Enkolagana y’obujjanjabi n’ebyobusuubuzi ey’ekipande ky’okusiba ku mabbali g’omugongo (Proximal Tibial Lateral Locking Plate).

medial plateau fracture (okumenya/okugulu okukulukuta) .

Ekika kya V:

Okumenya ebitundu bibiri (bicondylar fracture) nga kuzingiramu okwawukana kw’ebifo eby’omu makkati n’eby’ebbali

Ekika kya VI:

Okumenya kw’enjuyi zombi (bilateral plateau fracture) nga kwawukana kwa tibial metaphysis okuva ku tibial stem

Ebiraga ebituufu

• Okugwa kw’okungulu kw’ekiyungo >2mm oba okusengulwa okw’ebbali >5mm

• Okumenya okuggule/okugatta obulwadde bw’ekitundu ky’amagumba

• Obutabeera mu ntebenkevu mu kugulu (okukyukakyuka munda/ebweru >5°) oba obuvune mu misuwa nga kyetaagisa okuddaabirizibwa.

Ebiraga ebikwatagana

• Abalwadde abakadde abeetaaga okukunganyizibwa nga bukyali

• Obuvune mu meniscus okugatta nga kyetaagisa okunoonyereza mu arthroscopic

1. Okulongoosa okutuuka ku bantu

Okulongoosa okusala kulondebwa okuba okw’ebbali oba wakati okutuuka ku kugulu, okusinziira ku kifo we bamenyese. Okusala okw’ebbali kutera kukozesebwa ku kumenya kwa lateral plateau, okuva ku lateral femoral condyle okutuuka ku lateral tibial tuberosity. Olususu lusalibwa oluvannyuma ne lwawulwamu layeri ku layeri, nga bafaayo ku kukuuma obusimu obuyitibwa common peroneal nerve, era okutambula kulina okuba okugonvu nga olaga enkomerero y’okumenya okwewala okusajjula obuvune bw’ebitundu ebigonvu.

2. Okuzzaawo ekifo ky’ekitundu ky’omubiri ekiyitibwa articular surface

Ekitundu ky’omugongo ekigudde kisitulibwa n’ekintu ekiggyamu enviiri (periosteal stripper), era enkola eno ekakasibbwa n’okukebera fluoroscopy enfunda eziwera n’ekyuma kya C-arm. Ku mmenyeka ezisaliddwa, oluusi kyetaagisa okussaamu allograft oba artificial bone support wansi w’olususu lw’amagumba. Oludda lw’ekiyungo lulina okuba nga luwanvu era enjawulo mu buwanvu okuva ku ludda olulamu tesaana kusukka mm 2, ekisalawo butereevu okuddamu okukola kw’ekiyungo oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

3. Okugoberera

Okumenya okuzibu okuzingiramu metaphysis kwetaaga okunyweza epulati okuwagira, nga ebipande ebisiba ebirina enkula ya L bitera okukozesebwa ku pulati ey’ebbali ate ebipande ebirina enkula ya T ku eyo ey’omu makkati. Ku bicondylar fractures, abasawo abamu abalongoosa balondawo bilateral plate fixation, naye okwegendereza kulina okukolebwa okwewala okuggyamu ekitundu ekisusse ku periosteum, ekiyinza okukosa omusaayi.

Okutuukagana n’omubiri (Anatomical Fit):

Enteekateeka etegekeddwa nga tennabaawo ku bantu ba Asia, Africa, ne Latin America abalina enkula y’amagulu (ebipande ebigeraageranya ebiramu bisobola okugattibwako).

Enkola ya sikulaapu ezisiba ebingi (multi-axial locking screw system) ekwatagana n’amagumba ag’enjawulo (okugeza, obulwadde bw’amagumba mu bantu abakulu abakulu mu Afirika, obuvune obw’amaanyi amangi mu bavubuka abakulu mu Asia)

Omugerageranyo gw’ebisale n’emigaso:

Okwongera ku buwanguzi bw’enkola emu n’okukendeeza ku nsaasaanya y’okuddamu okutunula (geraageranya data ya pulati eya bulijjo)

Obuwangaazi obw’amaanyi n’okukendeeza ku mirundi gy’okukyusa ebikozesebwa mu bitundu ebyesudde.

Omukwano gw’abaddukanya emirimu:

Enkola y’okulongoosa ennyangu (okugeza, MIPO minimally invasive technique), yafunza enkola y’okuyiga eri abasawo abalongoosa.

Ebikozesebwa ebiwanirira ebikwatibwako mu bitundu ebitono eby’obugagga