Sinergi klinis dan komersial pelat pengunci lateral tibial proksimal

Fraktur dataran tinggi medial (subluksasi fraktur/lutut)

Tipe V:

Fraktur bicondylar yang melibatkan pemisahan dataran tinggi medial dan lateral

Tipe VI:

Fraktur dataran tinggi bilateral dengan pemisahan metafisis tibialis dari batang tibialis

Indikasi absolut

• Runtuhnya permukaan sambungan> perpindahan 2mm atau lateral> 5mm

• Buka Fraktur/Kombinasi Sindrom Kompartemen Osteofascial

• Ketidakstabilan lutut (rotasi internal/eksternal> 5 °) atau cedera ligamen yang membutuhkan perbaikan.

Indikasi relatif

• Pasien usia lanjut yang membutuhkan mobilisasi dini

• Gabungan cedera meniskus yang membutuhkan eksplorasi arthroscopic

1. Akses bedah

Sayatan bedah dipilih untuk menjadi lateral atau medial ke lutut, tergantung pada situs fraktur. Sayatan lateral umumnya digunakan untuk fraktur dataran tinggi lateral, memanjang dari kondilus femoralis lateral ke tuberositas tibialis lateral. Kulit dipotong dan kemudian dipisahkan lapisan demi lapis, memperhatikan perlindungan saraf peroneum yang umum, dan gerakannya harus lembut ketika mengekspos ujung fraktur untuk menghindari memperburuk cedera jaringan lunak.

2. Reposisi permukaan artikular

Permukaan artikular yang runtuh dinaikkan dengan stripper periosteal, dan prosesnya dikonfirmasi dengan fluoroskopi berulang dengan mesin C-arm. Untuk patah tulang yang sama, kadang -kadang perlu untuk menanamkan allograft atau dukungan tulang buatan di bawah permukaan artikular. Permukaan sambungan harus datar dan perbedaan ketinggian dari sisi sehat tidak boleh lebih dari 2 mm, yang secara langsung menentukan pemulihan fungsi sambungan setelah operasi.

3. Tindak lanjut

Fraktur kompleks yang melibatkan metafisis membutuhkan fiksasi pelat yang mendukung, dengan pelat pengunci berbentuk L yang biasa digunakan untuk pelat lateral dan pelat berbentuk T untuk medial. Untuk fraktur bicondylar, beberapa ahli bedah memilih fiksasi pelat bilateral, tetapi perawatan harus diambil untuk menghindari pengupasan periosteum yang berlebihan, yang dapat mempengaruhi suplai darah.

Fit anatomi:

Desain pra-berbentuk untuk populasi Asia, Afrika, dan Amerika Latin dengan morfologi tibialis (grafik perbandingan biomekanik dapat dilampirkan).

Sistem sekrup penguncian multi-aksial beradaptasi dengan kepadatan tulang yang berbeda (misalnya, osteoporosis pada orang dewasa Afrika yang lebih tua, trauma berenergi tinggi pada orang dewasa muda Asia)

Rasio biaya-manfaat:

Meningkatkan Prosedur Tunggal Keberhasilan dan Mengurangi Biaya Revisi (Bandingkan Data Pelat Konvensional)

Daya tahan tinggi dan pengurangan frekuensi penggantian instrumen di daerah terpencil.

Keramahan operator:

Proses bedah yang disederhanakan (misalnya, teknik MIPO minimal invasif), kurva pembelajaran yang lebih pendek untuk ahli bedah.

Alat pendukung portabel untuk area terbatas sumber daya