារការដុះសាច់) ធានាថាមិនមានការជ្រាបចូលគ្នាទេ។
ការបិទមុខរបួស៖ ការជួសជុលសរសៃពួរនៃស្រទាប់ patellar ជាមួយនឹងថ្នេរ subcutaneous រលុង។
ការស្តារនីតិសម្បទាដំបូង៖
ការកើនឡើងអវយវៈ; តាមដានជំងឺរួមក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោង។
ចាប់ផ្តើមការចល័តរួមគ្នាសកម្ម (បូមកជើង ការបត់ជង្គង់) នៅលើ POD 1-2 ។
ពិធីការទម្ងន់
ការលើកទម្ងន់ដោយផ្នែករយៈពេល 6 សប្តាហ៍ (បានកែសម្រួលក្នុងមួយស្ថិរភាព) រីកចម្រើនទៅជាពេញលេញនៅពេល callus លេចឡើង។
ការតាមដាន៖ ការវាយតម្លៃគ្លីនិក/វិទ្យុសកម្មនៅ 2, 6, និង 12 សប្តាហ៍។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ Raynham រដ្ឋ Massachusetts សហរដ្ឋអាមេរិក
ផលិតផលល្បីៗ៖
អ្នកជំនាញ Tibial Nail (ETN) - ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ស្ថេរភាពក្នុងការបាក់ឆ្អឹង tibial ស្មុគស្មាញ។
T2 Tibial Nail - ផ្តល់នូវការជួសជុល និងការបង្ហាប់ដែលប្រសើរឡើង។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ ការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ដ៏រឹងមាំ ការចែកចាយជាសកល និងការរួមបញ្ចូលជាមួយដំណោះស្រាយរបួស។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ Kalamazoo រដ្ឋ Michigan សហរដ្ឋអាមេរិក
ផលិតផលល្បីៗ៖
T2 Tibial Nail - ប្រព័ន្ធម៉ូឌុលសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ tibial ។
Gamma3 Tibial Nail - រួមបញ្ចូលគ្នានូវក្រចកដៃខាងក្នុងជាមួយនឹងជម្រើសចាក់សោ។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ មនុស្សយន្តកម្រិតខ្ពស់ (Mako) ដំណោះស្រាយរាតត្បាតតិចតួច និងផលប័ត្ររបួសដ៏រឹងមាំ។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ ទីក្រុងឡុងដ៍ ចក្រភពអង់គ្លេស
ផលិតផលល្បីៗ៖
TRIGEN Tibial Nail - ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ភាពងាយស្រួលនៃការបញ្ចូល និងស្ថេរភាព។
IM Tibial Nail - ការជួសជុលខាងក្នុងសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹង tibial ។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ ផ្តោតលើថ្នាំកីឡា និងរបួស សម្ភារៈច្នៃប្រឌិត។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ Changzhou ប្រទេសចិន
ផលិតផលល្បីៗ៖
Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) - ល្អបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៅផ្នែកខាងចុង។
អ្នកជំនាញ Tibia Intramedullary Nail - ការរចនាយ៉ាន់ស្ព័រទីតានីញ៉ូមដែលមានកម្លាំងខ្ពស់។
Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail - ការដាក់បញ្ចូលរាតត្បាតតិចតួច។
Tibial Intramedullary Nail - ជម្រើសជួសជុលច្រើនប្រភេទ។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ ដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពចំណាយ ការពង្រីកវត្តមានសកល។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ វ៉ារស្សាវ៉ា រដ្ឋ Indiana សហរដ្ឋអាមេរិក
ផលិតផលល្បីៗ៖
ZNN Tibial Nail - ការរចនាកាយវិភាគសាស្ត្រសម្រាប់ការកែលម្អសម។
ប្រព័ន្ធក្រចកធម្មជាតិ - ធ្វើត្រាប់តាមមេកានិចឆ្អឹងធម្មជាតិ។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ រឹងមាំក្នុងការកសាងឡើងវិញរួមគ្នា ការរួមបញ្ចូលជីវសាស្ត្រ និងដំណោះស្រាយផ្ទាល់ខ្លួន។
ទីស្នាក់ការកណ្តាល៖ Lewisville រដ្ឋ Texas សហរដ្ឋអាមេរិក
ផលិតផលល្បីៗ៖
LON Tibial Nail (Lateral Orthopedic Nail) - រចនាឡើងសម្រាប់វិធីសាស្រ្តចូលនៅពេលក្រោយ។
ចំណុចខ្លាំងសំខាន់ៗ៖ មានឯកទេសក្នុងការជំរុញការលូតលាស់ឆ្អឹង ការកែទម្រង់អវយវៈ។
CZMEDITECH ផ្តល់ជូននូវដំណោះស្រាយក្រចក tibial ដ៏ទូលំទូលាយសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិត ចំងាយ និងស្មុគ្រស្មាញ ជាមួយនឹងការរចនាប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត (ឧ. ការចាក់សោពហុទិស វិធីសាស្រ្ត suprapatellar) ដែលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងម៉ាកឈានមុខគេលើសកលលោកផ្នែកជីវមេកានិច និងលទ្ធផលព្យាបាល។