ကြည့်ရှုမှုများ- 0 စာရေးသူ- Site Editor ထုတ်ဝေချိန်- 2025-07-07 မူရင်း- ဆိုက်
tibial shaft သည် အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အဖြစ်အများဆုံးနေရာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အရိုးကျိုးမှုအားလုံး၏ 13.7% ရှိသည်။ ရင်ဘက်တီဗီးယားတွင် ညံ့ဖျင်းသောသွေးထောက်ပံ့မှုလျော်ကြေးငွေနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများလွှမ်းခြုံမှုနည်းပါးခြင်းကဲ့သို့သော ခန္ဓာဗေဒလက္ခဏာများရှိသည်။ အရိုးကျိုးခြင်းတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီးသည်နှင့် တစ်သျှူးပျော့များပျက်စီးခြင်းနှင့် ဒေသဆိုင်ရာသွေးထောက်ပံ့မှု ကျဆင်းသွားခြင်းသည် အရိုးကျိုးခြင်းကို ကုသရန်ခက်ခဲစေသည်။ ထို့အပြင်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင် အရိုးကျိုးခြင်းနှင့် မတည်မငြိမ်ဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်းသည် သင့်လျော်သော ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ခြင်းသည် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။
အလယ်မှအထက် tibial shaft ၏ဖြတ်ပိုင်းသည် တြိဂံပုံဖြစ်ပြီး အောက်ပိုင်းတတိယမှာ လေးထောင့်ပုံစံဖြစ်သည်။ အလယ်နှင့်အောက်သုံးပုံတစ်ပုံ၏လမ်းဆုံသည် အတော်လေးကျဉ်းပြီး ပုံသဏ္ဍာန်အကူးအပြောင်းကို ကိုယ်စားပြုသောကြောင့် အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ဘုံနေရာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။
tibia ၏ရှေ့ဆုံးသုံးပုံတစ်ပုံကို ကြွက်သားများဖုံးအုပ်ထားခြင်းမရှိဘဲ အရေပြားဖြင့်သာ ဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် အရိုးအပိုင်းအစများ အရေပြားကိုဖောက်ဝင်သည့်နေရာများတွင် ပွင့်ကျိုးလွယ်သည်။ အပိတ်အရိုးကျိုးခြင်းများတွင်ပင်၊ အရေပြားနှင့် အရေပြားအောက်တစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ tibial fractures အများစုသည် တွဲလျက်ရှိပါသည်။ အလယ်အလတ်တိဗီးယားသည် ကြွက်သားများဖုံးလွှမ်းမှုကင်းမဲ့ပြီး tibia နှင့် fibula ပတ်လည်တွင် fascial compartments လေးခုရှိသည်။ အခြားအရိုးကျိုးခြင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက tibial fractures တွင် compartment syndrome ဖြစ်ပွားမှု ပိုများပါသည်။
AO/OTA အာရဗီဂဏန်း အမျိုးအစား ခွဲခြားခြင်းသည် tibial shaft ကျိုးသွားခြင်းကို 4 (tibia) 2 (shaft) အဖြစ် သတ်မှတ်သည်။ Type A သည် အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည့် single fracture line နှင့် သက်ဆိုင်ပါသည်။ အမျိုးအစား B ကျိုးကျုံးများတွင် အလယ်အလတ်သပ်ပုံသဏ္ဍာန်အပိုင်းတစ်ခုရှိသည်။ အမျိုးအစား C ကျိုးများသည် စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာပြီး အပိုင်းပိုင်းကျိုးသွားခြင်း ဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား 1- အရှည် 1 စင်တီမီတာအောက်ရှိသော ဒဏ်ရာ၊ အများအားဖြင့် အရေပြားမှတဆင့် အရိုးထိပ်အစွန်းထွက်ကာ အတော်လေးသန့်ရှင်းသော ထိုးဖောက်ဒဏ်ရာဖြစ်သည်။ ပျော့ပျောင်းသော တစ်သျှူးများ ပျက်စီးမှုသည် အနည်းငယ်မျှသာဖြစ်ပြီး ကြေမွဒဏ်ရာရခြင်းမရှိပါ။ ကျိုးသွားခြင်းသည် ရိုးရှင်းသည်၊ အလျားလိုက် သို့မဟုတ် တိုတောင်းသော oblique ဖြစ်ပြီး ပေါင်းစပ်ခြင်းမရှိပါ။
အမျိုးအစား II- ဒဏ်ရာသည် 1 စင်တီမီတာထက် ကျော်လွန်၍ ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော တစ်သျှူးပျော့များ ပျက်စီးသွားသော်လည်း လှိုင်းပုတ်ခြင်း သို့မဟုတ် ပါးလွှာခြင်း မရှိပါ။ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသည် အပျော့စားမှ အလယ်အလတ် ကြိတ်ခံရသော ဒဏ်ရာ၊ အလယ်အလတ် ညစ်ညမ်းမှုနှင့် အရိုးကျိုးမှု အလယ်အလတ် ပေါင်းစပ်မှုတို့ကို ပြသသည်။
အမျိုးအစား IIIA- ပြင်းထန်သော ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ပါးလွှာသောဖွဲ့စည်းမှု၊ သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာအရွယ်အစား မခွဲခြားဘဲ စွမ်းအင်မြင့်မားသော ဒဏ်ရာရှိသော်လည်း အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် လုံလောက်သော ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကို ဖုံးအုပ်ထားသည်။
အမျိုးအစား IIIB- ပြင်းထန်သော ညစ်ညမ်းမှုနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော ညစ်ညမ်းမှုနှင့်အတူ ပါ၀င်သော အရိုးများကို ဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့် ထိတွေ့ထားသော အရိုးများနှင့်အတူ ကျယ်ပြန့်သော ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ ပျက်စီးဆုံးရှုံးခြင်း။
အမျိုးအစား IIIC- ပြုပြင်ရန် လိုအပ်သော သွေးလွှတ်ကြောဒဏ်ရာနှင့် ဆက်စပ်မှု။
tibial အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမဟုတ်သော ကုသမှုများတွင် braces များ၊ plaster ပြင်ပ fixation၊ traction၊ manual reduction နှင့် external fixation frames များအသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်မှုရွေးချယ်စရာများတွင် သော့ခတ်ထားသော ပန်းကန်ပြားအတွင်းပိုင်းကို ပြုပြင်ခြင်းနှင့် အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများ တပ်ဆင်ခြင်း စသည်တို့ပါဝင်သည်။
Intramedullary nailing fixation သည် ၎င်း၏ရိုးရှင်းသောခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၊ သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှု၊ ဒဏ်ရာအနည်းငယ်သာရရှိခြင်းနှင့် အရိုးကျိုးခြင်းတို့ကို သက်သာပျောက်ကင်းပြီးနောက် လက်သည်းများကို လွယ်ကူစွာ ဖယ်ရှားနိုင်ခြင်းကြောင့် ဒဏ်ရာအနာတရဖြစ်သော အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်များက နှစ်သက်သဘောကျသည်။ ၎င်းသည် ပြင်းထန်သော အတွင်းပိုင်းပြင်ဆင်မှုကို ပံ့ပိုးပေးကာ စောစောစီးစီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်ခန်းများကို ခွင့်ပြုပေးပြီး ဒေသဆိုင်ရာနှင့် စနစ်ကျသော ရှုပ်ထွေးမှုများကို ရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ဤအကျိုးကျေးဇူးများသည် ကုသခြင်း၏ AO အခြေခံမူများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။
အနီးဆုံးအစွန်းတွင် ထောင့်ဖြတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းသည် patellar အရွတ်ကို ယားယံခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
ကြိုတင်သော့ခတ်မှုပုံစံသည် proximal အပိုင်းအတွက် အလိုရှိသော တည်ငြိမ်မှုကို တိုးစေသည်။
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းမှကာကွယ်ရန်နှင့် distal အပိုင်း၏တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးမြင့်စေရန်အစွန်းနှစ်ဖက်ကိုသော့ခတ်ခြင်းရွေးချယ်မှု။
ထည့်သွင်းရလွယ်ကူစေရန်အတွက် သော့ခတ်ထားသောဝက်အူကို ခဲနှစ်ထပ်ချည်ဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။
ခိုင်ခံ့သော fixation အတွက် လော့ခ်ချခြင်း ဒီဇိုင်း၊
fixation ၏များစွာသောအချက်များသည် angular တည်ငြိမ်မှုနှင့် tibial palteau အတွက်တည်ငြိမ်သောပံ့ပိုးမှုပေးသည်။
စက်ပစ္စည်းသည် ဖိသိပ်မှုမပြုလုပ်မီ (လျော့ရဲရဲအခြေအနေ) နှင့် ဖိသိပ်မှုအပြီး (တင်းကျပ်စွာ တပ်ဆင်ထားသည်) အခြေအနေနှစ်ခုလုံးအောက်တွင် ၎င်း၏ရုပ်ပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှုများကို ပုံများတွင်ပြသထားသည့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ချိန်ညှိခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို ပါရှိသည်။
proximal နှင့် distal မှ multi fixation နည်းလမ်းသည် အဆုံးစွန်သော proximal နှင့် distal tibial ကျိုးများကိုညွှန်ပြသည်။
ပင်မလက်သည်း၏ အဆုံးစွန်သည် ပြားချပ်ချပ်ပုံစံရှိပြီး medullary cavity အတွင်းသို့ လွယ်ကူစွာထည့်သွင်းနိုင်စေပါသည်။
အနီးအနားစွန်းရှိ ထောင့်ချိုးသော့ခတ်ထားသောဝက်အူနှစ်ခုသည် လည်ပတ်ခြင်းနှင့် ကျိုးသွားသောအပိုင်းကို ရွှေ့ပြောင်းခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
အထူးခန္ဓာဗေဒ ကွေးကောက်ခြင်းသည် ပင်မလက်သည်းကို medullary cavity အတွင်း အကောင်းဆုံးနေရာချထားကြောင်း သေချာစေသည်။
အဆုံးရှိ လမ်းဆုံထောင့်ရှိ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူသုံးခုသည် ထိရောက်သောပံ့ပိုးမှုနှင့် ပြုပြင်ခြင်းကိုပေးသည်။
tibial shaft fractures အများစု (midshaft နှင့် distal/proximal fractures အချို့) အတွက် သင့်လျော်သော်လည်း အခြားအမျိုးအစားများ (ဥပမာ၊ DTN သို့မဟုတ် Expert Nail) သည် သီးခြား ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဒေသများ သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါသည်။
စံချဉ်းကပ်နည်း (parapatellar သို့မဟုတ် transpatellar) သည် နိမ့်ပါးသော သင်ယူမှုမျဉ်းဖြင့် ကောင်းစွာတည်ဆောက်ထားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးပြုချဉ်းကပ်မှုများ (ဥပမာ၊ suprapatellar) သည် ထပ်လောင်းနည်းပညာဆိုင်ရာ လေ့ကျင့်မှုများ လိုအပ်ပါသည်။
Expert Nail သို့မဟုတ် DTN ကဲ့သို့သော အထူးပြုလက်သည်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက စံ tibial intramedullary လက်သည်းများသည် ပုံမှန်အားဖြင့် ပို၍တတ်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ပုံမှန်ကိစ္စများတွင် သင့်လျော်စေသည်။
universal instrumentation (ဥပမာ၊ သော့ခတ်ထားသောဝက်အူများ၊ ပစ်မှတ်ကိရိယာများ) နှင့် တွဲဖက်အသုံးပြုနိုင်သော်လည်း အထူးပြုလက်သည်းများ (ဥပမာ၊ လမ်းကြောင်းပေါင်းစုံသောသော့ခတ်စနစ်များပါရှိသော ကျွမ်းကျင်လက်သည်း) သည် မူပိုင်ကိရိယာများ လိုအပ်နိုင်သည်။
| ရိုက်ပါ။ | အကောင်းဆုံး Indications | Core Advantages ကို |
|---|---|---|
| ကျွမ်းကျင်လက်သည်း | ရှုပ်ထွေးသောရိုးရိုးကျိုးခြင်း၊ အရိုးပွခြင်း။ | Multi-planar လော့ခ်ချခြင်း၊ တည်ငြိမ်မှုမြင့်မားခြင်း။ |
| Suprapatellar လက်သည်း | Proximal fractures အဝလွန်လူနာများ | Suprapatellar ချဉ်းကပ်နည်းသည် ရှေ့ဒူးခေါင်းရောဂါများကို လျော့နည်းစေသည်။ |
| DTN | Distal fractures (ခြေချင်းဝတ်အနီး)၊ | Multi-directional distal locking သည် အတိုကောက်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ |
| စံလက်သည်း | Mid-shaft ရိုးရိုးကျိုး | ရိုးရှင်းသောလည်ပတ်မှု၊ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသည်။ |
Drilling Instruments : အရိုးတူးဖော်ခြင်းအတွက် တိုက်ရိုက်အသုံးပြုသော တူးစက်များ၊ ကောက်စက်များနှင့် အခြားကိရိယာများ ပါဝင်သည်။
ပစ်မှတ်ထားကိရိယာများ - လမ်းညွန်ဝါယာကြိုးများ၊ လမ်းညွှန်လက်စွပ်များနှင့် ချိန်ညှိကိရိယာများကဲ့သို့ နေရာချထားခြင်းနှင့် လမ်းညွှန်ခြင်းအတွက် ကိရိယာများ။
Fixation Instruments : universal joints, wrenches, screws, နဲ့ hammers တွေဖြစ်တဲ့ universal joints, wrenches, screws, hammers တွေကို ချိတ်ဆက်ခြင်း၊ လော့ခ်ချခြင်း သို့မဟုတ် ချိန်ညှိခြင်းအတွက် အသုံးပြုတဲ့ ကိရိယာများ။
တိုင်းတာရေးကိရိယာများ - အတိမ်အနက်ကို တိုင်းတာခြင်း၊ နေရာချထားခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော တူရိယာများဖြစ်သည့် အတိမ်အနက်ကို တိုင်းတာခြင်း၊ လျှော့ချခြင်းတွန်းအားများနှင့် အရိုး awls (AWL) များ။
ဓါတ်ပုံအကဲဖြတ်ခြင်း- အရိုးကျိုးခြင်းအမျိုးအစား၊ medullary canal အချင်းနှင့် အရှည်ကို ကိုးကား၍ contralateral tibia တိုင်းတာခြင်းဖြင့် အတည်ပြုရန် အကြိုခွဲစိတ်ဓာတ်မှန်/CT။
နေရာချထားခြင်း- 90°-120° ဒူးကွေးထားသော ပက်လက်အနေအထားနှင့် တင်ပါးဆုံရိုး အနည်းငယ် (patellar tendon တင်းမာမှုကို လျှော့ချရန်)။ တြိဂံပုံ ရေဒီယိုသတ္တိကြွဘောင်သည် ဆွဲငင်အားအတွက် popliteal fossa ကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်သည်။
Sterile Draping- စံခြေလက်များကို ပိုးသတ်ပြီး အမိုးအကာပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် ဗိုက်လက်မောင်းရွေ့လျားမှုကို သေချာစေသည်။
လက်ဖြင့်ဆွဲခြင်း- လက်ထောက်သည် ချိန်ညှိမှု (အရှည်၊ လည်ပတ်မှု၊ ထောင့်ဖြတ်) ကိုချိန်ညှိရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် tibial crest နှင့် anteromedial မျက်နှာပြင်ကို ပွတ်သပ်ပေးနေစဉ် လက်ထောက်သည် အရှည်လိုက်ဆွဲအားကို အသုံးပြုသည်။
ကိရိယာ-အကူအညီ-
Joystick နည်းပညာ- လီဗာကိုလျှော့ချရန်အတွက် Schanz ဝက်အူများကို proximal/distal အပိုင်းအစများအတွင်း ထည့်သွင်းထားသည်။
Percutaneous Clamping- မျဉ်းမကွေး/ခရုပတ်ကျိုးခြင်းအတွက် အချွန်အတက်များ
Distractor- အရှည်ထိန်းထားရန် (proximal Schanz ဝက်အူကို ကုန်းပြင်မြင့်နှင့် အပြိုင်၊ ရှည်လျားသော talus သို့မဟုတ် distal tibia ရှိ distal pin) ကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။
အထင်ကရနေရာများ
ဝင်ရိုးအမှတ် 1 စင်တီမီတာအစွန်းမှ ရှေ့ဘက် tibial ကုန်းပြင်မြင့်အစွန်း၊ medullary ဝင်ရိုးနှင့် ချိန်ညှိထားသည်။
Fluoroscopic အတည်ပြုချက်- AP မြင်ကွင်းသည် tibial crest နှင့် ချိန်ညှိသည်၊ ဘေးတိုက်မြင်ကွင်းသည် tibial ဝင်ရိုးမျဉ်းပြိုင်ဖြစ်သည်။
အဖွင့်တူရိယာများ-
လမ်းညွှန်ဝိုင်ယာ (အကာအကွယ်လက်စွပ်ပါသော) သို့မဟုတ် ကွေးထားသော အစိုင်အခဲ awl ပေါ်တွင် စည်သွတ်ထည့်ထားသောတူး။
တူးမြောင်းများ ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် ဟောင်းနွမ်းနေသော အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် လက်ကောက်ကိရိယာ (၆-၈ မီလီမီတာ)။
Guidewire နေရာချထားခြင်း- ကျိုးသွားသောလမ်းကြောင်းအတွက် ထိပ်ဖျားတွင် Ball-tipped guidewire သည် 10-15mm ကွေးသည်။ distal physeal scar (ခြေကျင်းဝတ်ဗဟို) တွင် fluoroscopic အတည်ပြုချက်။
Reaming Protocol-
8 မီလီမီတာမှ စတင်၍ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသော ကောက်နုတ်စက်များသည် ကော်တီယာ 'chatter' အထိ 0.5 မီလီမီတာ (ပုံမှန်အားဖြင့် 1-1.5 မီလီမီတာ > လက်သည်းအချင်း)။
မှတ်ချက်- ခဏတာ ဆုတ်ခွာခြင်းသည် အပျက်အစီးများကို ရှင်းလင်းပေးသည်။ thermal necrosis ကိုရှောင်ပါ။
အရှည်သတ်မှတ်ခြင်း-
ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ တိုင်းတာခြင်း- Guidewire ထပ်သည့်နည်းလမ်း သို့မဟုတ် fluoroscopic ပေတံ (ခြေကျင်းဝတ်အဆစ်သို့ ဝင်သည့်အမှတ်)။
လက်သည်းထိပ်ဖျားသည် နီးကပ်စွာအချွန်မတက်ဘဲ ပကတိအမာရွတ်သို့ ရောက်ကြောင်းသေချာပါစေ။
ထည့်သွင်းမှုနည်းပညာ-
လမ်းညွှန်ကြိုးထက် လက်ဖြင့်ကြိုတင်၊ ခုခံမှုဖြစ်ပေါ်ပါက လျှော့ချမှုကို ချိန်ညှိပါ။
Distal fractures အတွက် ဖြတ်သန်းစဉ်အတွင်း လျှော့ချမှုကို ထိန်းသိမ်းပါ။
တစ်ဆက်တည်း ဗျူဟာ
အရှည်-တည်ငြိမ်သောအရိုးကျိုးများ- Proximal သော့ခတ်ခြင်း ပထမဦးစွာ (ဝက်အူတစ်ခုတည်းသည် ဒိုင်းနမ်ပြုလုပ်ခြင်းကို ခွင့်ပြုသည်)။
အရှည်-မတည်မငြိမ်/အရိုးကျိုးခြင်း- အပိုင်းပိုင်းလော့ခ်ချခြင်းကို ဦးစွာနောက်တွင် ချုံ့ရန် 'backslap' ဖြင့်။
Proximal လော့ခ်ချခြင်း။
≥2 ဝက်အူများ (proximal fractures အတွက် ဦးတည်ချက်မျိုးစုံ)။
Distal လော့ခ်ချခြင်း။
Fluoroscopic နည်းပညာ- ဝက်အူပေါက်များဆီသို့ ဗဟိုအလင်းတန်း ('ပြီးပြည့်စုံသော စက်ဝိုင်း')၊ ပါးလွှာသော တူးဖော်ခြင်း။
≥2 ဝက်အူကွဲများ (AP/oblique orientations ပေါင်းစပ်နိုင်သည်)။
End Cap- စိတ်ကြိုက်ထည့်သွင်းခြင်း (အရိုးများပေါက်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်)၊ အဆစ်အချွန်များထွက်ခြင်း မရှိစေရပါ။
ဒဏ်ရာပိတ်ခြင်း- အရေပြားအောက်ရှိ အပ်ချုပ်များဖြင့် အလွှာလိုက် အရွတ်များကို ပြုပြင်ခြင်း။
အစောပိုင်း ပြန်လည်ထူထောင်ရေး-
ကိုယ်လက်အင်္ဂါ မြင့်မားခြင်း၊ 24 နာရီအတွင်း compartment syndrome ကိုစောင့်ကြည့်ပါ။
POD 1-2 တွင် တက်ကြွသောအဆစ်လှုပ်ရှားမှု (ခြေကျင်းဝတ်ပန့်များ၊ ဒူးဆစ်ကွေးခြင်း) ကို စတင်ပါ။
ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းခြင်းဆိုင်ရာ ပရိုတိုကော-
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း အလေးချိန်ကို 6 ပတ်ကြာ (တည်ငြိမ်မှုအလိုက် ချိန်ညှိထားသည်)၊ callus ပေါ်လာသောအခါ အပြည့်ဖြစ်လာသည်။
နောက်ဆက်တွဲ- 2၊ 6 နှင့် 12 ပတ်တွင် ဆေးခန်း/ဓာတ်ရောင်ခြည်ဖြင့် အကဲဖြတ်ခြင်း။
ဌာနချုပ်- Raynham, Massachusetts, USA
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
ကျွမ်းကျင်သူ Tibial Nail (ETN) - ရှုပ်ထွေးသော tibial ကျိုးခြင်းများတွင် တည်ငြိမ်မှုအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
T2 Tibial Nail - ပိုမိုကောင်းမွန်သော fixation နှင့် compression ကိုပေးသည်။
သော့ချက်အားသာချက်များ- ခိုင်မာသော R&D၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ဖြန့်ဖြူးမှုနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာဖြေရှင်းချက်များနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း။
ဌာနချုပ်- Kalamazoo, Michigan, USA
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
T2 Tibial Nail - tibial shaft ကျိုးများအတွက် Modular စနစ်။
Gamma3 Tibial Nail - အတွင်းပိုင်းလက်သည်းများကို လော့ခ်ချသည့်ရွေးချယ်မှုများဖြင့် ပေါင်းစပ်ထားသည်။
အဓိက အားသာချက်များ- အဆင့်မြင့် စက်ရုပ်များ (Mako)၊ အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ဖြေရှင်းချက်များနှင့် ပြင်းထန်သော စိတ်ဒဏ်ရာ အစုစု။
ဌာနချုပ်- လန်ဒန်၊ ယူကေ
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
TRIGEN Tibial Nail - ထည့်သွင်းရလွယ်ကူပြီး တည်ငြိမ်မှုအတွက် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။
IM Tibial Nail - tibial အရိုးကျိုးခြင်းအတွက် အတွင်းပိုင်း ပြုပြင်ခြင်း။
သော့ချက်အားသာချက်များ- အားကစားဆေးပညာနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာ၊ ဆန်းသစ်သောပစ္စည်းများကို အာရုံစိုက်ပါ။
ဌာနချုပ်- Changzhou၊ တရုတ်
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
Distal Tibial Intramedullary Nail (DTN) - အဖျားပိုင်းကျိုးခြင်းအတွက် အကောင်းဆုံးပြုလုပ်ထားသည်။
ကျွမ်းကျင် Tibia Intramedullary Nail - ခိုင်မာအားကောင်းသော တိုက်တေနီယမ်အလွိုင်းဒီဇိုင်း။
Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail - အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ထည့်သွင်းခြင်း။
Tibial Intramedullary Nail - စွယ်စုံပြုပြင်ခြင်း ရွေးချယ်စရာများ။
အဓိက အားသာချက်များ- စရိတ်သက်သာသော ဖြေရှင်းနည်းများ၊ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ တည်ရှိမှုကို ချဲ့ထွင်ခြင်း။
ဌာနချုပ်- ဝါဆော၊ အင်ဒီယားနား၊ အမေရိကန်
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
ZNN Tibial Nail - အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ရန်အတွက် ခန္ဓာဗေဒပုံစံ။
သဘာဝလက်သည်းစနစ် - သဘာဝအရိုးစက်ပြင်များကိုတုပသည်။
သော့ချက်အားသာချက်များ- ပူးတွဲပြန်လည်တည်ဆောက်ရေး၊ ဇီဝဗေဒပေါင်းစပ်မှု၊ နှင့် ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသီးသန့်ဖြေရှင်းချက်များတွင် အားကောင်းသည်။
ဌာနချုပ်- Lewisville, Texas, USA
ထိပ်တန်းထုတ်ကုန်များ
LON Tibial Nail (Lateral Orthopedic Nail) - ဘေးတိုက်ဝင်ရောက်မှုချဉ်းကပ်မှုအတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
သော့ချက်ခွန်အားများ- အရိုးကြီးထွားမှုကို နှိုးဆွပေးခြင်း၊ ခြေလက်ပုံသဏ္ဍာန် ပြုပြင်ခြင်းအတွက် အထူးပြုသည်။
CZMEDITECH သည် biomechanics နှင့် လက်တွေ့ရလဒ်များကို ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ ထိပ်တန်းအမှတ်တံဆိပ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သော ဆန်းသစ်သောဒီဇိုင်းများ (ဥပမာ၊ လမ်းကြောင်းပေါင်းစုံသော့ခတ်ခြင်း၊ suprapatellar ချဉ်းကပ်မှု) ဖြင့် အနီးအနား၊ အစွန်းနှင့် ရှုပ်ထွေးသော အရိုးကျိုးခြင်းများအတွက် ပြီးပြည့်စုံသော tibial လက်သည်းခြေသည်းများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။