La sinergia clinica e commerciale della placca di bloccaggio laterale tibiale prossimale

frattura del piatto mediale (frattura/sublussazione del ginocchio)

Tipo V:

Frattura bicondilare con scissione del piatto mediale e laterale

Tipo VI:

Frattura bilaterale del piatto con separazione della metafisi tibiale dallo stelo tibiale

Indicazioni assolute

• Collasso della superficie articolare >2 mm o spostamento laterale >5 mm

• Frattura esposta/combinazione della sindrome compartimentale osteofasciale

• Instabilità del ginocchio (rotazione interna/esterna >5°) o lesione legamentosa che richiede riparazione.

Indicazioni relative

• Pazienti anziani che necessitano di mobilizzazione precoce

• Lesione combinata del menisco che richiede esplorazione artroscopica

1. Accesso chirurgico

L'incisione chirurgica viene scelta per essere laterale o mediale al ginocchio, a seconda del sito della frattura. L'incisione laterale è comunemente utilizzata per le fratture del piatto laterale, che si estendono dal condilo femorale laterale fino alla tuberosità tibiale laterale. La pelle viene tagliata e quindi separata strato per strato, prestando attenzione alla protezione del nervo peroneo comune e il movimento deve essere delicato quando si espone l'estremità della frattura per evitare di aggravare la lesione dei tessuti molli.

2. Riposizionamento della superficie articolare

La superficie articolare collassata viene sollevata con uno stripper periostale e il processo viene confermato mediante fluoroscopia ripetuta con una macchina con arco a C. Per le fratture comminute, a volte è necessario impiantare un allotrapianto o un supporto osseo artificiale sotto la superficie articolare. La superficie articolare deve essere piana e la differenza di altezza dal lato sano non deve essere superiore a 2 mm, il che determina direttamente il recupero della funzione articolare dopo l'intervento.

3. Seguito

Le fratture complesse che coinvolgono la metafisi richiedono la fissazione con placche di supporto, con placche di bloccaggio a forma di L comunemente utilizzate per la placca laterale e placche a forma di T per quella mediale. Per le fratture bicondilari, alcuni chirurghi scelgono la fissazione bilaterale con placca, ma è necessario prestare attenzione per evitare un'eccessiva rimozione del periostio, che potrebbe influire sull'afflusso di sangue.

Vestibilità anatomica:

Design preformato per popolazioni asiatiche, africane e latinoamericane con morfologia tibiale (è possibile allegare tabelle di confronto biomeccanico).

Il sistema di viti di bloccaggio multiassiali si adatta a diverse densità ossee (p. es., osteoporosi negli anziani africani, traumi ad alta energia nei giovani adulti asiatici)

Rapporto costi-benefici:

Aumento del tasso di successo della singola procedura e riduzione dei costi di revisione (confrontare i dati delle piastre convenzionali)

Elevata durata e ridotta frequenza di sostituzione dello strumento in aree remote.

Cordialità dell'operatore:

Processo chirurgico semplificato (ad esempio, tecnica minimamente invasiva MIPO), curva di apprendimento ridotta per i chirurghi.

Strumenti di supporto portatili per aree con risorse limitate