Haɗin kai na Clinical da Kasuwanci na Ƙarƙashin Ƙaƙwalwar Tibial na Ƙarshe

Karaya na tsakiya (karya/sulluxation na gwiwa)

Nau'in V:

Karyewar Bicondylar wanda ya haɗa da tsaka-tsaki da tsaga plateau na gefe

Nau'in VI:

Karyewar faranti biyu tare da rabuwar metaphysis na tibial daga karan tibial

Cikakken alamomi

• Rushewar fuskar haɗin gwiwa> 2mm ko ƙaura ta gefe> 5mm

• Buɗe karaya/haɗuwar ciwon ɓangarori na osteofascial

• Rashin kwanciyar hankali na gwiwa (juyawa na ciki / waje> 5 °) ko raunin ligamentous yana buƙatar gyara.

Alamun dangi

• Tsofaffi marasa lafiya suna buƙatar haɗuwa da wuri

• Hadadden raunin meniscus yana buƙatar binciken arthroscopic

1. Samun damar tiyata

An zaɓi ƙaddamarwar tiyata don zama ko dai a gefe ko tsaka-tsaki zuwa gwiwa, dangane da wurin da aka karye. An fi amfani da ƙaddamarwa na gefe don karyewar plateau na gefe, wanda ya tashi daga gefen ƙwanƙwasa na femoral har zuwa tuberosity na tibial na gefe. An yanke fata sannan kuma a raba Layer ta Layer, yana mai da hankali ga kariyar jijiyar peroneal na kowa, kuma motsi ya kamata ya kasance mai laushi lokacin da aka fallasa ƙarshen karaya don guje wa rauni mai laushi.

2. Sake mayar da farfajiyar articular

Ana ɗaga bangon articular da ya ruguje tare da tsiri na periosteal, kuma ana tabbatar da tsarin ta hanyar maimaita fluoroscopy tare da injin C-arm. Don karyewar raunin da ya faru, wani lokacin ya zama dole a dasa allograft ko goyan bayan ƙashi na wucin gadi a ƙasan farfajiyar articular. Tsarin haɗin gwiwa ya kamata ya zama lebur kuma bambancin tsayi daga gefen lafiya bai kamata ya zama fiye da 2 mm ba, wanda kai tsaye ya ƙayyade dawo da aikin haɗin gwiwa bayan aikin.

3. Bibiya

Rikici mai rikitarwa da ya shafi metaphysis yana buƙatar gyaran farantin tallafi, tare da faranti na kulle-kulle da aka saba amfani da su don farantin gefe da faranti mai siffa T don na tsakiya. Don karyewar bicondylar, wasu likitocin fiɗa suna zaɓar gyaran farantin ƙarfe na gefe, amma ya kamata a kula don guje wa zubar da periosteum da yawa, wanda zai iya shafar samar da jini.

Fitsari na Jiki:

Tsarin da aka riga aka tsara don mutanen Asiya, Afirka, da Latin Amurka tare da ilimin halittar tibial (ana iya haɗa sigogin kwatancen halittu).

Multi-axial kulle tsarin dunƙule ya dace da nau'ikan kashi daban-daban (misali, osteoporosis a cikin tsofaffi na Afirka, rauni mai ƙarfi a cikin samari na Asiya)

Raba-rashin fa'ida:

Ƙara ƙimar nasarar hanya ɗaya da rage farashin bita (kwatanta bayanan faranti na al'ada)

Babban karko da rage yawan maye gurbin kayan aiki a wurare masu nisa.

Abokan aiki:

Sauƙaƙe tsarin fiɗa (misali, MIPO dabarar cin zarafi kaɗan), gajeriyar tsarin koyo ga likitocin fiɗa.

Kayan aikin tallafi masu ɗaukuwa don yankuna masu iyakacin albarkatu