Глобаль алдынгы Тибия кадак коралларының исеме 2025 иң яхшы 6 инновация

Дисталь Тибиаль интрамедуляр тырнак (DTN)

Супрапателлар алымы Тибиаль интрамедуляр тырнак

Эксперт Тибия

1.Проксималь облига кисү

Проксималь очтагы тышкы кисәк кисү пателлар бәйләнешенә ачулануны булдырмый.

2. Алга киткән блоклау дизайны

Проксималь блоклау дизайны проксималь фрагмент өчен кирәкле тотрыклылыкны арттыра.

3. Дисталь облига йозак

Йомшак тукымаларның зарарлануыннан һәм дисталь фрагментның тотрыклылыгын арттыру өчен дисталь облига блоклау варианты.

4. Ике җеп винт

Easyиңел кертү өчен икеләтә корыч җеп белән эшләнгән винтовка.

Блоклау механизмы

Көчлерәк фиксация өчен дизайнны ябу, операциядән соң фрагментны киметү.

Күп нокталы ярдәм

Күп фиксация нокталары почмак тотрыклылыгын һәм тибиаль палтеога тотрыклы ярдәм күрсәтә.

Кысу этаплары

Deviceайланмада адаптив көйләү функциясе бар, аның морфологик үзгәреше иллюстрацияләрдә күрсәтелгән, кысылу алдыннан (иркен хәлдә) һәм кысылганнан соң (тыгыз урнаштырылган) шартларда.

Проксималь-дисталь фиксация

Проксималь һәм дистальдан күп фиксацияләү ысулы, проксималь һәм дисталь тибиаль ватыкларны күрсәтә.

Easyиңел кертү өчен яссы дизайн

Төп тырнакның дисталь очында яссы дизайн бар, ул медуляр куышлыкка җиңел керүне җиңеләйтә.

Почмак ябу винталары

Проксималь очтагы ике почмаклы йозак винтасы ватылу сегментының әйләнүен һәм күчүен булдырмый.

Анатомик иярү

Махсус анатомик иярү төп тырнакның медуляр куыш эчендә оптималь урнашуын тәэмин итә.

Почмакны ябу винталары

Дисталь очтагы өч кисешкән почмакны ябу винтлары эффектив ярдәм һәм фиксация бирә.

Күпкырлылыгы:

Күпчелек тибиаль вал ватыклары өчен яраклы (урта вал һәм кайбер дисталь / проксималь ватыклар), ә башка төрләр (мәсәлән, DTN яки Эксперт тырнак) билгеле анатомик өлкәләр яки катлаулы ватыклар өчен эшләнгән.

Atureитлеккән хирургия техникасы:

Стандарт алым (парапателлар яки транспателлар) түбән өйрәнү сызыгы белән яхшы урнаштырылган процедура буенча бара, ә махсуслаштырылган алымнар (мәсәлән, супрапателлар) өстәмә техник әзерлек таләп итә.

Чыгым-эффективлык:

Эксперт тырнак яки DTN кебек махсус тырнаклар белән чагыштырганда, стандарт тибиаль интрамедуляр тырнаклар гадәттә арзанрак, аларны гадәти очраклар өчен яраклы итә.

Киң имплантның туры килүе:

Универсаль инструментлар белән туры килә (мәсәлән, винтовкалар, блоклау җайланмалары), ә махсус тырнаклар (мәсәлән, күп юнәлешле блоклау системасы булган Эксперт тырнак) милек коралларын таләп итә ала.

1. Операциягә әзерлек

Тасвирлама бәяләү: Сыну төрен, медуляр канал диаметрын һәм озынлыгын раслау өчен, операция алдыннан рентген / КТ, контраталаль тибияне үлчәү белән.

Позицияләү: 90 ° -120 ° тез флексионы белән супин позициясе һәм бераз калфак кушылуы (пателлар таралышының киеренкелеген киметү өчен). Өчпочмаклы радиоэлементлы рам поплиталь фоссаны тарту өчен ярдәм итә ала.

Стериль тарту: С-кул хәрәкәтен тәэмин итү, стандарт аякларны стерилизацияләү һәм сөртү.

2. Сыныкны киметү

Ябык кыскарту техникасы

Кул белән тарту: Ярдәмче озынлыкка тартуны куллана, ә хирург тибиаль крестны һәм антеромедиаль өслекне тигезләү (озынлык, әйләнү, ангуляция) көйләү өчен куллана.

Инструмент ярдәмендә:

• Джойстик техникасы: рычагны киметү өчен проксималь / дисталь фрагментларга кертелгән Шанц винталары.

• Перкутан кысу: облига / спираль ватыклар өчен билгеләнгән кыскарту.

• Дистрактор: Озынлыкны саклап калу өчен корональ рәвештә урнаштырылган (проксималь Шанц винт тибиаль платога параллель, талус яки дисталь тибиядә дисталь пин) урнаштырылган.

3. Керү ноктасын локализацияләү

Билгеләр:

• Керү ноктасы 1см дистанцион тибиаль плато читенә, медуляр күчәре белән тигезләнгән.

• Флюорскопик раслау: AP күренеше тибиаль крест белән тигезләнә, капиталь күренеш тибиаль күчкә охшаш.

Ачылу кораллары:

• Белешмә юл өстендә каннуляцияләнгән бораулау (саклагыч җиң белән) яки кәкре каты шкаф.

• Кан оклюзиясе булган иске ватыклар өчен кул реамерлары (6-8 мм).

4. Белешмәлек кертү һәм реаминг

Белешмәлекне урнаштыру: Сыну үтеп китү өчен очта 10-15 мм иелгән. Дисталь физиаль сызыкта (тубык үзәге) флюорскопик раслау.

Протоколны үзгәртү:

• 8 ммнан башлап сыгылучан реамерлар, корталь 'чаттер ' га кадәр 0,5 мм арта (гадәттә 1-1,5 мм> тырнак диаметры).

• Искәрмә: Араларны чыгару чүп-чарны чистарта; җылылык некрозыннан сакланыгыз.

5. Тырнак кертү

Озынлыкны билгеләү:

• Операцияне үлчәү: Гидовирны каплау ысулы яки флюорскопик линейка (тубык кушылмасына керү ноктасы).

• Тырнак очының проксималь сузылмыйча физиаль сызыкка барып җитүен тәэмин итегез.

Керү техникасы:

• Белешмәлек өстендә кулдан алга бару; каршылык килеп чыкса, киметүне көйләгез.

• Дисталь ватыклар өчен үткәндә киметүне саклагыз.

6. Винтаны тоташтыру

Эзләү стратегиясе

• Озынлык тотрыклы ватыклар: Проксималь блоклау башта (бер винт динамизациягә мөмкинлек бирә).

• Озынлык-тотрыксыз / өзелгән ватыклар: Дисталь блоклау башта кысу өчен 'артка'.

Проксималь блоклау

• Максатлы җайланма аша ≥2 винт (проксималь ватыклар өчен күп юнәлешле).

Дисталь блоклау

• Флюорскопик техника: винт тишекләренә перпендикуляр үзәк нур ( 'камил түгәрәк '), перкутан бораулау.

• Дисталь ватыклар өчен ≥2 винталар (AP / oblique ориентацияләрен берләштерергә мөмкин).

7. Соңгы процедуралар

Ахыр капка: өстәмә кертү (сөякнең үсүенә комачаулый), уртак чыгу булмауны тәэмин итегез.

Яраларны ябу: Тере асты сутуралар белән катламлы пателлар таралышын ремонтлау.

8. Операциядән соң идарә итү

Иртә реабилитация:

• Аяк-кул биеклеге; 24 сәгать эчендә бүлек синдромы өчен монитор.

• 1-2-нче ПОДта актив уртак мобилизацияне (тубык насослары, тез флексионы) башлау.

Авырлык күтәрү протоколы:

• 6 атна дәвамында өлешчә авырлык күтәрү (тотрыклылыкка көйләнгән), каллус барлыкка килгәндә тулы алга китә.

Ияртү: 2, 6, һәм 12 атнада клиник / радиологик бәяләү.