Global Advanced Tibia Nailing Instruments Nafn 2025 Top 6 nýjungar

Distal Tibial intramedullary Nail (DTN)

Suprapatellar Approach Tibial Intramedullary Nail

Sérfræðingur Tibia intramedullary nagli

1.Proximal Oblique Cut

Fremri skáskurður í nærenda kemur í veg fyrir ertingu á hnéskeljarliðbandi.

2. Advanced Locking Design

Framfarandi nærlæsingarhönnun eykur æskilegan stöðugleika fyrir nærhlutann.

3. Distal Oblique Lock

Fjarlæg skálæsing til að koma í veg fyrir skemmdir á mjúkvef og auka stöðugleika fjarlæga hlutans.

4. Tvíþráður skrúfa

Læsiskrúfa hönnuð með tvöföldum blýþræði til að auðvelda ísetningu.

Læsabúnaður

Læsa hönnun fyrir sterkari festingu, draga úr liðskiptingu eftir aðgerð.

Fjölpunkta stuðningur

Margir festingarpunktar veita hornstöðugleika og stöðugan stuðning fyrir sköflungsbotninn.

Þjöppunarfasar

Tækið er með aðlögunaraðgerð, þar sem formfræðilegar breytingar eru sýndar á myndunum bæði við forþjöppun (lausu ástandi) og eftirþjöppun (þétt fest).

Proximal-Distal Fixation

Fjölfestingaraðferð frá nær og fjær, gefur til kynna fullkomin nær- og fjarlæg sköflungsbrot.

Flat hönnun fyrir auðvelda ísetningu

Fjarlægi endi aðalnöglunnar er með flatri hönnun, sem auðveldar innsetningu inn í mergholið.

Horna læsiskrúfur

Tvær hyrndar læsiskrúfur við nærenda koma í veg fyrir snúning og tilfærslu á brotahlutanum.

Líffærafræðileg sveigja

Sérstök líffærafræðileg sveigja tryggir að aðalnöglin sé sem best staðsett innan mergholsins.

Skurðhornslæsiskrúfur

Þrjár hornlæsiskrúfur sem skerast í fjærendanum veita skilvirkan stuðning og festingu.

Fjölhæfni:

Hentar flestum sköflungsbrotum (miðskafti og sumum fjarlægum/nærbrotum), en aðrar gerðir (td DTN eða Expert Nail) eru hannaðar fyrir ákveðin líffærafræðileg svæði eða flókin beinbrot.

Þroskuð skurðaðgerð:

Staðlaða nálgunin (parapatellar eða transpatellar) fylgir vel þekktu ferli með lægri námsferil, en sérhæfðar aðferðir (td suprapatellar) krefjast viðbótar tæknilegrar þjálfunar.

Kostnaðarhagkvæmni:

Samanborið við sérhæfðar neglur eins og Expert Nail eða DTN, eru venjulegar sköflungsnöglur í mergnum yfirleitt ódýrari, sem gerir þær hentugar fyrir venjulega tilfelli.

Víðtækur ígræðslusamhæfi:

Samhæft við alhliða tækjabúnað (td læsiskrúfur, miðunartæki), en sérhæfðar naglar (td Expert Nail með fjölstefnulæsingarkerfum) gætu þurft sérverkfæri.

1. Undirbúningur fyrir aðgerð

Myndgreiningarmat: Röntgen/CT fyrir aðgerð til að staðfesta tegund brots, þvermál og lengd mergganga, með mælingu á hliðlægum sköflungi til viðmiðunar.

Staðsetning: Liggjandi staða með hnébeygju 90°-120° og lítilsháttar mjaðmaaðlögun (til að draga úr hryggjaxlaspennu). Þríhyrningslaga geislaljós rammi getur stutt hnakkabotninn til grips.

Dauðhreinsuð klæðning: Stöðluð dauðhreinsun og klæðning útlima, sem tryggir hreyfanleika C-handleggs.

2. Minnkun beinbrota

Lokaðar minnkunartækni

Handvirkt tog: Aðstoðarmaður beitir lengdargripi á meðan skurðlæknir þreifar á sköflungshöftum og framhliðarfleti til að stilla röðun (lengd, snúningur, hornstilling).

Tækjaaðstoð:

• Stýripinnatækni: Schanz skrúfur settar í nær/fjarlæg brot til að draga úr lyftistöng.

• Percutaneous Clamping: Bendótt minnkunartöng fyrir ská-/spíralbrot.

• Afvegaleiðari: Stór afvegaleiðari settur í kransæðar (proximal Schanz-skrúfa samsíða sköflungshásléttu, fjarlægur pinna í talus eða distal tibia) til að viðhalda lengd.

3. Staðsetning inngangspunkts

Kennileiti:

• Inngangspunktur 1 cm fjarlægt fremri brún sköflungssléttunnar, í takt við mergásinn.

• Flúrsjárstaðfesting: AP-sýn er í takt við sköflungshöft, hliðarsýn samsíða sköflungsás.

Opnunarhljóðfæri:

• Dæld bor yfir stýrivír (með hlífðarhylki) eða bogadreginni syl.

• Handræmar (6-8mm) fyrir gömul beinbrot með skurðarlokun.

4. Leiðarvírainnsetning & reaming

Staðsetning leiðarvírs: Stýrivír með kúluodda beygður 10-15 mm í oddinum fyrir brotagang. Fluoroscopic staðfesting á distal physiseal ör (ökkla miðju).

Reaming Protocol:

• Sveigjanlegir reamers sem byrja á 8 mm, aukast um 0,5 mm þar til barkar „spjall“ (venjulega 1-1,5 mm > naglaþvermál).

• Athugið: Með hléum afturköllun hreinsar rusl; forðast varmadrep.

5. Naglaísetning

Lengdarákvörðun:

• Mæling innan aðgerða: Skörunaraðferð með leiðarvír eða flúorsjárstokkur (inngangur að ökklalið).

• Gakktu úr skugga um að naglaoddurinn nái til líkamsárs án þess að útskot sé aðliggjandi.

Innsetningartækni:

• Handfærðu yfir stýrivír; stilla lækkun ef viðnám kemur fram.

• Viðhalda minnkun meðan á yfirferð stendur vegna fjarlægra brota.

6. Samlæsandi skrúfafesting

Röð stefnu

• Lengdarstöðug brot: Nærlæsing fyrst (ein skrúfa gerir kraftmikla kleift).

• Lengdaróstöðug/smábrotin beinbrot: Fjarlæsing fyrst og síðan 'bakslag' til að þjappa saman.

Nærlæsing

• ≥2 skrúfur í gegnum miðunarbúnað (fjölátta fyrir nærbrot).

Fjarlæg læsing

• Flúrsjártækni: Miðgeisli hornrétt á skrúfugöt ('fullkominn hring'), borun í gegnum húð.

• ≥2 skrúfur fyrir fjarbrot (getur sameinað AP/skáhalla stefnu).

7. Lokaaðferðir

Endalok: Valfrjáls ísetning (kemur í veg fyrir beininnvöxt), tryggðu að liðar standist ekki út.

Sárlokun: Lagskipt hryggjarliðssin viðgerð með lausum saumum undir húð.

8. Stjórnun eftir aðgerð

Snemma endurhæfing:

• Hækkun útlima; fylgjast með hólfheilkenni innan 24 klst.

• Hefja virka liðhreyfingu (ökklapumpur, hnébeygja) á POD 1-2.

Þyngdarberandi bókun:

• Þyngdarberandi að hluta í 6 vikur (aðlagað eftir stöðugleika), þróast að fullu þegar callus kemur fram.

Eftirfylgni: Klínískt/geislafræðilegt mat eftir 2, 6 og 12 vikur.