Klinička i komercijalna sinergija proksimalne tibialne bočne ploče za zaključavanje

Prijelom medijalne visoravni (subluksacija loma/koljena)

Tip V:

Bicondilarni prijelom koji uključuje medijalne i bočne rascjepe visoravni

Tip VI:

Bilateralna prijeloma visoravni s odvajanjem tibilne metafize od tibijalne stabljike

Apsolutne indikacije

• Srušavanje površine spoja> 2 mm ili bočni pomak> 5 mm

• Otvoreni prijelom/kombinacija sindroma osteofascijalnog odjeljka

• Nestabilnost koljena (unutarnja/vanjska rotacija> 5 °) ili ligamentna ozljeda koja zahtijeva popravak.

Relativne indikacije

• Stariji pacijenti koji zahtijevaju ranu mobilizaciju

• Kombinirana ozljeda meniskusa koja zahtijeva artroskopsko istraživanje

1. Kirurški pristup

Kirurški rez se odabire kao bočni ili medijalni do koljena, ovisno o mjestu loma. Bočni rez se obično koristi za prijelome bočnih visoravni, koji se proteže od bočnog bedrenog kondila do lateralne tibilne gomolja. Koža je izrezana, a zatim razdvojena slojem slojem, obraćajući pažnju na zaštitu zajedničkog peronealnog živca, a pokret bi trebao biti nježan pri izlaganju kraj prijeloma kako bi se izbjeglo pogoršanje ozljede mekog tkiva.

2. Repozicioniranje zglobne površine

Srušena zglobna površina podiže se periostealnim striptizetom, a postupak potvrđuje ponovljenom fluoroskopijom s strojem za kraku C. Za sporedne prijelome ponekad je potrebno implantirati alograft ili umjetnu potporu kosti ispod zglobne površine. Površina zgloba treba biti ravna, a razlika u visini od zdrave strane ne bi trebala biti veća od 2 mm, što izravno određuje oporavak funkcije zgloba nakon operacije.

3. praćenje

Složeni prijelomi koji uključuju metafizu zahtijevaju pričvrsnu fiksaciju ploče, s pločama za zaključavanje u obliku slova L koji se obično koriste za bočnu ploču i ploče u obliku slova T za medijalnu. Za bikondilarne prijelome, neki kirurzi biraju bilateralnu fiksaciju ploča, ali treba voditi računa da se izbjegne pretjerano uklanjanje periosteuma, što može utjecati na opskrbu krvlju.

Anatomska fit:

Prethodno oblikovani dizajn za azijsku, afričku i latinoameričku populaciju s tibialnom morfologijom (mogu se pričvrstiti biomehanička usporedna grafikona).

Sustav vijaka s više aksijalnih zaključavanja prilagođava se različitim gustoćama kostiju (npr. Osteoporoza kod starijih afričkih odraslih osoba, visokoenergetska trauma kod azijskih mladih odraslih osoba)

Omjer troškova i koristi:

Povećana stopa uspjeha u jednom postupku i smanjeni troškovi revizije (usporedite konvencionalne podatke o ploči)

Visoka izdržljivost i smanjena učestalost zamjene instrumenta u udaljenim područjima.

PRIKLJUČNOST Operatora:

Pojednostavljeni kirurški proces (npr. Mipo minimalno invazivna tehnika), skraćena krivulja učenja za kirurge.

Prijenosni potporni alati za područja ograničena na resurse