ગ્લોબલ એડવાન્સ્ડ ટિબિયા નેઇલિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ નામ 2025 ટોપ 6 ઇનોવેશન્સ

ડિસ્ટલ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ (ડીટીએન)

સુપ્રાપેટેલર એપ્રોચ ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ

નિષ્ણાત ટિબિયા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ

1.પ્રોક્સિમલ ઓબ્લીક કટ

સમીપસ્થ છેડે અગ્રવર્તી ત્રાંસી કટીંગ પેટેલર લિગામેન્ટમાં બળતરા અટકાવે છે.

2. અદ્યતન લોકીંગ ડિઝાઇન

એડવાન્સ પ્રોક્સિમલ લોકીંગ ડિઝાઇન પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટ માટે ઇચ્છિત સ્થિરતા વધારે છે.

3. ડિસ્ટલ ઓબ્લીક લોક

નરમ પેશીના નુકસાનને રોકવા અને દૂરના ટુકડાની સ્થિરતા વધારવા માટે ડિસ્ટલ ઓબ્લીક લોકીંગ વિકલ્પ.

4. ડબલ થ્રેડ સ્ક્રૂ

સરળ નિવેશ માટે ડબલ લીડ થ્રેડ સાથે ડિઝાઇન કરાયેલ લોકીંગ સ્ક્રૂ.

લોકીંગ મિકેનિઝમ

મજબૂત ફિક્સેશન માટે લોકીંગ ડિઝાઇન, પોસ્ટઓપરેટિવ ફ્રેગમેન્ટ ડિસલોકેશન ઘટાડે છે.

મલ્ટિ-પોઇન્ટ સપોર્ટ

ફિક્સેશનના મલ્ટી પોઈન્ટ્સ કોણીય સ્થિરતા અને ટિબિયલ પેલેટો માટે સ્થિર સમર્થન પ્રદાન કરે છે.

કમ્પ્રેશન તબક્કાઓ

ઉપકરણ અનુકૂલનશીલ ગોઠવણ કાર્ય ધરાવે છે, તેના મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો પ્રી-કમ્પ્રેશન (લૂઝ સ્ટેટ) અને પોસ્ટ-કમ્પ્રેશન (ટાઈટલી ફીટ) બંને સ્થિતિમાં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

પ્રોક્સિમલ-ડિસ્ટલ ફિક્સેશન

પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલમાંથી મલ્ટી ફિક્સેશન પદ્ધતિ, અંતિમ પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ ટિબિયલ ફ્રેક્ચર સૂચવે છે.

સરળ નિવેશ માટે ફ્લેટ ડિઝાઇન

મુખ્ય નખનો દૂરનો છેડો સપાટ ડિઝાઇન ધરાવે છે, જે મેડ્યુલરી કેવિટીમાં સરળતાથી દાખલ કરવામાં મદદ કરે છે.

કોણીય લોકીંગ સ્ક્રૂ

સમીપસ્થ છેડે બે કોણીય લોકીંગ સ્ક્રૂ ફ્રેક્ચર સેગમેન્ટના પરિભ્રમણ અને વિસ્થાપનને અટકાવે છે.

એનાટોમિકલ વક્રતા

ખાસ શરીરરચનાત્મક વળાંક એ સુનિશ્ચિત કરે છે કે મુખ્ય ખીલી મેડ્યુલરી પોલાણમાં શ્રેષ્ઠ રીતે સ્થિત છે.

આંતરછેદ કોણ લોકીંગ સ્ક્રૂ

દૂરના છેડે ત્રણ છેદાયેલા એંગલ લોકીંગ સ્ક્રૂ અસરકારક આધાર અને ફિક્સેશન પ્રદાન કરે છે.

વર્સેટિલિટી:

મોટાભાગના ટિબિયલ શાફ્ટ ફ્રેક્ચર (મિડશાફ્ટ અને કેટલાક ડિસ્ટલ/પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર) માટે યોગ્ય છે, જ્યારે અન્ય પ્રકારો (દા.ત., ડીટીએન અથવા એક્સપર્ટ નેઇલ) ચોક્કસ શરીરરચના ક્ષેત્રો અથવા જટિલ અસ્થિભંગ માટે રચાયેલ છે.

પરિપક્વ સર્જિકલ તકનીક:

પ્રમાણભૂત અભિગમ (પેરાપેટેલર અથવા ટ્રાન્સપેટેલર) નીચા શિક્ષણ વળાંક સાથે સારી રીતે સ્થાપિત પ્રક્રિયાને અનુસરે છે, જ્યારે વિશિષ્ટ અભિગમો (દા.ત., સુપ્રાપેટેલર) માટે વધારાની તકનીકી તાલીમની જરૂર પડે છે.

ખર્ચ-અસરકારકતા:

એક્સપર્ટ નેઇલ અથવા ડીટીએન જેવા વિશિષ્ટ નખની તુલનામાં, પ્રમાણભૂત ટિબિયલ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ સામાન્ય રીતે વધુ સસ્તું હોય છે, જે તેમને નિયમિત કેસ માટે યોગ્ય બનાવે છે.

વ્યાપક ઇમ્પ્લાન્ટ સુસંગતતા:

યુનિવર્સલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટેશન (દા.ત., લોકીંગ સ્ક્રૂ, ટાર્ગેટીંગ ડીવાઈસ) સાથે સુસંગત, જ્યારે વિશિષ્ટ નખ (દા.ત., મલ્ટી-ડાયરેક્શનલ લોકીંગ સિસ્ટમ સાથે એક્સપર્ટ નેઈલ) માટે માલિકીનાં સાધનોની જરૂર પડી શકે છે.

1. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી

ઇમેજિંગ મૂલ્યાંકન: સંદર્ભ તરીકે કોન્ટ્રાલેટરલ ટિબિયાના માપ સાથે, અસ્થિભંગના પ્રકાર, મેડ્યુલરી કેનાલ વ્યાસ અને લંબાઈની પુષ્ટિ કરવા માટે પ્રીઓપરેટિવ એક્સ-રે/CT.

પોઝિશનિંગ: ઘૂંટણના વળાંક 90°-120° અને સહેજ હિપ એડક્શન (પેટેલર કંડરાના તણાવને ઘટાડવા માટે) સાથે સુપાઈન સ્થિતિ. ત્રિકોણાકાર રેડિયોલ્યુસન્ટ ફ્રેમ ટ્રેક્શન માટે પોપ્લીટલ ફોસાને ટેકો આપી શકે છે.

જંતુરહિત ડ્રેપિંગ: સ્ટાન્ડર્ડ લિમ્બ વંધ્યીકરણ અને ડ્રેપિંગ, સી-આર્મ ગતિશીલતાને સુનિશ્ચિત કરે છે.

2. અસ્થિભંગ ઘટાડો

બંધ ઘટાડો તકનીકો

મેન્યુઅલ ટ્રેક્શન: સહાયક રેખાંશ ટ્રેક્શન લાગુ કરે છે જ્યારે સર્જન સંરેખણ (લંબાઈ, પરિભ્રમણ, કોણીય) ને સમાયોજિત કરવા માટે ટિબિયલ ક્રેસ્ટ અને અન્ટરોમેડિયલ સપાટીને પલ્પેટ કરે છે.

સાધન-સહાયિત:

• જોયસ્ટીક ટેકનીક: લીવર ઘટાડવા માટે પ્રોક્સિમલ/ડીસ્ટલ ટુકડાઓમાં શાન્ઝ સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે.

• પર્ક્યુટેનિયસ ક્લેમ્પિંગ: ત્રાંસી/સર્પાકાર અસ્થિભંગ માટે પોઇન્ટેડ રિડક્શન ફોર્સેપ્સ.

• ડિસ્ટ્રેક્ટર: લંબાઈ જાળવવા માટે કોરોનલી (ટીબિયલ પ્લેટુની સમાંતર સમીપસ્થ શાન્ઝ સ્ક્રૂ, ટેલુસ અથવા ડિસ્ટલ ટિબિયામાં ડિસ્ટલ પિન) મૂકવામાં આવે છે.

3. પ્રવેશ બિંદુ સ્થાનિકીકરણ

સીમાચિહ્નો:

• એન્ટ્રી પોઈન્ટ 1cm દૂરથી અગ્રવર્તી ટિબિયલ પ્લેટુ એજ, મેડ્યુલરી અક્ષ સાથે સંરેખિત.

• ફ્લોરોસ્કોપિક પુષ્ટિ: એપી દૃશ્ય ટિબિયલ ક્રેસ્ટ સાથે સંરેખિત થાય છે, બાજુની દૃશ્ય ટિબિયલ અક્ષને સમાંતર કરે છે.

ઓપનિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ:

• ગાઇડવાયર (રક્ષણાત્મક સ્લીવ સાથે) અથવા વળાંકવાળા ઘન awl ઉપર કેન્યુલેટેડ ડ્રિલ.

• નહેરના અવરોધ સાથે જૂના ફ્રેક્ચર માટે હેન્ડ રીમર્સ (6-8 મીમી).

4. ગાઇડવાયર ઇન્સર્શન અને રીમિંગ

ગાઇડવાયર પ્લેસમેન્ટ: ફ્રેક્ચર પેસેજ માટે 10-15 મીમી વાળો બોલ-ટિપ્ડ ગાઇડવાયર. દૂરના શારીરિક ડાઘ (પગની ઘૂંટી કેન્દ્ર) પર ફ્લોરોસ્કોપિક પુષ્ટિ.

રીમિંગ પ્રોટોકોલ:

• લવચીક રીમર્સ 8mm થી શરૂ થાય છે, કોર્ટિકલ 'ચેટર' (સામાન્ય રીતે 1-1.5mm > નેઇલ વ્યાસ) સુધી 0.5mm વધે છે.

• નોંધ: તૂટક તૂટક ઉપાડ કચરો સાફ કરે છે; થર્મલ નેક્રોસિસ ટાળો.

5. નેઇલ દાખલ

લંબાઈ નિર્ધારણ:

• ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ માપન: ગાઇડવાયર ઓવરલેપ પદ્ધતિ અથવા ફ્લોરોસ્કોપિક શાસક (પગની ઘૂંટીના સાંધામાં પ્રવેશ બિંદુ).

• ખાતરી કરો કે નખની ટોચ પ્રોક્સિમલ પ્રોટ્રુઝન વિના શારીરિક ડાઘ સુધી પહોંચે છે.

નિવેશ તકનીક:

• માર્ગદર્શિકા પર હાથથી આગળ વધવું; જો પ્રતિકાર થાય તો ઘટાડો સમાયોજિત કરો.

• દૂરના અસ્થિભંગ માટે પેસેજ દરમિયાન ઘટાડો જાળવી રાખો.

6. ઇન્ટરલોકિંગ સ્ક્રુ ફિક્સેશન

ક્રમ વ્યૂહરચના

• લંબાઈ-સ્થિર અસ્થિભંગ: પ્રથમ સમીપસ્થ લોકીંગ (સિંગલ સ્ક્રૂ ડાયનામાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે).

• લંબાઈ-અસ્થિર/કમિનિટેડ ફ્રેક્ચર્સ: ડિસ્ટલ લોકીંગ પહેલા 'બેકસ્લેપ' દ્વારા સંકુચિત કરવા માટે.

પ્રોક્સિમલ લોકીંગ

• ≥2 સ્ક્રૂ (પ્રોક્સિમલ ફ્રેક્ચર માટે મલ્ટિડાયરેક્શનલ) દ્વારા લક્ષ્ય બનાવવું.

દૂરવર્તી લોકીંગ

• ફ્લોરોસ્કોપિક ટેકનિક: સ્ક્રુ છિદ્રો ('સંપૂર્ણ વર્તુળ'), પર્ક્યુટેનીયસ ડ્રિલિંગ માટે લંબરૂપ સેન્ટ્રલ બીમ.

• દૂરવર્તી અસ્થિભંગ માટે ≥2 સ્ક્રૂ (AP/ત્રાંસી ઓરિએન્ટેશનને જોડી શકે છે).

7. અંતિમ પ્રક્રિયાઓ

એન્ડ કેપ: વૈકલ્પિક નિવેશ (હાડકાની વૃદ્ધિને અટકાવે છે), ખાતરી કરો કે કોઈ સંયુક્ત પ્રોટ્રુશન નથી.

ઘા બંધ: ઢીલા સબક્યુટેનીયસ સ્યુચર સાથે સ્તરવાળી પેટેલર કંડરાનું સમારકામ.

8. પોસ્ટઓપરેટિવ મેનેજમેન્ટ

પ્રારંભિક પુનર્વસન:

• અંગની ઊંચાઈ; 24 કલાકમાં કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ માટે મોનિટર કરો.

• POD 1-2 પર સક્રિય સંયુક્ત ગતિશીલતા (પગની ઘૂંટી પંપ, ઘૂંટણનું વળાંક) શરૂ કરો.

વેઇટ-બેરિંગ પ્રોટોકોલ:

• 6 અઠવાડિયા માટે આંશિક વજન-બેરિંગ (સ્થિરતા દીઠ સમાયોજિત), જ્યારે કેલસ દેખાય ત્યારે સંપૂર્ણ રીતે આગળ વધે છે.

ફોલો-અપ: 2, 6 અને 12 અઠવાડિયામાં ક્લિનિકલ/રેડિયોલોજિકલ મૂલ્યાંકન.