A proximális tibiális oldalsó reteszlemez klinikai és kereskedelmi szinergiája

medialis fennsík törése (törés/térd subluxáció)

V típus:

Bicondylaris törés, amely medialis és oldalsó fennsíkot tartalmaz

VI. Típus:

Kétoldalú fennsík törése tibiális metafízis elválasztásával a tibiális szárból

Abszolút jelzések

• Ízületi felület összeomlása> 2 mm vagy oldalirányú elmozdulás> 5 mm

• Nyitott törés/osteofascial rekesz szindróma kombinációja

• Térd instabilitása (belső/külső forgás> 5 °) vagy ligamentális sérülés javításra szorul.

Relatív indikációk

• Idős betegek, akik korai mozgósítást igényelnek

• Artroszkópos feltárást igénylő meniszkusz sérülés kombinált sérülés

1. Sebészeti hozzáférés

A műtéti bemetszést úgy választják meg, hogy a törés helyétől függően laterális vagy mediális legyen a térdre. Az oldalsó bemetszést általában az oldalsó fennsík törésekhez használják, az oldalsó combcsont -condyle -tól az oldalsó tibiális tuberositásig terjedve. A bőrt levágják, majd rétegre elválasztják, figyelembe véve a közös peroneális ideg védelmét, és a mozgásnak szelídnek kell lennie, amikor kiteszi a törés végét, hogy elkerülje a lágyszöveti sérülés súlyosbítását.

2. Az ízületi felület áthelyezése

Az összeomlott ízületi felületet periostealis sztriptízkel emelték, és a folyamatot ismételt fluoroszkópiával igazolják egy C-kar-géppel. Aprított törések esetén néha be kell implantálni az allograftot vagy a mesterséges csonttartót az ízületi felület alatt. Az ízületi felületnek laposnak kell lennie, és az egészséges oldaltól való magasságkülönbségnek nem lehet több, mint 2 mm, ami közvetlenül meghatározza a közös funkció visszanyerését a műtét után.

3. Követés

A metafízissel járó komplex törésekhez támogató lemez rögzítése szükséges, az L-alakú reteszelő lemezekkel, amelyeket általában az oldalsó lemezhez és a medialis T-alakú lemezekhez használnak. A bicondylaris törések esetén néhány sebész kétoldalú lemez rögzítését választja, de ügyelni kell a periosteum túlzott sztrájkolásának elkerülésére, ami befolyásolhatja a vérellátást.

Anatómiai illeszkedés:

Az ázsiai, afrikai és latin-amerikai populációk előzetes alakú kialakítása tibiális morfológiával (biomechanikai összehasonlító táblázatok csatolhatók).

Több tengelyes reteszelő csavarrendszer alkalmazkodik a különböző csontsűrűséghez (pl. Osteoporosis idős afrikai felnőtteknél, nagy energiájú trauma ázsiai fiatal felnőtteknél)

Költség-haszon arány:

Megnövekedett egységes eljárás sikerességi ráta és csökkentett felülvizsgálati költségek (hasonlítsa össze a hagyományos lemez adatait)

Magas tartósság és csökkentett frekvenciája a műszercsere távoli területeken.

Üzemeltető barátságosság:

Egyszerűsített műtéti folyamat (pl. MIPO minimálisan invazív technika), rövidített tanulási görbe a sebészek számára.

Hordozható támogató eszközök az erőforrás-korlátozott területekhez