जागतीक प्रगत टिबिया नेलिंग इन्स्ट्रुमेंट्स नांव 2025 शीर्ष 6 नवनिर्माण

डिस्टल टिबिया इंट्रामेडुलर नेल (DTN) 1.1.

सुप्रॅपॅटलर अॅप्रोच टिबिया इंट्रामेडुलर नाखो

तज्ञ टिबिया इंट्रामेडुलर नाखो

1.निकट तिरपे कट

निकटवर्ती तोंकाक अग्र तिरस्कार कापल्यार पॅटेलर स्नायुबंधांत चिडचिडेपण येना.

2. प्रगत लॉकिंग डिझायन

आगाऊ प्रॉक्सिमल लॉकिंग डिझायनाक लागून प्रोक्सिमल तुटकेखातीर जाय आशिल्ली स्थिरताय वाडटा.

3. डिस्टल ऑब्लिक लॉक

मोव ऊतकांचे नुकसान जावचें न्हय आनी भायल्या तुटकेची स्थिरताय वाडोवपाक डिस्टल ओब्लिक लॉकिंग पर्याय.

4. डबल थ्रेड स्क्रू

सोंपेंपणान घालपाखातीर डबल शिंशें धागेन तयार केल्लो लॉकिंग स्क्रू.

लॉकिंग यंत्रणा

चड घटमूट स्थिरीकरणा खातीर लॉकिंग डिझायन, शस्त्रक्रिया उपरांतच्या तुटकेचें विस्थापन उणें करप.

बहु-बिंदू आदार

स्थिरीकरणाचे बहुबिंदू कोनीय स्थिरताय आनी टिबिया पॅल्ट्यूक स्थिर आदार दितात.

संपीडनाचे टप्पे

ह्या उपकरणांत अनुकूल समायोजन कार्य आसता, ताचे आकारिकीचे बदल संपीडन पयलीं (सुटसुटीत स्थिती) आनी संपीडन उपरांत (घनपणान बसयल्ले) अशा दोनूय परिस्थितींत चित्रांनी दाखयल्यात.

प्रॉक्सिमल-डिस्टल फिक्सेशन

प्रॉक्सिमल आनी डिस्टलांतल्यान मल्टी फिक्सेशन पद्दत, निमाणे प्रोक्सिमल आनी डिस्टल टिबिया फ्रॅक्चर दाखयतात.

सोंपेंपणान घालपा खातीर सपाट डिझायन

मुखेल खिळ्याच्या भायल्या तोंकाक सपाट रचना आसता, जाका लागून मज्जातंतूच्या पोकळ भागांत सोंपेंपणान घालपाक मेळटा.

कोनीय लॉकिंग स्क्रू

निकटवर्ती तोंकाक दोन कोनीय लॉकिंग स्क्रू भग्नावस्थेच्या विभागाचें घुंवप आनी विस्थापन आडायतात.

शरीररचनेचें वक्रता

खाशेली शरीररचनेच्या वक्रतायेक लागून मुखेल खिळो मज्जातंतूच्या पोकळ पोकळ्या भितर इष्टतम रितीन दवरपाची खात्री करता.

खंडीत कोन लॉकिंग स्क्रू

भायल्या तोंकाक तीन खंडीत कोन लॉकिंग स्क्रू प्रभावी आदार आनी स्थिरीकरण दितात.

बहुमुखी प्रतिभा: १.

चडशा टिबिया शाफ्ट फ्रॅक्चरांक (मध्यशाफ्ट आनी कांय डिस्टल/प्रोक्सिमल फ्रॅक्चर) योग्य, जाल्यार हेर प्रकार (देखीक- डीटीएन वा एक्सपर्ट नेल) विशिश्ट शरीररचनेच्या प्रदेशांखातीर वा जटिल फ्रॅक्चरांक तयार केल्ले आसतात.

परिपक्व शस्त्रक्रिया तंत्र: १.

मानक पद्दत (पॅरापॅटेलर वा ट्रान्सपॅटेलर) सकयल्या शिकपाची वक्रताय आशिल्ली बरी स्थापन केल्ली पद्दत पाळटा, जाल्यार खाशेल्या पद्दतींत (देखीक- सुप्रॅपॅटेलर) अतिरिक्त तंत्रीक प्रशिक्षणाची गरज आसता.

खर्च-अनुकूलताय: १.

एक्सपर्ट नेल वा डीटीएन सारकिल्या खाशेल्या खिळ्यांचे तुळेंत मानक टिबिया इंट्रामेड्युलर खिळे सादारणपणान चड परवडटात, जाका लागून ते नित्याच्या प्रकरणांक योग्य थारतात.

व्यापक इम्प्लांट सुसंगती: 1.1.

सार्वत्रिक उपकरणांकडेन सुसंगत (देखीक- लॉकिंग स्क्रू, लक्ष्यीकरण उपकरणां), जाल्यार खाशेल्या खिळ्यांक (देखीक- बहुदिशीय लॉकिंग प्रणाली आशिल्लो एक्सपर्ट नेल) मालकी साधनां जाय पडूं येतात.

1. शस्त्रक्रिया पयलीं तयारी करप

प्रतिमा मूल्यमापन: शस्त्रक्रिया पयलीं क्ष-किरण/सीटी करून मोडणाचो प्रकार, मज्जातंतूचो कालव्याचो व्यास आनी लांबाय पुष्टी करपाखातीर, संदर्भ म्हणून विरुद्ध बाजूचें टिबियाचें मापन करप.

स्थिती: गुडघ्याक ९०°-१२०° वळप आनी मात्शें नितंब आडावप (पॅटलर स्नायू ताण उणो करपाखातीर) आशिल्ली सुपायन स्थिती. त्रिकोणी किरणोत्सर्गी चौकट आकर्शणाखातीर पोप्लिटिया फोसाक आदार दिवंक शकता.

बांझ ड्रॅपिंग: मानक अवयवांचें निर्जंतुकीकरण आनी ड्रॅपिंग, सी-आर्माची हालचाल सुनिश्चीत करता.

2. फ्रॅक्चर उणें करप

बंद उणें करपाचीं तंत्रां

हाताच्या आदारान कर्षण: सहाय्यक रेखांशीय कर्षण लागू करता जाल्यार शस्त्रक्रिया वैज टिबिया शिखा आनी अग्रमध्यवर्ती पृश्ठभाग स्पर्श करून संरेखण (लांबाय, घुंवप, कोन) समायोजीत करता.

वाद्य-आदारीत: १.

• जॉयस्टीक तंत्र: लीव्हर उणें करपाखातीर प्रॉक्सिमल/डिस्टल कुडक्यांनी घालपी श्ॅन्झ स्क्रू.

• चमड्यांतल्यान क्लॅम्पिंग: तिरपी/सर्पिल मोडणाखातीर तोंकदार रिडक्शन संदंश.

• विक्षेपक: लांबाय तिगोवन दवरपाखातीर व्हड विक्षेपक कोरोनल (टिबिया पठाराक समांतर आशिल्लो निकटवर्ती शान्झ स्क्रू, तालुसांतलो भायलो पिन वा भायलो टिबिया) दवरतात.

3. प्रवेश बिंदू स्थानिकीकरण

लॅंडमार्क: १.

• प्रवेश बिंदू फुडल्या टिबिया पठाराच्या कांठासावन 1सेंमी.

• फ्लुओरोस्कोपीक पुष्टी: एपी दृश्य टिबिया शिखाकडेन जुळटा, बाजूचें दृश्य टिबिया अक्षाक समांतर आसता.

उगडपाचीं वाद्यां: १.

• मार्गदर्शक ताराचेर (संरक्षणात्मक बांयो आशिल्ली) वा वक्र घन आऊलचेर नळी घाल्ली ड्रिल.

• कालवो बंद आशिल्ल्या पोरन्या भग्नावस्थेखातीर हाताचे रीमर (६-८ मिमी.).

4. मार्गदर्शक तार घालप आनी रीमिंग

मार्गदर्शक तार दवरप: भग्नावस्थेंतल्यान वचपाखातीर तोंकाक १०-१५ मिमी. भायल्या शारिरीक दागाचेर (पांयाच्या घोंट्याचें केंद्र) फ्लुओरोस्कोपीक पुष्टी.

रीमिंग प्रोटोकॉल: १.

• ८ मिमी.सावन सुरू जावपी लवचीक रीमर, कॉर्टिकल 'चॅटर' (सादारणपणान १-१.५ मिमी. > खिळ्यांचो व्यास) मेरेन ०.५ मिमी.

• टिप: खंडीत काडल्यार कोळसो निवळ जाता; उश्णताय क्षयरोग टाळप.

5. खिळे घालप

लांबाय थारावप: १.

• शस्त्रक्रिया वेळार मेजप: मार्गदर्शक तार आडखळ पद्दत वा फ्लुओरोस्कोपीक रुलर (पांयाच्या घोंट्याच्या सांध्याक प्रवेश बिंदू).

• खिळ्याची तोंक निकटवर्ती भायर सरनासतना शारिरीक दाग मेरेन पावता हाची खात्री करात.

घालपाचें तंत्र: १.

• मार्गदर्शक ताराचेर हात-आडव्हान्स; प्रतिकार जाल्यार कमी समायोजीत करप.

• भायल्या मोडणां खातीर पासेज वेळार उणेंपण सांबाळचें.

6. इंटरलॉकिंग स्क्रू फिक्सेशन

क्रम रणनीती

• लांबाय-स्थिर भग्नावस्थे: पयलीं लागीं लागीं लॉकिंग (एकच स्क्रू डायनामायझेशन करपाक परवानगी दिता).

• लांबाय-अस्थिर/कमिनिटेड फ्रॅक्चर: पयलीं डिस्टल लॉकिंग आनी ताचे उपरांत 'बॅकस्लॅप' संकुचीत करपाक.

निकटवर्ती लॉकिंग

• ≥2 स्क्रू निशाण साधनावरवीं (समीपस्थ भग्नावस्थेखातीर बहुदिशीय).

डिस्टल लॉकिंग

• फ्लुओरोस्कोपीक तंत्र: स्क्रू बुराकांक लंब असो मध्य तुळयेचो ('परफेक्ट सर्कल'), चमड्यांतल्यान बोरींग करप.

• भायल्या भग्नावस्थेखातीर ≥2 स्क्रू (एपी/तिरपे अभिमुखताय एकठांय करूं येतात).

7. निमाणी प्रक्रिया

शेवट कॅप: पर्यायी घालप (हाडां भितर वाडपाक आडायता), सांधे भायर सरपाची खात्री ना.

घाय बंद करप: चमड्यापोंदा सुटसुटीत शिंवरणां घालून थरांनी पॅटेलर स्नायू दुरुस्त करप.

8. शस्त्रक्रिया उपरांतचें वेवस्थापन

सुरवातीची पुनर्वसन: १.

• अवयवांची उंचाय; 24hrs भितर कम्पार्टमेंट सिंड्रोमाचेर नियंत्रण दवरप.

• पीओडी 1-2 चेर सक्रिय सांध्यांचो मोबिलायझेशन (पांयाच्या घोंट्याचे पंप, गुडघ्याचें वळप) सुरू करचें.

वजन घेवपाचो प्रोटोकॉल: १.

• ६ सप्तकांमेरेन आंशिक वजन घेवप (दर स्थिरतायेक समायोजीत), कॅलस दिसतकच पुराय जावपाक फुडें वता.

फालो-अप: 2, 6, आनी 12 सप्तकांनी क्लिनीकल/रेडियोलॉजिकल मूल्यमापन.