Ang Clinical at Commercial Synergy ng Proximal Tibial Lateral Locking Plate

medial plateau fracture (bali/subluxation ng tuhod)

Uri V:

Bicondylar fracture na kinasasangkutan ng medial at lateral plateau split

Uri VI:

Bilateral plateau fracture na may paghihiwalay ng tibial metaphysis mula sa tibial stem

Mga ganap na indikasyon

• Pagbagsak ng magkasanib na ibabaw >2mm o lateral displacement >5mm

• Bukas na bali/kombinasyon ng osteofascial compartment syndrome

• Kawalang-tatag ng tuhod (panloob/panlabas na pag-ikot >5°) o ligamentous injury na nangangailangan ng pagkumpuni.

Mga kamag-anak na indikasyon

• Mga matatandang pasyente na nangangailangan ng maagang pagpapakilos

• Pinagsamang pinsala sa meniskus na nangangailangan ng arthroscopic exploration

1. Surgical access

Ang surgical incision ay pinili na maging lateral o medial sa tuhod, depende sa lugar ng fracture. Ang lateral incision ay karaniwang ginagamit para sa lateral plateau fractures, na umaabot mula sa lateral femoral condyle pababa sa lateral tibial tuberosity. Ang balat ay pinutol at pagkatapos ay pinaghihiwalay ng layer sa pamamagitan ng layer, binibigyang pansin ang proteksyon ng karaniwang peroneal nerve, at ang paggalaw ay dapat na banayad kapag inilalantad ang dulo ng bali upang maiwasan ang pagpapalubha ng pinsala sa malambot na tissue.

2. Repositioning ng articular surface

Ang gumuhong articular surface ay itinataas gamit ang periosteal stripper, at ang proseso ay nakumpirma sa pamamagitan ng paulit-ulit na fluoroscopy na may C-arm machine. Para sa mga comminuted fractures, minsan kinakailangan na magtanim ng allograft o artipisyal na suporta sa buto sa ibaba ng articular surface. Ang magkasanib na ibabaw ay dapat na patag at ang pagkakaiba sa taas mula sa malusog na bahagi ay hindi dapat higit sa 2 mm, na direktang tumutukoy sa pagbawi ng magkasanib na pag-andar pagkatapos ng operasyon.

3. Pagsubaybay

Ang mga kumplikadong fracture na kinasasangkutan ng metaphysis ay nangangailangan ng supportive plate fixation, na may hugis-L na locking plate na karaniwang ginagamit para sa lateral plate at T-shaped na plates para sa medial. Para sa bicondylar fractures, pinipili ng ilang surgeon ang bilateral plate fixation, ngunit dapat mag-ingat upang maiwasan ang labis na pagtanggal ng periosteum, na maaaring makaapekto sa suplay ng dugo.

Anatomical Fit:

Pre-shaped na disenyo para sa Asian, African, at Latin American na populasyon na may tibial morphology (maaaring ilakip ang biomechanical comparison chart).

Ang multi-axial locking screw system ay umaangkop sa iba't ibang densidad ng buto (hal., osteoporosis sa mga matatandang African, high-energy na trauma sa Asian young adult)

Cost-benefit ratio:

Tumaas na rate ng tagumpay sa isang pamamaraan at binawasan ang mga gastos sa rebisyon (ihambing ang kumbensyonal na data ng plate)

Mataas na tibay at pinababang dalas ng pagpapalit ng instrumento sa mga malalayong lugar.

Kabaitan ng Operator:

Pinasimpleng proseso ng operasyon (hal., MIPO minimally invasive technique), pinaikling learning curve para sa mga surgeon.

Mga portable na pansuportang tool para sa mga lugar na limitado ang mapagkukunan