Nga Taonga Whakapapa Tibia Ake o te Ao Ingoa 2025 Top 6 Innovations

Nail intramedullary Tibial Distal (DTN)

Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail

Tohunga Tibia intramedullary Nail

1.Tapa tapahanga Proximal

Ko te tapahi titaha o mua i te pito tata ka aukati i te riri ki te uaua patellar.

2. Hoahoa Maukati Arā Atu Anō

Ko te hoahoa raka tata whakamua ka whakanui ake i te pumau e hiahiatia ana mo te kongakonga tata.

3. Maukati Titaha Tawhiti

Ko te kowhiringa maukati tahataha hei aukati i te pakaru o te kiko ngohe me te whakapiki i te pumau o te kongakonga tawhiti.

4. Miro Miro Taurua

I hoahoatia ki te miro mata rua mo te whakaurunga ngawari.

Tikanga Maukati

Hoahoa maukati kia kaha ake te whakatika, whakaitihia te wehenga o nga kongakonga i muri i te mahi.

Tautoko-maha

Ko te maha o nga waahi whakatika e whakarato ana i te pumau koki me te tautoko pumau mo te tibial palteau.

Wāhanga Kōpeketanga

Kei roto i te taputapu he mahi whakatikatika urutau, me ona huringa morphological e whakaatuhia ana i roto i nga whakaahua i raro i nga tikanga e rua i mua i te whakakopeketanga (te ahua wetekina) me nga tikanga i muri i te whakakopeketanga (kua tino uru).

Whakatikanga-Tau-Tau

Ko te tikanga whakatika maha mai i te taha tata me te taha tawhiti, e tohu ana i nga pakaru o te tibial tata me te taha tawhiti.

Hoahoa Papatahi mo te Whakauru ngawari

Ko te pito tawhiti o te whao matua he hoahoa papatahi, he ngawari ki te whakauru ki roto i te kohao medullary.

Nga Tiu Maukati Koki

E rua nga koki maukati koki i te pito tata hei aukati i te hurihanga me te nukuhanga o te wahanga whati.

Kopiko Anatomical

Ma te kopiko tinana motuhake e whakarite kia pai te tuunga o te whao matua ki roto i te kohao medullary.

Whakawhitinga Koki Maukati Tiuri

E toru nga koki ukati koki e whiti ana i te pito tawhiti hei tautoko me te whakatika.

Raukaha:

E tika ana mo te nuinga o nga whati whati tibial (waenganui me etahi whati tawhiti/tatata), engari ko etahi atu momo (hei tauira, DTN, Nail Tohunga ranei) i hangaia mo nga rohe tinana motuhake, nga whati uaua ranei.

Hangarau Hapara Pakeke:

Ko te huarahi paerewa (parapatellar, transpatellar ranei) e whai ana i tetahi tikanga kua oti te whakarite me te iti o te anau ako, engari ko nga huarahi motuhake (hei tauira, suprapatellar) me whakangungu hangarau taapiri.

Utu-Hikitanga:

Ka whakatauritea ki nga whao motuhake penei i te Nail Tohunga, DTN ranei, he pai ake te utu o nga whao tibial intramedullary paerewa, e pai ana mo nga keehi o ia ra.

Hototahitanga Whakatoo Whanui:

He hototahi ki nga taputapu taputapu mo te ao katoa (hei tauira, te raka raka, nga taputapu whakangao), engari ko nga whao motuhake (hei tauira, te Nail Tohunga me nga punaha raka ara-maha) ka hiahia taputapu rangatira.

1. Whakaritenga o mua

Aromātai Atahanga: X-ray/CT i mua i te mahi ki te whakaū i te momo whati, te diameter o te awa medullary me te roa, me te ine i te tibia contralateral hei tohutoro.

Te tuunga: Ko te tuunga i runga i te turi me te piko o te turi 90°-120° me te tohanga iti o te hope (hei whakaiti i te uaua o nga uaua patellar). Ka taea e te anga radiolucent tapatoru te tautoko i te kohao popliteal mo te toki.

Te Whakapaipai Maamaa: Te whakakorikori me te whakamaarama i nga peka, e whakarite ana i te nekeneke C-ringa.

2. Te Whakaitinga Whati

Nga Tikanga Whakaiti Kati

Mahinga a-ringa: Ka tukuna e te Kaiawhina te toronga roa i te wa e paopaohia ana e te taote te hiwi tibial me te mata anteromedial ki te whakatika i te tirohanga (te roa, te hurihanga, te koki).

Taputapu-Awhina:

• Tikanga Ririhi: Ka kuhuhia nga hiku Schanz ki nga kongakonga tata/tawhiti mo te whakaheke i te reihi.

• Te Rawhi a Percutaneous: He mapi whakaheke tohu mo nga whati tapawha.

• Kaiwawao: Ka whakanohohia te kaiwawao nui ki te koroua (ko te hurihanga tata a Schanz e whakarara ana ki te paparahi tibial, te titi tawhiti ki te talus, te tibia tawhiti ranei) hei pupuri i te roa.

3. Whakataunga Tohu Whakauru

Tohuwhenua:

• Ko te pito urunga 1cm te tawhiti ki te taha paparahi tibial o mua, e hono ana ki te tuaka medullary.

• Te whakapumautanga Fluoroscopic: Ko te tirohanga AP e hono ana ki te tibial crest, te taha taha whakarara i te tuaka tibial.

Taputapu Whakatuwhera:

• He keri kano ki runga i te waea arataki (me te ringaringa whakamarumaru) he oka totoka kopikopiko ranei.

• Reamers ringa (6-8mm) mo nga pakaru tawhito me te aukati i te awa.

4. Guidewire Whakauru & Reaming

Te Whakataunga Waea Aratohu: Ka piko te waea arataki poroporo 10-15mm ki te pito mo te ara whati. Te whakapumautanga fluoroscopic ki te nawe o te tinana (pokapoka waewae).

Kawa Reaming:

• Reamers hangore timata i te 8mm, te whakanui ake i te 0.5mm tae noa ki te cortical 'korero' (te tikanga 1-1.5mm > whao diameter).

• Tuhipoka: Ko te tango i nga wa poto ka whakakore i nga otaota; karo necrosis waiariki.

5. Te Whakauru Maikuku

Whakataunga Roa:

• Te inenga i roto i te mahi: Aratuka inaki waea arataki, ruuri fluoroscopic ranei (te urunga ki te hononga ponawaewae).

• Me whakarite kia tae atu te pito o te whao ki te nawe tinana me te kore e toronga tata.

Hangarau Whakauru:

• Ahu-a-ringa ki runga i te waea arahi; whakatikahia te whakahekenga mena ka puta te parenga.

• Kia mau tonu te whakaheke i te wa e haere ana mo nga whati tawhiti.

6. Tuhononga Tiu Tiuri

Rautaki Rautaki

• Nga whati roa-mau: Ko te raka tata i te tuatahi (ka taea e te wiri kotahi te whakarorohiko).

• Nga pakaru o te roa-kare iu/karekau: Ko te maukati i te tawhiti i te tuatahi ka whai i te 'pakii tuara' ki te kopiri.

Maukati Tata

• ≥2 tīwiri mā te taputapu whainga (whakaaro maha mo nga whati tata).

Maukati Tawhiti

• Tikanga Fluoroscopic: Ko te kurupae o waenganui e tika ana ki nga kohao wiri ('porowhita tino tika'), keri percutaneous.

• ≥2 tīwiri mō ngā whati tawhiti (kei te whakakotahi i nga ritenga AP/taapiri).

7. Nga Tikanga Whakamutunga

Whakamutunga Potae: Ko te whakauru taapiri (kaore i te tipu o nga wheua), kia kore e puta nga hononga.

Te Katinga o te Taonga: Ko te whakatikatika i nga uaua patellar paparanga me nga tui o raro o te kiri.

8. Te Whakahaere Whaimuri

Whakanoho Moata:

• Te teitei o nga peka; te aro turuki mo te mate o te wehenga i roto i nga haora 24.

• Tīmatahia te whakakorikoritanga o nga hononga (pamu rekereke, piko o te turi) i runga i te POD 1-2.

Kawa Taumaha:

• E 6 wiki te roa o te taumahatanga (whakaritea mo te pumau), ka eke ki te ki tonu ina puta te waea.

Whai Whai: Aromātai haumanu / reo irirangi i te 2, 6, me te 12 wiki.