ʻO ka hoʻoponopono hoʻomaʻamaʻa a me ka ʻoihana kalepa o ka Lateral Tibial Proximal Pā laka

ka haʻi ʻana o ka pāpū waena

ʻAno V:

ʻO ka haʻihaʻi bicondylar e pili ana i ka māhele medial a me lateral plateau

ʻAno VI:

ʻO ka haʻihaʻi pāpaʻa lua me ka hoʻokaʻawale ʻana o ka metaphysis tibial mai ke kumu tibial

Nā hōʻailona holoʻokoʻa

• ʻO ka hāʻule ʻana o ka ʻili hui > 2mm a i ʻole ka hoʻoneʻe ʻaoʻao > 5mm

• Wehe haʻihaʻi / hui pū ʻana o ka maʻi osteofascial compartment

• Kūleʻa kuli (ka hoʻololi i loko / waho> 5 °) aiʻole kaʻeha ligamentous e pono ai ke hoʻoponopono.

Nā hōʻailona pili

• ʻO nā poʻe maʻi ʻelemakule e koi ana i ka hoʻoneʻe mua ʻana

• ʻO ka ʻeha meniscus i hui pū ʻia e koi ana i ka ʻimi arthroscopic

1. Loaʻa i ka ʻokiʻoki

Koho ʻia ka ʻoki ʻoki ʻana ma ka ʻaoʻao a i ʻole ka medial i ke kuli, ma muli o ka wahi haʻihaʻi. Hoʻohana mau ʻia ka ʻoki ʻaoʻao no nā haʻihaʻi pāpū ʻaoʻao, e hoʻonui ana mai ka condyle femoral lateral a hiki i ka tuberosity tibial lateral. ʻOki ʻia ka ʻili a laila hoʻokaʻawale ʻia ka papa ma ka papa, me ka nānā ʻana i ka pale ʻana o ke aʻalolo peroneal maʻamau, a pono ke neʻe ʻana i ka neʻe i ka wā e hōʻike ai i ka hopena haʻihaʻi e pale aku i ka hōʻeha ʻana i ka ʻeha o ka ʻiʻo palupalu.

2. Ka hoʻonohonoho hou ʻana o ka ʻili articular

Hoʻokiʻekiʻe ʻia ka ʻili articular i hāʻule me kahi mea huki periosteal, a ua hōʻoia ʻia ke kaʻina hana e ka fluoroscopy mau me ka mīkini lima C. No nā haʻihaʻi i hoʻopaʻa ʻia, i kekahi manawa pono e hoʻokomo i ka allograft a i ʻole ke kākoʻo iwi artificial ma lalo o ka ʻili articular. Pono e pālahalaha ka ʻili hui a ʻaʻole pono e ʻoi aku ka ʻokoʻa o ke kiʻekiʻe mai ka ʻaoʻao olakino ma mua o 2 mm, kahi e hoʻoholo pololei ai i ka hoʻihoʻi ʻana o ka hana hui ma hope o ka hana.

3. Hahai

ʻO nā haʻihaʻi paʻakikī e pili ana i ka metaphysis pono ke hoʻopaʻa paʻa ʻana i ka pā, me ke ʻano L Nā pā laka i hoʻohana mau ʻia no ka pā ʻaoʻao a me nā pā ʻano T no ka pā waena. No nā haʻihaʻi bicondylar, koho kekahi o nā kauka lapaʻau i ka hoʻopaʻa ʻana i ka pā pālua, akā pono e mālama ʻia e pale i ka wehe ʻana o ka periosteum, e hoʻopilikia ai i ke kahe koko.

Pono Anatomical:

Hoʻolālā i hana mua ʻia no ka poʻe ʻĀsia, ʻApelika, a me Latin ʻAmelika me ka tibial morphology (hiki ke hoʻopili ʻia nā palapala hoʻohālikelike biomechanical).

Hoʻololi ʻia ka ʻōnaehana multi-axial Wili laka i nā iwi iwi like ʻole (e laʻa, osteoporosis i nā poʻe ʻelemakule ʻApelika, ʻeha ʻeha nui i nā ʻōpio ʻōpio Asia)

Lakiō uku-pono:

Hoʻonui ʻia ka helu kūleʻa o ke kaʻina hana hoʻokahi a hoʻemi ʻia nā kumukūʻai hoʻoponopono (hoʻohālikelike i ka ʻikepili papa maʻamau)

ʻO ka lōʻihi kiʻekiʻe a me ka hoʻemi ʻana o ka hoʻololi ʻana i nā mea kani ma nā wahi mamao.

Hoalohaloha mea hana:

ʻO ke kaʻina hana ʻoki maʻalahi (e laʻa, MIPO minimally invasive technique), pōkole ke aʻo ʻana no nā kauka lapaʻau.

Mea paahana kākoʻo paʻa no nā wahi i kaupalena ʻia nā kumuwaiwai