პროქსიმალური ტიბალური გვერდითი საკეტის ფირფიტის კლინიკური და კომერციული სინერგია

მედიალური პლატოების მოტეხილობა (მოტეხილობა/მუხლის სუბლუქაცია)

ტიპი V:

Bicondylar მოტეხილობა, რომელიც მოიცავს მედიალური და გვერდითი პლატოების გაყოფას

ტიპი VI:

ორმხრივი პლატოების მოტეხილობა ტიბალური მეტაფიზის განცალკევებით ტიბალური ღეროდან

აბსოლუტური მითითებები

• ერთობლივი ზედაპირის კოლაფსი> 2 მმ ან გვერდითი გადაადგილება> 5 მმ

• ღია მოტეხილობა/ოსტეოფასიალური განყოფილების სინდრომის კომბინაცია

• მუხლის არასტაბილურობა (შიდა/გარე როტაცია> 5 °) ან ლიგატური დაზიანება, რომელიც მოითხოვს შეკეთებას.

შედარებით ჩვენებები

• ხანდაზმული პაციენტები, რომლებსაც ადრეული მობილიზაცია სჭირდებათ

• კომბინირებული მენჯისის დაზიანება, რომელიც მოითხოვს ართროსკოპიულ გამოკვლევას

1. ქირურგიული წვდომა

ქირურგიული ჭრილობა არჩეულია, რომ იყოს გვერდითი ან მედიკამენტური მუხლზე, რაც დამოკიდებულია მოტეხილობის ადგილზე. გვერდითი ჭრილობა ჩვეულებრივ გამოიყენება გვერდითი პლატოების მოტეხილობებისთვის, რაც ვრცელდება გვერდითი ბარძაყისგან, გვერდითი ტიბალური ტუბერკულოზით. კანი მოჭრილია და შემდეგ ფენა ფენაა განცალკევებული, ყურადღებას აქცევს საერთო პერონეალური ნერვის დაცვას, ხოლო მოტეხილობის დასრულებისას მოძრაობა უნდა იყოს ნაზი, რათა თავიდან აიცილოთ რბილი ქსოვილების დაზიანება.

2. არტიკულარული ზედაპირის განმეორება

ჩამონგრეული არტიკულარული ზედაპირი იზრდება პერიოსტეული სტრიპტიზით, ხოლო პროცესი დადასტურებულია განმეორებით ფლუოროსკოპიით C-ARM აპარატით. კომინირებული მოტეხილობებისთვის, ზოგჯერ აუცილებელია ალოგრატის ან ხელოვნური ძვლის ხელოვნური მხარდაჭერა არტიკულარული ზედაპირის ქვემოთ. სახსრის ზედაპირი უნდა იყოს ბრტყელი და ჯანმრთელი მხრიდან სიმაღლის განსხვავება არ უნდა იყოს 2 მმ -ზე მეტი, რაც პირდაპირ განსაზღვრავს ერთობლივი ფუნქციის აღდგენას ოპერაციის შემდეგ.

3. შემდგომი

კომპლექსური მოტეხილობები, რომლებიც მოიცავს მეტაფიზს, მოითხოვს დამხმარე ფირფიტის ფიქსაციას, L- ფორმის ჩაკეტვის ფირფიტებით, რომლებიც ჩვეულებრივ გამოიყენება გვერდითი ფირფიტისთვის და სამკურნალო ფირფიტებისთვის. Bicondylar მოტეხილობებისთვის, ზოგი ქირურგი ირჩევს ორმხრივ ფირფიტის ფიქსაციას, მაგრამ უნდა იქნას მიღებული ზრუნვა, რათა თავიდან იქნას აცილებული პერიოსტეუმის გადაჭარბებული გაძარცვა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის მიწოდებაზე.

ანატომიური მორგება:

წინასწარ ფორმის დიზაინი აზიის, აფრიკული და ლათინური ამერიკის პოპულაციებისთვის ტიბალური მორფოლოგიით (ბიომექანიკური შედარების სქემები შეიძლება დაერთოს).

მრავალ ღერძიანი საკეტი ხრახნიანი სისტემა ადაპტირდება ძვლის სხვადასხვა სიმკვრივეზე (მაგ., ოსტეოპოროზი ხანდაზმულ მოზრდილებში, მაღალი ენერგიის ტრავმა აზიის ახალგაზრდებში)

ღირებულება-სარგებელის თანაფარდობა:

გაზრდილი პროცედურის წარმატების მაჩვენებელი და შემცირებული გადასინჯვის ხარჯები (შეადარეთ ჩვეულებრივი ფირფიტის მონაცემები)

შორეულ ადგილებში ინსტრუმენტის ჩანაცვლების მაღალი გამძლეობა და შემცირებული სიხშირე.

ოპერატორის მეგობრობა:

გამარტივებული ქირურგიული პროცესი (მაგალითად, MIPO მინიმალური ინვაზიური ტექნიკა), შეამცირა სწავლის მრუდი ქირურგებისთვის.

პორტატული დამხმარე ინსტრუმენტები რესურსების შეზღუდული ტერიტორიებისთვის