هم افزایی بالینی و تجاری صفحه قفل جانبی تیبیال پروگزیمال

شکستگی فلات میانی (شکستگی/زانو در زیر زانو)

نوع V:

شکستگی دو طرفه شامل شکاف های فلات داخلی و جانبی

نوع VI:

شکستگی فلات دو طرفه با جداسازی استعاره تیبیال از ساقه تیبیال

نشانه های مطلق

• سقوط سطح مشترک> 2 میلی متر یا جابجایی جانبی> 5 میلی متر

• شکستگی باز/ترکیبی از سندرم محفظه پوکی استخوان

• بی ثباتی زانو (چرخش داخلی/خارجی> 5 درجه) یا آسیب رباط که نیاز به ترمیم دارد.

نشانه های نسبی

• بیماران سالخورده که نیاز به بسیج زودرس دارند

• آسیب منیسوس ترکیبی که نیاز به اکتشاف آرتروسکوپی دارد

1. دسترسی جراحی

برش جراحی بسته به محل شکستگی ، به صورت جانبی یا داخلی به زانو انتخاب می شود. برش جانبی معمولاً برای شکستگی های فلات جانبی مورد استفاده قرار می گیرد ، که از کندیل جانبی استخوان ران تا غده تیبیال جانبی گسترش می یابد. پوست برش داده می شود و سپس لایه را به صورت لایه ای جدا می کند و به محافظت از عصب مشترک پروونئال توجه می کند و حرکات باید هنگام قرار گرفتن در معرض انتهای شکستگی ملایم باشد تا از تشدید آسیب بافت نرم جلوگیری شود.

2. تغییر مکان از سطح مفصلی

سطح مفصلی در حال فروپاشی با یک استریپ پریوستال بالا می رود و این فرایند توسط فلوروسکوپی مکرر با دستگاه بازوی C تأیید می شود. برای شکستگی های کم نظیر ، گاهی اوقات لازم است که آلوگرافت یا پشتیبانی استخوان مصنوعی در زیر سطح مفصلی کاشت شود. سطح مفصل باید صاف باشد و اختلاف ارتفاع از طرف سالم نباید بیش از 2 میلی متر باشد ، که مستقیماً بازیابی عملکرد مفصل را پس از عمل تعیین می کند.

3. پیگیری

شکستگی های پیچیده مربوط به استعاره نیاز به تثبیت صفحه حمایتی دارد ، با صفحات قفل L شکل که معمولاً برای صفحه جانبی و صفحات T شکل برای یک داخلی استفاده می شود. برای شکستگی های دو طرفه ، برخی از جراحان تثبیت صفحه دو طرفه را انتخاب می کنند ، اما باید برای جلوگیری از سلب بیش از حد پریوستوم ، که ممکن است بر خون برآید ، مراقبت شود.

تناسب آناتومیکی:

طراحی از پیش شکل برای جمعیت های آسیایی ، آفریقایی و آمریکای لاتین با مورفولوژی تیبیال (نمودارهای مقایسه بیومکانیکی را می توان پیوست کرد).

سیستم پیچ قفل چند محوری با تراکم استخوانی مختلف سازگار است (به عنوان مثال ، پوکی استخوان در بزرگسالان مسن آفریقایی ، تروما با انرژی بالا در بزرگسالان جوان آسیایی)

نسبت هزینه و سود:

افزایش نرخ موفقیت تک رویه و کاهش هزینه های تجدید نظر (مقایسه داده های صفحه معمولی)

دوام بالا و کاهش فرکانس تعویض ابزار در مناطق دور افتاده.

دوستی اپراتور:

فرآیند جراحی ساده (به عنوان مثال ، تکنیک حداقل تهاجمی MIPO) ، منحنی یادگیری کوتاه برای جراحان.

ابزارهای پشتیبانی قابل حمل برای مناطق محدود منابع