वैश्विक उन्नत टिबिया कील ठोकने उपकरण नाम 2025 शीर्ष 6 नवाचार

डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून (डीटीएन)

सुप्रैपैटेलर एप्रोच टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून

विशेषज्ञ टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून

1.निकट तिरछा कट

समीपस्थ छोर च अग्गें दी तिरछा कट्टने कन्नै पैटेलर लिगामेंट च जलन नेईं होंदी ऐ ।

2. उन्नत लॉकिंग डिजाइन ऐ

अग्रिम प्रोक्सिमल लॉकिंग डिजाइन कन्नै प्रोक्सिमल टुकड़े आस्तै वांछित स्थिरता च वृद्धि होंदी ऐ ।

3. डिस्टल तिरछा ताला

नरम ऊतक दे नुकसान गी रोकने ते डिस्टल टुकड़े दी स्थिरता गी बधाने आस्तै डिस्टल ओब्लिक लॉकिंग विकल्प।

4. डबल धागा पेंच

आसान सम्मिलन आस्तै डबल सीसा धागे कन्नै डिजाइन कीता गेदा लॉकिंग स्क्रू।

ताला लाने दा तंत्र

मजबूत फिक्सेशन आस्तै लॉकिंग डिजाइन, पश्चात दे टुकड़े दे डिस्लोकेशन गी घट्ट करना।

बहु-बिंदु समर्थन

फिक्सेशन दे बहु-बिंदु टिबिया पल्टे आस्तै कोणीय स्थिरता ते स्थिर समर्थन प्रदान करदे न ।

संपीड़न दे चरण

डिवाइस च अनुकूली समायोजन फ़ंक्शन दी सुविधा ऐ, जिस च इसदे रूपात्मक बदलाव गी प्री-कम्प्रेसन (ढीली स्थिति) ते पोस्ट-कम्प्रेसन (कस फिट) दोनें परिस्थितियें च चित्रें च दिक्खेआ गेआ ऐ।

प्रोक्सिमल-डिस्टल फिक्सेशन

प्रोक्सिमल ते डिस्टल थमां मल्टी फिक्सेशन विधि, अंतिम प्रोक्सिमल ते डिस्टल टिबिया फ्रैक्चर दा संकेत दिंदा ऐ ।

आसान सम्मिलन लेई फ्लैट डिजाइन

मुख्य नाखून दे डिस्टल सिरे च समतल डिजाइन होंदा ऐ, जिस कन्नै मज्जा गुहा च आसानी कन्नै दाखल होने च सुविधा होंदी ऐ ।

कोणीय लॉकिंग स्क्रू

समीपस्थ छोर पर दो कोणीय लॉकिंग स्क्रू फ्रैक्चर सेगमेंट दे घुमाव ते विस्थापन गी रोकदे न।

एनाटोमिकल वक्रता

इक खास शारीरिक वक्रता इस गल्लै गी यकीनी बनांदी ऐ जे मुक्ख कील मज्जा गुहा दे अंदर इष्टतम रूप कन्नै स्थित ऐ ।

कोण लॉकिंग पेंच काटने

डिस्टल छोर पर त्रै इंटरसेक्टिंग एंगल लॉकिंग स्क्रू प्रभावी समर्थन ते फिक्सेशन प्रदान करदे न।

बहुमुखी प्रतिभा: 1।

ज्यादातर टिबिया शाफ्ट फ्रैक्चर (मिडशाफ्ट ते किश डिस्टल/प्रोक्सिमल फ्रैक्चर) आस्तै उपयुक्त ऐ , जदके होर किस्म (जियां डीटीएन जां एक्सपर्ट नेल ) विशिश्ट शारीरिक क्षेत्रें जां जटिल फ्रैक्चर आस्तै डिजाइन कीते गेदे न

परिपक्व सर्जिकल तकनीक: 1।

मानक पद्धति (पैरापैटेलर जां ट्रांसपैटेलर) इक निचले सिखने दी वक्रता कन्नै इक अच्छी तरह कन्नै स्थापित प्रक्रिया दा पालन करदा ऐ , जदके विशेश दस्तावेजें (जियां सुप्रैपैटेलर ) च अतिरिक्त तकनीकी प्रशिक्षण दी लोड़ होंदी ऐ

लागत-प्रभावशीलता: 1।

एक्सपर्ट नेल जां डीटीएन जनेह् विशेश नाखूनें दी तुलना च मानक टिबिया इंट्रामेडुलर नाखून आमतौर पर मते सस्ती होंदे न , जेह्दे कन्नै एह् नियमित मामलें आस्तै उपयुक्त होंदे न ।

व्यापक प्रत्यारोपण संगतता: 1।

सार्वभौमिक उपकरणें कन्नै संगत (जियां, लॉकिंग स्क्रू, निशाना बनाने आह् ले उपकरण), जदके विशेश कीलें (जियां, बहु-दिशा लॉकिंग सिस्टम कन्नै एक्सपर्ट नेल) गी मालिकाना उपकरणें दी लोड़ हो सकदी ऐ।

1. प्रीऑपरेशन दी तैयारी

इमेजिंग मूल्यांकन : फ्रैक्चर दे प्रकार, मज्जा नहर दे व्यास ते लंबाई दी पुष्टि करने आस्तै प्रीऑपरेशन एक्स-रे/सीटी, संदर्भ दे रूप च विपरीत टिबिया दा मापन कन्नै।

पोजीशनिंग : घुटने दे फ्लेक्सन 90°-120° ते हल्के कूल्हे दे एडक्शन (पैटेलर टेंडन तनाव गी घट्ट करने आस्तै) कन्नै सुपाइन स्थिति । त्रिकोणीय रेडियोलुसेंट फ्रेम कर्षण आस्तै पोप्लिटिया फोसा दा समर्थन करी सकदा ऐ ।

बाँझ ड्रेपिंग: मानक अंग नसबंदी ते ड्रेपिंग, सी-आर्म गतिशीलता सुनिश्चित करना।

2. फ्रैक्चर च कमी

बंद घट्ट करने दी तकनीक

मैन्युअल कर्षण : सहायक अनुदैर्ध्य कर्षण लागू करदा ऐ जदके सर्जन संरेखण (लंबाई, घुमाव, कोण) गी समायोजित करने आस्तै टिबिया शिखा ते एन्टेरोमेडियल सतह गी पैल्पेट करदा ऐ ।

साज-सहायता कन्नै:

• जॉयस्टिक तकनीक: लीवर घट्ट करने आस्तै प्रोक्सिमल/डिस्टल टुकड़े च डाले गेदे श्कैंज स्क्रू।

• चमड़ी दे माध्यम कन्नै क्लैंपिंग : तिरछे/सर्पिल फ्रैक्चर आस्तै नुकीले रिडक्शन संदंश ।

• डिस्ट्रैक्टर : लंबाई गी बनाए रखने आस्तै कोरोनल (टिबिया पठार दे समानांतर प्रोक्सिमल शैन्ज स्क्रू, तालुस च डिस्टल पिन जां डिस्टल टिबिया) रखे गेदे बड्डे डिस्ट्रैक्टर ।

3. एंट्री प्वाइंट लोकलाइजेशन

स्थलचिह्न: 1।

• प्रवेश बिंदु 1cm पूर्वकाल टिबिया पठार किनारे थमां दूर, मज्जा अक्ष कन्नै संरेखित।

• फ्लोरोस्कोपिक पुष्टि: एपी दृश्य टिबिया शिखा कन्नै संरेखित होंदा ऐ, पार्श्व दृश्य टिबिया अक्ष दे समानांतर होंदा ऐ ।

खोलने दे साधन:

• गाइडवायर (सुरक्षात्मक आस्तीन कन्नै) जां घुमावदार ठोस आल पर कैन्यूल ड्रिल।

• नहर दे रुकावट कन्नै पुराने फ्रैक्चर आस्तै हत्थ रीमर (6-8 मिमी)।

4. गाइडवायर सम्मिलन ते रीमिंग

गाइडवायर प्लेसमेंट: गेंद-टिप गाइडवायर फ्रैक्चर गुजरने आस्तै टिप पर 10-15 मिमी झुका। डिस्टल फिजियल निशान (टखने दे केंद्र) पर फ्लोरोस्कोपिक पुष्टि।

रीमिंग प्रोटोकॉल ऐ:

• 8 मिमी थमां शुरू होने आह् ले लचीले रीमर, कोर्टिकल 'चैटर' (आम तौर पर 1-1.5 मिमी > नाखून व्यास) तगर 0.5 मिमी बधांदे न।

• नोट: रुक-रुक करदे वापसी कन्नै मलबे साफ होंदा ऐ; थर्मल नेक्रोसिस कोला बचो।

5. नाखून डालना

लंबाई दा निर्धारण:

• इंट्राऑपरेटिव माप : गाइडवायर ओवरलैप विधि जां फ्लोरोस्कोपिक शासक (टखने दे जोड़ें च प्रवेश बिंदु) ।

• नाखून दी नोक गी बिना प्रोक्सिमल प्रोट्रूजन दे फिजियल निशान तगर पुज्जना सुनिश्चित करो।

सम्मिलन तकनीक: 1।

• गाइडवायर पर हत्थ-एडवांस; प्रतिरोध होंदा ऐ तां कमी समायोजित करो।

• डिस्टल फ्रैक्चर आस्तै गुजरने दे दौरान कमी बनाई रक्खो ।

6. इंटरलॉकिंग पेंच निर्धारण

अनुक्रम रणनीति

• लंबाई-स्थिर फ्रैक्चर: पैह् ले निकटतम लॉकिंग (इक पेंच गतिशीलता दी अनुमति दिंदा ऐ)।

• लंबाई-अस्थिर/कमिनेट फ्रैक्चर: डिस्टल लॉकिंग पैह् ले थमां गै संकुचित करने आस्तै 'बैकस्लैप'।

निकटतम लॉकिंग

• निशाना बनाने आह् ले उपकरण (प्रोक्सिमल फ्रैक्चर आस्तै बहुदिशात्मक) दे माध्यम कन्नै ≥2 पेंच।

डिस्टल लॉकिंग

• फ्लोरोस्कोपिक तकनीक: पेंच छेद ('परफेक्ट सर्कल') गी लंबवत केंद्रीय बीम, चमड़ी दे माध्यम कन्नै ड्रिलिंग।

• डिस्टल फ्रैक्चर आस्तै ≥2 पेंच (एपी/तिरछा अभिविन्यास गी इकट्ठा करी सकदा ऐ)।

7. अंतिम प्रक्रियाएं

अंत टोपी: वैकल्पिक सम्मिलन (हड्डियें दी अंदरूनी वृद्धि गी रोकदा ऐ), जोड़ें दा कोई बी उभार नेईं होना सुनिश्चित करना।

घाव बंद करना : ढीले चमड़ी दे हेठले सिवनी कन्नै परतदार पैटेलर टेंडन दी मरम्मत ।

8. पश्चात प्रबंधन

जल्दी पुनर्वास: 1।

• अंगें दी ऊंचाई; 24hrs दे अंदर डिब्बे सिंड्रोम दी निगरानी करना।

• पीओडी 1-2 पर सक्रिय जोड़ें दी गतिशीलता (टखने दे पम्प, घुटने दे फ्लेक्सन) शुरू करो ।

वजन-सहने दा प्रोटोकॉल:

• 6 हफ्तें तकर आंशिक वजन-बहन (प्रति स्थिरता समायोजित) , जदूं कैलस दिक्खने गी मिलदा ऐ तां पूर्ण रूप कन्नै प्रगति करदा ऐ ।

फॉलो-अप: 2, 6, ते 12 हफ्तें च क्लिनिकल/रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन।