Global Advanced Tibia Nailing Instruments Name 2025 Top 6 Innovations

Distal Tibial intramedullary мык (DTN)

Suprapatellar мамиле Tibial Intramedullary Тырмак

Expert Tibia intramedullary Nail

1.Proximal кыйгач кесүү

Проксималдык учундагы алдыңкы кыйгач кесүү пателляр байламтасынын кыжырдануусун алдын алат.

2. Өркүндөтүлгөн кулпулоо дизайны

Алдын ала проксималдык кулпу дизайны проксималдык фрагмент үчүн каалаган туруктуулукту жогорулатат.

3. Distal кыйшык кулпу

Жумшак ткандардын бузулушун алдын алуу жана дисталдык фрагменттин туруктуулугун жогорулатуу үчүн дисталдык кыйгач кулпу опциясы.

4. Кош жиптүү бурама

Оңой киргизүү үчүн кош коргошун жип менен иштелип чыккан кулпулоо бурагы.

Бөгөттөө механизми

Күчтүү бекитүү үчүн блокировка дизайны, операциядан кийинки фрагменттин дислокациясын азайтат.

Көп чекиттүү колдоо

Көптөгөн фиксация пункттары бурчтук туруктуулукту жана tibial палтосуна туруктуу колдоону камсыз кылат.

Компрессиянын фазалары

Аппарат адаптациялоочу тууралоо функциясына ээ, анын морфологиялык өзгөрүүлөрү иллюстрацияларда кысуу алдындагы (бос абал) жана кысуудан кийинки (бекем орнотулган) шарттарда көрсөтүлгөн.

Проксималдык-Дисталдык фиксация

Проксималдык жана дисталдан мульти фиксациялоо ыкмасы акыркы проксималдык жана дисталдык тиш сөөктүн сыныктарын көрсөтөт.

Оңой киргизүү үчүн жалпак дизайн

Негизги мыктын алыскы учу жалпак конструкцияга ээ, бул медулярдык көңдөйгө оңой кирүүгө жардам берет.

Бурчтук бекитүүчү бурамалар

Проксималдык учундагы эки бурчтуу бекитүүчү бурамалар сынык сегментинин айлануусуна жана жылышына жол бербейт.

Анатомиялык ийрилик

Атайын анатомиялык ийрилик негизги мыктын мээ көңдөйүнүн ичинде оптималдуу жайгашуусун камсыздайт.

Кесилишүүчү бурчтарды бекитүүчү бурамалар

Алыскы учундагы үч кесилишкен бурчту бекитүүчү бурамалар натыйжалуу колдоону жана бекитүүнү камсыз кылат.

Ар тараптуулугу:

Башка түрлөрү (мисалы, DTN же Эксперт Тырмак) белгилүү бир анатомиялык аймактарга же татаал жаракалар үчүн иштелип чыккан, ал эми көпчүлүк бут сөөктүн жаракаларына ылайыктуу (орто жана кээ бир дистал/проксималдык сыныктар).

Жетилген хирургиялык техника:

Стандарттык ыкма (парапателлярдык же транспателлярдык) төмөнкү окуу ийри сызыгы менен жакшы белгиленген процедураны аткарат, ал эми адистештирилген ыкмалар (мисалы, супрапателлярдуу) кошумча техникалык даярдыкты талап кылат.

Экономикалык эффективдүүлүк:

Expert Nail же DTN сыяктуу адистештирилген тырмактарга салыштырмалуу, стандарттуу tibial intramedullary тырмактары, адатта, арзаныраак болуп, аларды күнүмдүк иштерге ылайыктуу кылат.

Импланттын кеңири шайкештиги:

Универсалдуу приборлор менен шайкеш келет (мисалы, бекитүүчү бурамалар, максаттуу түзүлүштөр), ал эми адистештирилген мыктар (мисалы, көп багыттуу кулпу тутумдары бар Expert Nail) менчик куралдарды талап кылышы мүмкүн.

1. Операцияга чейинки даярдык

Сүрөттөрдү баалоо: Сыныктын түрүн, медулярдык каналдын диаметрин жана узундугун тастыктоо үчүн операцияга чейинки рентген/КТ, маалымдама катары карама-каршы бут сөөктөрүн өлчөө менен.

Positioning: тизе бүгүүнүн 90 ° -120 ° жана бир аз жамбаш adduction менен Supine абалы (patellar тарамыш чыңалууну азайтуу үчүн). Үч бурчтуу радиолюценттик алкак тартылуу үчүн поплитеалдык оюкчаны колдоого алат.

Стерилдүү Draping: Стандарттык буту стерилдөө жана драпинг, C-колдун кыймылдуулугун камсыз кылуу.

2. Сыныкты азайтуу

Жабык кыскартуу техникалары

Кол менен тартуу: Хирург тууралоону (узундукту, айланууну, бурчту) тууралоо үчүн тиш сөөктөрүн жана антеромедиалдык бетти пальпациялоодо, ассистент узунунан тарта тартууну колдонот.

Аспаптын жардамы менен:

• Джойстиктин техникасы: Schanz бурамалар рычагдарды азайтуу үчүн проксималдык/дисталдык фрагменттерге киргизилген.

• Percutaneous Clamping: кыйгач/спираль сыныктары үчүн учтуу кыскартуучу кычкач.

• Дистрактор: Узундукту сактоо үчүн короналдык жайгаштырылган чоң дистрактор (проксималдык Schanz бурамасы тиштин платосуна параллель, талустун дисталдык төөнөгүч же дисталдык шишкек).

3. Кирүү чекитинин локализациясы

Белгилери:

• Кирүү чекити 1 см алдыңкы tibial плато четинен дисталда, медулярдык огу менен тегизделген.

• Флюроскопиялык тастыктоо: AP көрүнүшү tibial төбөсүнө дал келет, каптал көрүнүшү tibial огу менен параллелдүү.

Ачуучу аспаптар:

• Багыттоочу зымдын (коргоочу жеңи бар) же ийри катуу бургулоочу бургу.

• Каналдын окклюзиясы бар эски сыныктарга кол рейкерлери (6-8мм).

4. Багытчы сымды киргизүү жана реймдөө

Багытчы зымды жайгаштыруу: Шар учтуу багыттоочу зым сыныктан өтүү үчүн учу 10-15 мм ийилген. Флюороскопиялык тастыктоо дисталдык дененин тырыгында (тамандын борбору).

Реаминг протоколу:

• Ийкемдүү рейкерлер 8ммден баштап, кабыгынын 'чаткычына' чейин 0,5мм көбөйөт (адатта 1-1,5мм > мык диаметри).

• Эскертүү: үзгүлтүксүз алуу таштандыларды тазалайт; термикалык некрозду болтурбоо.

5. Тырмак салуу

Узундугун аныктоо:

• Операция учурунда өлчөө: Гид-зымдын кабатталуу ыкмасы же флюроскопиялык сызгыч (буттун муунуна кирүү чекити).

• Тырмактын учу проксималдык протрузиясыз физалдык тырыктарга жетүүсүн камсыз кылыңыз.

Киргизүү техникасы:

• Багытчы сымдын үстүнөн кол менен илгерилетүү; каршылык пайда болсо, азайтууну тууралаңыз.

• Дисталдык сыныктар үчүн өтүү учурунда кыскарууну сактоо.

6. Бири-бирин бириктирүүчү винтти бекитүү

Ырааттуулук стратегиясы

• Узундугу-туруктуу жаракалар: Проксималдык кулпу биринчи (бир буроо динамизацияга мүмкүндүк берет).

• Узундугу туруксуз/майдаланган сыныктар: Адегенде дисталдык кулпулоо, андан кийин кысуу үчүн 'арткы чаптоо'.

Проксималдуу кулпу

• ≥2 бурамалар максаттуу аппарат аркылуу (проксималдык сыныктар үчүн көп багыттуу).

Distal Locking

• Флюороскопиялык техника: буроо тешиктерине перпендикулярдуу борбордук нур ('кемчиликсиз тегерек'), тери аркылуу бургулоо.

• Дисталдык сыныктар үчүн ≥2 бурамалар (AP/кыйык багыттарды айкалыштырышы мүмкүн).

7. Корутунду процедуралар

Аяккы капкак: Кошумча киргизүү (сөөктүн көбөйүшүнө жол бербейт), муундардын чыгышын камсыз кылбайт.

Жараларды жабуу: тери астындагы бош тигиштер менен катмарлуу пателляр тарамыштарын оңдоо.

8. Операциядан кийинки башкаруу

Эрте реабилитация:

• буттун көтөрүлүшү; 24 сааттын ичинде купе синдрому үчүн мониторинг жүргүзүү.

• POD 1-2 боюнча жигердүү биргелешкен мобилизациялоону (тамандын насостору, тизе бүгүүнүн) баштаңыз.

Салмакты көтөрүү протоколу:

• 6 жума бою жарым-жартылай салмак көтөрүү (туруктуулугуна жараша туураланган), каллус пайда болгондо толуктайт.

Кийинки: 2, 6 жана 12 жумада клиникалык/радиологиялык баалоо.