Uñakipatanaka: 0 Qillqiri: Sitio Editor Uñt’ayawi: 2025-07-07 Uñstayata: Sityu
Eje tibial ukax mä chiqaw fracturas ukanakataki, ukax 13,7% ukjaw taqi fracturas ukanakax cuerpon utji. Tibia distal ukaxa características anatómicas ukaniwa kunjamatixa jani suma compensación de suministro de sangre ukatxa mínima cobertura de tejido blando. Mä kutix fracturax utjki ukhax llamp’u tejidos ukanakax jan walt’ayataw uñjasi ukat local wilax jan walt’ayataw uñjasispa, ukax fractura qullañax juk’ampiw ch’amäspa. Ukhamaraki, jach’a probabilidad de fracturas fibulares concurrentes ukatxa inestabilidad ukaxa mä enfoque quirúrgico apropiado ajlliñaxa wali wakiskiriwa.
Sección transversal de la eje tibial chika taypi patakamaxa kimsa chiqaru uñtatawa, ukatxa kimsïri manqha tuqiruxa pusi chiqaru uñtatawa. Chika taypi ukat aynach kimsïr chimpunakax mä juk’a jisk’akiwa ukatx mä transición ukham uñacht’ayi, ukatw fracturas ukanakatakix mä chiqawjax utji.
Tibia ukan kimsïr anterior ukax jan muskulunakan jan ch’akhanakapamp ch’uqt’atawa, ukatw jist’arat fracturas ukar puriñ yati, kawkhantix ch’akha ch’akhanakax janchir ch’allt’i. Jist’antat fracturas ukanakanx jilpach fracturas tibiales ukanakax janchiru ukhamarak tejido subcutáneo ukar jan walt’ayataw uñjasi. Tibia chika taypinxa janiwa muskulunakaxa ch’amakt’kiti, ukatxa pusi compartimientos fasciales ukanakawa tibia ukatxa fíbula ukanakaru muyuntata. Síndrome de compartimiento ukax fracturas tibial ukanx juk’amp jach’awa, yaqha fracturas ukanakat sipansa.
Aka clasificación numeral árabe AO/OTA ukaxa fracturas de eje tibial ukarux 4 (tibia) 2 (eje) ukham uñt’ayi. Tipo A ukaxa fracturas simples ukanakampiwa chikachasiña mä sapa línea de fractura ukampiwa, ukaxa juk’ampi uñt’atawa. Fracturas tipo B ukaxa mä fragmento intermedio cuña ukhamjamawa. Fracturas tipo C ukaxa trauma de alta energía ukampi luratawa ukatxa fracturas segmentales comminutas satawa.
Tipo I: Herida largo ukaxa 1 cm ukjaruwa puri, jilapachaxa mä juk’a q’uma punción herida ukhamawa ch’akha puntapaxa ñik’uta taypit mistu. Llamp’u tejidos ukan jan walt’awinakapax juk’akiw utji, janiw ch’allxtañ usuchjasiñas utjkiti. Fractura ukax simple, transversal jan ukax oblicuo corto ukhamawa, janiw comminución ukax utjkiti.
Tipo II: Herida ukaxa 1 cm ukjata jila, juk’ampi jach’a llamp’u ch’akhanaka jan walt’ayata ukampisa janiwa avulsión jani ukaxa colgajo ukanakaxa utjkiti. Llamp’u tejidos ukaxa uñacht’ayiwa llamp’u ukhamaraki mä juk’a ch’allt’aña usuchjawi, mä juk’a contaminación ukhamaraki mä juk’a comminución de la fractura.
Tipo IIIA: Jach’a avulsión usuchjata jan ukax colgajo formación ukhamäkchisa, jan ukax trauma de alta energía ukhamarak jach’a heridas ukanakax utjkchixa, fractura ukanx mä suma cobertura de tejido blando ukaw utji.
Tipo IIIB: Jach’a llamp’u ch’akhanaka jan walt’ayata ukhamaraki chhaqhata, periósteal uksa tuqita ch’uqi ch’uqimpi ukhamaraki ch’akha uñstayata, ukampirusa sinti q’añuchata.
Tipo IIIC: Arterial usuchjasiñampi chikt’ata, ukaxa askichaña wakisi.
Fracturas tibiales ukatakixa janiwa quirúrgicas ukaxa qullañatakixa wakiskiti, ukaxa akanakawa: corchetes, fijación externa yeso, tracción, reducción manual, ukhamaraki marcos de fijación externa ukanaka apnaqaña. Quirúrgico ukax fijación interna de placa bloqueada ukat clavado intramedular ukanakawa, ukat yaqhanakampi.
Fijación de clavado intramedular ukax walja cirujanos ortopédicos de trauma ukanakatakix wali askiwa, kunatix procedimiento quirúrgico simple, jisk’a incisiones, juk’a trauma ukat fractura qullañ tukuyatat clavo apsuñax conveniente ukhamawa. Ukaxa ch’amani fijación interna uñacht’ayi, ukaxa ejercicio funcional postoperatorio qalltawimpi ukhamaraki complicaciones locales ukhamaraki sistémicas ukanakata jark’aqañataki. Aka ventajas ukax AO principios de tratamiento ukampiw chikanchasi.
Corte oblicuo anterior ukaxa proximal uksanxa janiwa irritación ukaxa ligamento patelar ukaru puriñapataki.
Diseño de bloqueo proximal avanzado ukaxa jilxatiwa munata estabilidad ukaxa fragmento proximal ukataki.
Opción de bloqueo oblicuo distal ukaxa llamp’u tejidos ukanaka jani walt’ayañataki ukhamaraki estabilidad fragmento distal ukaru jilxatayañataki.
Tornillo de bloqueo ukaxa doble rosca de plomo ukampiwa lurataraki, ukhamata juk’ampi jasaki mantañataki.
Diseño de bloqueo ukaxa juk’ampi ch’amani fijación ukataki, dislocación de fragmento postoperatorio uksa jisk’achañataki.
Multi puntos de fijación ukaxa estabilidad angular ukhamaraki apoyo estable ukaxa palteau tibial ukataki.
Dispositivo ukaxa mä función de ajuste adaptativo ukaniwa, ukaxa mayjt’awinaka morfológica ukanakampiwa uñacht’ayata uñacht’awinakanxa, pre-compresión (estado suelto) ukhamaraki post-compresión (tightly fitted) ukanakampi.
Método de multi fijación proximal ukhamaraki distal ukanakatxa, uñacht’ayiwa fracturas tibiales proximales ukhamaraki distales ukanaka qhipa.
Jilïr uñnaqan distal tukuyapax mä diseño plano ukaniwa, ukax cavidad medular ukar jank’ak mantañapatakiw yanapt’i.
Pä tornillos de bloqueo angular ukanakaxa proximal uksanxa jark’akiwa rotación ukhamaraki desplazamiento del segmento de fractura.
Mä curvatura anatómica especial ukaxa asegura la uña principal ukaxa suma uñt’atawa cavidad medular ukanxa.
Kimsa tornillos de bloqueo de ángulo intersectantes ukanakaxa distal uksanxa wali suma yanapt’awi ukhamaraki fijación ukanaka churaraki.
Jilapacha fracturas del eje tibial ukanakatakixa wali askiwa (eje medio ukatxa yaqhipa fracturas distales/proximales), ukampirusa yaqha kasta (jan ukaxa, DTN jan ukaxa Uña Experto) ukanakaxa regiones anatómicas específicas jan ukaxa fracturas complejas ukanakataki luratawa.
Uka enfoque estándar (parapatellar jan ukaxa transpatellar) ukaxa mä suma utt’ayata procedimiento ukampiwa arkta, mä curva de aprendizaje inferior ukampiwa, ukampirusa enfoques especializados (jan ukaxa, suprapatellar) ukaxa yaqha capacitación técnica ukampiwa lurataraki.
Uñnaqanaka especializadas ukanakampi chikachasiñatakixa, uñnaqa Experto jan ukaxa DTN ukanakampi chikachasiñatakixa, uñnaqa intramedular tibial estándar ukanakaxa juk’ampi qullqinikiwa, ukatxa casos rutinarios ukanakatakixa wali askiwa.
Instrumentación universal ukampiwa chikachasiña (jan ukaxa, tornillos de bloqueo, dispositivos de orientación), ukatxa clavos especializados (jan ukaxa, Uña Experto sistemas de bloqueo multidireccional ukanakampi) herramientas propietarias ukanakampiwa munasirakispa.
| Tipo Suma | Uñacht’awinaka | Ventajas Básicas |
|---|---|---|
| Yatxatat Uñnaqa | Fracturas complejas de eje, osteoporosis ukanaka | Walja plano bloqueo, jach’a estabilidad |
| Uñnaqa Suprapatellar ukaxa | Fracturas proximal, obesos usutanaka | Aproximación suprapatellar, ukaxa complicaciones anteriores de rodilla ukanaka jisk’acharaki |
| DTN ukax mä juk’a pachanakanwa | Fracturas distales (tobillo articulación jak’an) . | Walja direccionales distal bloqueo, ukaxa jisk’achawiru saykata |
| Uñnaqa Estándar ukaxa | Chawpi eje simple fracturas ukanaka | Sapuru apnaqaña, qullqi tuqita |
Instrumentos de Perforación : Ukanx perforación, escaridores ukat yaqha herramientas ukanakaw chiqak ch’akhanak perforañatakix apnaqasi.
Dispositivos de Apuntamiento : Perforación jan ukaxa implante ukanaka uñstayañataki ukhamaraki irpañataki yänaka, kunjamatixa alambres guía, mangas guía, ukhamaraki dispositivos de apuntamiento ukanaka.
Instrumentos de Fijación : Implantes ukanakar mayachthapiñataki, bloqueañataki jan ukax askichañatakix herramientas ukanakaw apnaqasi, sañäni, juntas universales, llaves, tornillos ukat martillos ukanaka.
Tupuña yänaka : Manqha tupuñataki, posición uñakipañataki jan ukaxa operación ukana yanapt’añataki yänaka, kunjamatixa manqha tupuñataki, pinza de reducción ukhamaraki ch’akha ch’akhanaka (AWL).
Imajinanaka uñakipaña: Radiografía/CT preoperatoria ukaxa tipo de fractura, diámetro de canal medular ukhamaraki largo ukanaka chiqapa uñjañataki, ukatxa medición de tibia contralateral ukaxa referencia ukhamawa.
Posición: Posición supina ukampi flexión de rodilla 90°-120° ukhamaraki mä juk’a aducción de cadera (tensión de tendón patelar jisk’achañataki). Mä marco radiolúcido triangular ukaxa fosa poplítea uksa tuqiruxa tracción ukatakixa yanapt’aspawa.
Draping Estéril: Esterilización estándar de miembros ukatxa drapeo, ukhamata movilidad de brazo C.
Tracción Manual: Yanapt’irixa tracción longitudinal ukampiwa cirujano ukaxa cresta tibial ukatxa superficie anteromedial ukanakampi palparaki alineación (largo, rotación, angulación) ukanaka chiqanchañataki.
Instrumento-yanapt’ata: 1.1.
Técnica de Joystick: Tornillos Schanz ukanakaxa fragmentos proximales/distal ukanakaru uchatawa palanca jisk’achañataki.
Abrazadera percutánea: Pinzas de reducción puntuada ukaxa fracturas oblicuo/espiral ukanakataki.
Distractor: Jach’a distractor coronal ukham uchatawa (tornillo proximal Schanz paralelo meseta tibial, pasador distal en talus jan ukaxa tibia distal) largo mantener.
Uñt’atanaka: 1.1.
Punto de entrada 1cm distal a borde de meseta tibial anterior, alineada con eje medular.
Confirmación fluoroscópica: AP uñakipaña cresta tibial ukampiwa alineata, lateral uñakipaña eje tibial ukampiwa paralelo.
Jisk’a yänaka: 1.1.
Taladro canulado ukaxa alambre guía (manga protectora ukampi) jan ukaxa toldo sólido curvado ukampi.
Amparampi escariadores (6-8mm) nayra fracturas ukanakataki oclusión canal ukanakampi.
Alambre guia uñstayaña: Alambre guía puntada bola doblada 10-15mm punta ukaru fractura pasaje ukataki. Confirmación fluoroscópica ukaxa cicatriz física distal (centro de tobillo) ukankiwa.
Protocolo de Reaming ukax akhamawa:
Flexible escarisadores qalltaña 8mm, jilxataña 0,5mm ukhama cortical 'chatter' (típicamente 1-1,5mm > diámetro de uñas).
Qhanacht’awi: Intermitente retiro ukaxa q’añuchatawa; jani necrosis térmica ukata jark’aqasiñataki.
Jaya pacha Amtawi: 1.1.
Medición intraoperatoria: Método de solapamiento de alambre guía jan ukaxa regla fluoroscópica (punto de entrada a la articulación de tobillo).
Asegurar punta de uña ukaxa cicatriz física ukaru puriñapataki janïra protrusión proximal ukampi.
Técnica de Inserción ukaxa:
Amparamp nayrar sartañax guia alambre ukar uñtasitawa; ajustar reducción ukaxa resistencia utjki ukhaxa.
Mantener reducción ukaxa pasaje uka pachana fracturas distales ukanakataki.
Estrategia de Secuencia ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi
Fracturas estables de largo: Nayraqata bloqueo proximal (mä tornillo ukaxa dinamización ukarux permite).
Fracturas de largo-inestable/comminutadas: Bloqueo distal nayraqatax 'backslap' ukampiw comprimir.
Jak’a Bloqueo ukaxa
≥2 tornillos vía dispositivo de apuntamiento (multidireccional para fracturas proximales).
Distal Bloqueo ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi
Técnica fluoroscópica: Viga central perpendicular a orificios de tornillo ('círculo perfecto'), perforación percutánea.
≥2 tornillos fracturas distales ukanakataki (inasa orientaciones AP/oblicuas ukanakampi mayachata).
Tapa tukuyaña: Inserción opcional (janiwa ch’akhanaka ingrowth), asegurar no protrusión articular.
Herida Jist’antawi: Tendón patelar capas ukanaka askichaña suturas subcutáneas sueltas ukanakampi.
Nayra pacha Rehabilitación: 1.1.
Limb elevación ukaxa; monitor de síndrome de compartimiento ukaxa 24hrs ukjakamawa.
Qalltañatakixa movilización activa articular (bombas de tobillo, flexión de rodilla) ukaxa POD 1-2 uksanxa.
Protocolo de Soporte de Peso ukaxa: 1.1.
Parcial peso-soportación 6 semanas (ajustado por estabilidad), nayraru sartaña phuqhata kunapachatix callus uñstki ukhaxa.
Arktaña: Evaluación clínica/radiológica 2, 6, 12 semanas ukjakama.
Sede central: Raynham (Massachusetts, Estados Unidos) markanwa jikjjatasi
Insignia ukax akhamawa:
Uñnaqa Tibial Experta (ETN) – Fracturas tibiales complejas ukanakana estabilidad ukata luratawa.
T2 Uña Tibial – Ukaxa fijación ukhamaraki compresión ukanakampi ch’amanchatawa.
Jach’a Ch’amanchawinaka: Ch’aman I+D, uraqpachan jaljawi, ukat trauma soluciones ukanakamp mayachasiña.
Sede central: Kalamazoo (Míchigan, Estados Unidos) markanwa jikjjatasi
Insignia ukax akhamawa:
T2 Uña Tibial – Sistema modular ukaxa fracturas del eje tibial ukanakataki.
Gamma3 Uña Tibial – Clavado intramedular ukampi bloqueo amtanakampi mayachasi.
Jach’a Ch’amanchawinaka: Robótica avanzada (Mako), soluciones mínimamente invasivas, ukhamaraki ch’aman cartera de trauma.
Jilïr uta: Londres, Reino Unido
Insignia ukax akhamawa:
Uñnaqa Tibial TRIGEN – Ukaxa luratawa jani ch’amt’ayañataki ukhamaraki suma sayt’ayañataki.
IM Uña Tibial – Fijación intramedular ukaxa fracturas tibiales ukanakataki.
Jach’a Ch’amanchawinaka: Deportes qullañ tuqita ukhamaraki trauma tuqita, machaq materiales tuqita uñakipaña.
Jilïr utapax: Changzhou, China markankiwa
Insignia ukax akhamawa:
Uña Intramedular Tibial Distal (DTN) – Fracturas distales ukanakatakixa wali suma wakicht’atawa.
Experto Tibia Uña Intramedular – Diseño de aleación de titanio jach’a ch’amampi.
Aproximación Suprapatellar Uña Intramedular Tibial – Inserción mínimamente invasiva.
Uña Intramedular Tibial – Fijación versátil ukanaka.
Jach’a Ch’amanchawinaka: qullqit aski askichawinaka, uraqpachan utjawi jilxatayaña.
Sede central: Varsovia (Indiana, Estados Unidos) markanwa jikjjatasi
Insignia ukax akhamawa:
ZNN Tibial Nail – Diseño anatómico ukaxa juk’ampi suma uñakipañataki.
Sistema Natural de Uñas – Mecánica natural de hueso ukar uñtasitawa.
Jach’a Ch’amanchawi: Ch’amani reconstrucción articular, integración biológica, ukhamaraki soluciones personalizadas ukanakana.
Sede central: Lewisville (Texas, Estados Unidos) markanwa jikjjatasi
Insignia ukax akhamawa:
LON Uña Tibial (Uñnaqa Ortopédica Lateral) – Ukaxa luratawa lateral ukar mantañataki.
Jach’a Ch’ama: Ch’akha jiltawi ch’amanchañataki, deformidad de miembros ukanaka chiqachañataki especializado.
CZMEDITECH ukax mä jach’a soluciones de clavado tibial ukanakaw fracturas proximales, distales ukat complejas ukanakataki, machaq diseños ukanakampi (jan ukax bloqueo multidireccional, enfoque suprapatellar) uraqpachan nayrïr markanakamp chikachasiñataki biomecánica ukat resultados clínicos ukanakan.
Ukax mä juk’a pachanakanwa