Sangalubongan nga Narang-ay nga Instrumento ti Panaglansa ti Tibia Nagan 2025 Top 6 Innovations

Distal nga Tibial nga intramedullary nga Kuko (DTN) .

Suprapatellar nga Panag-asidegan Tibial Intramedullary Kuko

Eksperto Tibia intramedullary Kuko

1.Asideg nga Oblique nga Put

Ti anterior oblique cutting iti proximal end ket manglapped ti pannakairteng iti patellar ligament.

2. Narang-ay a Disenyo ti Panagkandado

Ti nasakbay a disenio ti proximal locking ket mangpaadu ti tarigagayan a kinatalged para iti proximal a pirgis.

3. Distal nga Oblique nga Kandado

Distal oblique locking option tapno malapdan ti pannakadadael ti nalukneng a tisyu ken mapaadu ti kinatalged ti distal fragment.

4. Doble nga Thread nga Tornilio

Locking screw a nadisenio nga addaan iti doble a lead thread para iti nalaklaka a pannakaikabil.

Mekanismo ti Panagkandado

Locking design para iti napigpigsa a fixation, kissayan ti postoperative fragment dislocation.

Suporta ti Multi-point

Dagiti adu a puntos ti panagpirgis ket mangipaay ti anggular a kinatalged ken natalinaay a suporta para iti tibial palteau.

Dagiti Paset ti Panagkompresion

Ti alikamen ket mangitampok ti adaptibo a panagbalbaliw a panagandar, nga addaan kadagiti morpolohiko a panagbalbaliwna a naipakita kadagiti ilustrasion iti sidong ti agpada a sakbay ti panagkompresion (nalukay a kasasaad) ken kalpasan ti panagkompresion (nairut a naikapet) a kasasaad.

Asideg-Distal a Panag-fixation

Multi fixation a pamay-an manipud iti proximal ken distal, ipamatmatna ti ultimo a proximal ken distal tibial fractures.

Flat Design para iti Nalaka a Pannakaikabil

Ti distal a murdong ti kangrunaan a kuko ket addaan iti patad a disenio, a mangpalaka iti nalaka a pannakaikabil iti medullary cavity.

Angular nga Pagkandado nga Tornilio

Dua nga anggular a tornilio a mangikandado iti asideg a murdong ti manglapped iti panagrikus ken panagibalbaliw ti paset ti pannakaburak.

Anatomiko a Kurbada

Ti espesial nga anatomiko a kurbada ti mangipasigurado a ti kangrunaan a kuko ket kasayaatan ti pannakaisaadna iti uneg ti medullary cavity.

Agsinnabat nga Angle Locking Screws

Tallo nga agsinnabat nga angle locking screw iti distal end ti mangipaay iti epektibo a suporta ken fixation.

Ti kinaadu ti pakausaran:

Maibagay para kadagiti kaaduan a pannakaburak ti tibial shaft (midshaft ken sumagmamano a distal/proximal a pannakaburak), idinto a dagiti dadduma a kita (kas pagarigan, DTN wenno Eksperto a Kuko) ket nadisenio para kadagiti espesipiko nga anatomiko a rehion wenno komplikado a pannakaburak.

Nataengan a Teknika ti Panagopera:

Ti pagalagadan a wagas (parapatellar wenno transpatellar) ket sumurot ti nasayaat a naipasdek a pamay-an nga addaan iti nababbaba a kurba ti panagsursuro, idinto a dagiti naisangayan nga asidegan (kas pagarigan, suprapatellar) ket agkasapulan ti kanayonan a teknikal a panagsanay.

Epektibo ti Gastos:

No idilig kadagiti espesial a kuko a kas iti Expert Nail wenno DTN, dagiti gagangay a tibial intramedullary nail ket kadawyan nga ad-adda a makabael, a mamagbalin kadakuada a maibagay kadagiti gagangay a kaso.

Nalawa a Panagtunos ti Implant:

Maitunos kadagiti sapasap nga instrumentasion (kas pagarigan, dagiti tornilio ti panagkandado, dagiti alikamen a mangpuntiria), idinto a dagiti espesial a kuko (kas pagarigan, ti Eksperto a Kuko nga addaan kadagiti adu a direksion a sistema ti panagkandado) ket mabalin a kasapulan dagiti tagikua nga alikamen.

1. Panagsagana sakbay ti operasion

Imaging Evaluation: Preoperative X-ray/CT tapno mapasingkedan ti kita ti fracture, diametro ken kaatiddog ​​ti medullary canal, nga addaan iti panangrukod iti contralateral tibia kas reperensia.

Posision: Posision a nakatakder nga addaan iti knee flexion 90°-120° ken bassit a hip adduction (tapno mapabassit ti patellar tendon tension). Ti trianggulo a radiolucent a kuadro ket mabalin a mangsuporta ti popliteal fossa para iti panagguyod.

Sterile Draping: Standard limb sterilization ken draping, a mangipasigurado iti panaggaraw ti C-arm.

2. Panangkissay iti Fracture

Dagiti Teknika ti Naserraan a Panagkissay

Manual Traction: Iyaplikar ti Assistant ti longitudinal traction bayat a palpate ti siruhano ti tibial crest ken anteromedial surface tapno maitunos ti alignment (kaatiddog, panagrikus, anggulasion).

Natulongan ti Instrumento:

• Teknika ti Joystick: Dagiti tornilio ti Schanz ket naikabil kadagiti proximal/distal a pirgis para iti pannakakissay ti lever.

• Percutaneous Clamping: Naturong a reduction forceps para kadagiti oblique/spiral fractures.

• Distractor: Dakkel a distractor a naikabil iti coronally (proximal Schanz screw a paralelo iti tibial plateau, distal pin iti talus wenno distal tibia) tapno mataginayon ti kaatiddog.

3. Lokalisasion ti Punto ti Entry

Dagiti pagilasinan:

• Punto ti iseserrek 1cm distal iti anterior tibial plateau edge, a naitunos iti medullary axis.

• Fluoroscopic a pammatalged: Ti panagkita ti AP ket maitunos iti tibial crest, ti lateral a panagkita ket agpapada iti tibial axis.

Dagiti Instrumento ti Pananglukat:

• Cannulated drill iti rabaw ti guidewire (nga addaan iti mangsalaknib a manggas) wenno kurbado a solid awl.

• Hand reamers (6-8mm) para kadagiti daan a fractures nga addaan iti canal occlusion.

4. Panangikabil ti Guidewire & Panag-reaming

Panangikabil ti Guidewire: Ball-tipped guidewire a nalukneng iti 10-15mm iti murdong para iti panaglabas ti fracture. Fluoroscopic a pammatalged iti distal a physeal scar (sentro ti gurong).

Protokol ti Panag-reaming:

• Dagiti nalaka a maibagay a reamers a mangrugi iti 8mm, nga umadu iti 0.5mm agingga iti kortikal a 'chatter' (kadawyan a 1-1.5mm > diametro ti kuko).

• Pakaammo: Ti sagpaminsan a panagikkat ikkatenna dagiti rugit; liklikan ti thermal necrosis.

5. Panangikabil ti Kuko

Panangikeddeng iti Kaatiddog:

• Panangrukod iti uneg ti operasion: Pamay-an ti guidewire overlap wenno fluoroscopic ruler (punto ti iseserrek iti kasukat ti gurong).

• Siguraduen a makadanon ti murdong ti kuko iti physeal scar nga awan ti proximal protrusion.

Teknika ti Panangikabil:

• Hand-advance iti rabaw ti guidewire; i-adjust ti reduction no mapasamak ti resistance.

• Taginayonen ti pannakakissay bayat ti panaglabas para kadagiti distal fractures.

6. Panag-fix ti Tornilio ti Interlocking

Estratehia ti Panagsasaruno

• Kaatiddog-natalinaay a pannakaburak: Asideg a panagkandado nga umuna (maymaysa a tornilio ti mangipalubos iti dinamisar).

• Length-unstable/comminuted fractures: Distal a panagkandado nga umuna a sarunuen babaen ti 'backslap' tapno agkompresion.

Asideg a Panagkandado

• ≥2 a tornilio babaen ti alikamen ti panangpuntiria (multidirectional para kadagiti asideg a pannakaburak).

Distal nga Pagkandado

• Fluoroscopic a teknik: Sentral a silnag a perpendikular kadagiti abut ti tornilio ('perpekto a sirkulo'), percutaneous drilling.

• ≥2 a tornilio para kadagiti distal a pannakaburak (mabalin a pagtiponen dagiti AP/oblique nga oryentasion).

7. Dagiti Maudi a Pamay-an

End Cap: Opsional nga insertion (lapdanna ti bony ingrowth), siguraduen nga awan ti panagruar ti kasukat.

Panangserra iti Sugat: Panagtarimaan iti naisaad a patellar tendon babaen kadagiti nalukay a subcutaneous sutures.

8. Panagmanehar kalpasan ti Operasion

Nasapa a Rehabilitasion:

• Panagpangato ti saka ken ima; monitor para iti compartment syndrome iti uneg ti 24hrs.

• Irugi ti aktibo a panagtignay ti kasukat (ankle pumps, knee flexion) iti POD 1-2.

Protokol ti Panagawit iti Timbang:

• Paset a panagawit ti dagsen iti 6 a lawas (nabaliwan iti tunggal kinatalged), nga agprogreso agingga iti naan-anay no agparang ti callus.

Panangsurot: Klinikal/radiolohikal a panangtingiting iti 2, 6, ken 12 a lawas.