Синергияи клиникӣ ва тиҷоратии паҳлуи проксималии tibial Пластинаи қулфшаванда

шикастани платои миёна (шикастан / сублюксатсияи зону)

Навъи V:

Шикасти бикондилярӣ, ки тақсимоти платои миёна ва паҳлуро дар бар мегирад

Навъи VI:

Шикастани платои дуҷониба бо ҷудошавии метафизи tibia аз пояи tibia

Нишондодҳои мутлақ

• Фурӯпошии сатҳи муштарак >2мм ё ҷойгузинии паҳлуӣ>5мм

• Шикастани кушод/омезиши синдроми остеофассиалӣ

• Ноустувории зону (ротатсияи дохилӣ/берунӣ >5°) ё осеби пайвандак, ки таъмирро талаб мекунад.

Нишонаҳои нисбӣ

• Беморони солхӯрда, ки ба сафарбаркунии барвақт ниёз доранд

• Ҷароҳати омехтаи мениск, ки таҳқиқоти артроскопиро талаб мекунад

1. Дастрасии ҷарроҳӣ

Буридани ҷарроҳӣ вобаста ба макони шикастани зону паҳлӯӣ ё миёнаравӣ интихоб карда мешавад. Буридани паҳлуӣ одатан барои шикастани платои паҳлӯӣ истифода мешавад, ки аз кондили паҳлӯии устухон то сили паҳлӯии tibia дароз мешавад. Пӯст бурида мешавад ва сипас қабат ба қабат ҷудо карда, ба муҳофизати асаби умумии перонеал аҳамият дода мешавад ва ҳангоми фош кардани нуги шикаста ҳаракат бояд нарм бошад, то осеби бофтаи нарм вазнин нашавад.

2. Ҷойгиркунии сатҳи буғумҳо

Сатҳи буғумҳои пошхӯрда бо стрипператори периосталӣ бардошта мешавад ва ин раванд тавассути флюроскопияи такрорӣ бо мошини C-арм тасдиқ карда мешавад. Барои шикастани шикаста, баъзан зарур аст, ки аллогрант ё дастгирии сунъии устухон дар зери сатҳи буғум ҷойгир карда шавад. Сатҳи буғум бояд ҳамвор бошад ва фарқияти баландӣ аз тарафи солим набояд аз 2 мм зиёд бошад, ки бевосита барқароршавии функсияи буғумҳоро пас аз ҷарроҳӣ муайян мекунад.

3. Пайравӣ

Шиканиҳои мураккабе, ки метафизро дар бар мегиранд, фикси пластинкаи дастгирикунандаро талаб мекунанд, ки маъмулан барои табақи паҳлуӣ Пластинаҳои қулфшаванда -шакл ва барои табақи паҳлуӣ плитаҳои T-шакл истифода мешаванд. Барои шикастани бикондилярӣ, баъзе ҷарроҳон фиксатсияи дуҷонибаи пластинаро интихоб мекунанд, аммо эҳтиёт бояд кард, ки аз ҳад зиёд кашидани периостеум пешгирӣ карда шавад, ки метавонад ба таъминоти хун таъсир расонад.

Муносибати анатомӣ:

Тарҳи пешакӣ барои популяцияҳои Осиё, Африқо ва Амрикои Лотинӣ бо морфологияи tibial (диаграммаҳои муқоисаи биомеханикиро замима кардан мумкин аст).

Системаи бисёр меҳвари Винти қулфкунанда ба зичии гуногуни устухонҳо мутобиқ мешавад (масалан, остеопороз дар калонсолони африқоӣ, осеби энергияи баланд дар ҷавонони Осиё)

Таносуби хароҷот ва фоида:

Баланд бардоштани сатҳи муваффақияти як расмиёт ва кам кардани хароҷоти таҷдиди назар (муқоиса кардани маълумотҳои таблиғи анъанавӣ)

Давомнокии баланд ва кам кардани басомади ивазкунии асбобҳо дар минтақаҳои дурдаст.

Муносибати оператор:

Раванди соддакардашудаи ҷарроҳӣ (масалан, техникаи минималии инвазивии MIPO), хатти омӯзиши кӯтоҳ барои ҷарроҳон.

Воситаҳои пуштибонии сайёр барои минтақаҳои маҳдуди захираҳо