A proximális sípcsont oldalsó rögzítőlemezének klinikai és kereskedelmi szinergiája

mediális platótörés (törés/térd subluxatio)

V típus:

Bicondylaris törés, mely mediális és laterális platóhasadással jár

VI. típus:

Kétoldali platótörés a tibia metaphysisének és a tibia szárának elválasztásával

Abszolút jelzések

• Az illesztési felület összeomlása >2mm vagy oldalirányú elmozdulás >5mm

• Nyílt törés / osteofascial compartment szindróma kombinációja

• A térd instabilitása (belső/külső elfordulás >5°) vagy javítást igénylő szalagsérülés.

Relatív jelzések

• Idős betegek, akik korai mobilizációt igényelnek

• Kombinált meniszkusz sérülés, amely artroszkópos feltárást igényel

1. Sebészeti hozzáférés

A műtéti bemetszést a törés helyétől függően a térd oldalsó vagy középső részén választják. Az oldalsó bemetszést általában laterális platótöréseknél alkalmazzák, az oldalsó combcsonttól lefelé az oldalsó tibia gumójáig. A bőrt rétegről rétegre vágják, majd szétválasztják, ügyelve a közös peroneális ideg védelmére, és a törésvég feltárásakor a mozgásnak gyengédnek kell lennie, hogy elkerülje a lágyrész sérülés súlyosbodását.

2. Az ízületi felület áthelyezése

Az összeesett ízületi felületet periostealis lehúzóval megemeljük, a folyamatot C-karos géppel ismételt fluoroszkópiával igazoljuk. Aprított törések esetén esetenként allograft vagy mesterséges csonttámasz beültetése szükséges az ízületi felszín alá. Az ízületi felület legyen sík, és az egészséges oldaltól való magasságkülönbség ne legyen nagyobb 2 mm-nél, ami közvetlenül meghatározza az ízületi funkció helyreállítását a műtét után.

3. Nyomon követés

A metafízist érintő összetett törések megtámasztó lemezrögzítést igényelnek, az oldalsó lemezhez általában L-alakú, a mediálishoz T-alakú lemezeket használnak. Bicondylaris törések esetén egyes sebészek a kétoldali lemezrögzítést választják, de ügyelni kell arra, hogy elkerüljük a csonthártya túlzott mértékű lecsupaszítását, ami befolyásolhatja a vérellátást.

Anatómiai illeszkedés:

Előre formázott kialakítás ázsiai, afrikai és latin-amerikai populációk számára, sípcsont morfológiájával (biomechanikai összehasonlító táblázatok csatolhatók).

A többtengelyű rögzítőcsavar rendszer alkalmazkodik a különböző csontsűrűségekhez (pl. csontritkulás idősebb afrikai felnőtteknél, nagy energiájú trauma ázsiai fiatal felnőtteknél)

Költség-haszon arány:

Megnövekedett egyetlen eljárás sikerességi aránya és csökkentett átdolgozási költségek (hasonlítsa össze a hagyományos lemezadatokat)

Nagy tartósság és csökkentett gyakoriságú műszercsere távoli területeken.

Kezelőbarátság:

Egyszerűsített műtéti folyamat (pl. MIPO minimálisan invazív technika), lerövidített tanulási görbe a sebészek számára.

Hordozható támogató eszközök korlátozott erőforrásokkal rendelkező területekhez