Sääreluu proksimaalse külgmise lukustusplaadi kliiniline ja kaubanduslik sünergia

mediaalne platoo murd (luumurd / põlve subluksatsioon)

V tüüp:

Bikondülaarne luumurd, mis hõlmab mediaalseid ja külgmisi platoo lõhesid

VI tüüp:

Kahepoolne platoo murd koos sääreluu metafüüsi eraldumisega sääreluu varrest

Absoluutsed näidustused

• Vuugipinna kokkuvarisemine >2mm või külgnihe >5mm

• Osteofastsiaalse kambri sündroomi avatud luumurd/kombinatsioon

• Põlve ebastabiilsus (sisemine/väline pöörlemine >5°) või parandamist vajav sidemete vigastus.

Suhtelised näidustused

• Eakad patsiendid, kes vajavad varajast mobilisatsiooni

• Kombineeritud meniski vigastus, mis nõuab artroskoopilist uurimist

1. Kirurgiline juurdepääs

Kirurgiline sisselõige valitakse olenevalt luumurru kohast kas põlve suhtes külgne või mediaalne. Lateraalset sisselõiget kasutatakse tavaliselt külgmiste platoo murdude korral, mis ulatuvad külgmisest reieluu kondüülist kuni sääreluu külgmise mugula. Nahk lõigatakse ja seejärel eraldatakse kiht-kihilt, pöörates tähelepanu ühise peroneaalnärvi kaitsele ning liigutamine peaks olema murruotsa paljastamisel õrn, et vältida pehmete kudede vigastuse süvenemist.

2. Liigespinna ümberpaigutamine

Kokkuvarisenud liigesepind tõstetakse periosti eemaldajaga üles ja protsessi kinnitatakse korduva fluoroskoopiaga C-haru masinaga. Peenestatud luumurdude korral on mõnikord vajalik allografti või kunstliku luutoe implanteerimine liigesepinna alla. Liigespind peab olema tasane ja kõrguse erinevus tervest küljest ei tohiks olla suurem kui 2 mm, mis määrab otseselt liigese funktsiooni taastumise pärast operatsiooni.

3. Järeltegevus

Metafüüsiga seotud keerukad luumurrud nõuavad toetavat plaadi fikseerimist, kusjuures külgmise plaadi jaoks kasutatakse tavaliselt L-kujulisi lukustusplaate ja mediaalse jaoks T-kujulisi plaate. Bikondülaarsete luumurdude puhul valivad mõned kirurgid kahepoolse plaadi fikseerimise, kuid tuleb olla ettevaatlik, et vältida periosti liigset eemaldamist, mis võib mõjutada verevarustust.

Anatoomiline sobivus:

Eelkujuline disain sääreluu morfoloogiaga Aasia, Aafrika ja Ladina-Ameerika populatsioonide jaoks (saab lisada biomehaanilisi võrdlustabeleid).

Mitmeteljeline lukustuskruvisüsteem kohandub erinevate luutihedustega (nt osteoporoos vanematel Aafrika täiskasvanutel, suure energiaga trauma Aasia noortel täiskasvanutel)

Kulude-tulude suhe:

Suurem ühe protseduuri õnnestumise määr ja väiksemad ülevaatamiskulud (võrdle tavaliste plaatide andmeid)

Kõrge vastupidavus ja instrumentide vahetamise sagedus kaugemates piirkondades.

Operaatorisõbralikkus:

Lihtsustatud kirurgiline protsess (nt MIPO minimaalselt invasiivne tehnika), kirurgide lühendatud õppimiskõver.

Kaasaskantavad tugitööriistad piiratud ressursiga aladele