शस्त्रक्रिया पश्चात प्रबंधन एवं हस्त चिकित्सा .
सफल सर्जिकल परिणामों को पश्चात पुनर्वास पर भारी निर्भर होते हैं। प्रारम्भिक नियन्त्रित गति कठोरता एवं कण्डरा आसंजन को रोकने में सहायक होती है।
एक संरचित पुनर्वास प्रोटोकॉल में सामान्यतः अन्तर्भवित करता है:
इष्टतमपुनर्प्राप्त्यर्थं शल्यचिकित्सकस्य हस्तचिकित्सकस्य च मध्ये निकटसमन्वयः अत्यावश्यकः अस्ति।
विभिन्न रोगी समूहों में विशेष विचार
एथलीट्स 10000 .
क्रीडकानां प्रायः आवश्यकता भवति : १.
क्रीडां प्रति द्रुततरं पुनरागमनम् .
स्थिर निश्चय शीघ्र गति की अनुमति दें
पुनर्प्राप्ति के दौरान सुरक्षात्मक स्प्लिटिंग .
मैनुअल श्रमिक 2019।
पकड बल पर आश्रित करने वाले श्रमिकों के लिए, उपचार प्राथमिकता देता है:
वृद्धाः रोगिणः २.
अस्थि गुणवत्ता एवं सहरोगी उपचार विकल्प एवं चिकित्सा समय रेखा दोनों को प्रभावित करते हैं।
दीर्घकालीन परिणाम एवं पूर्वानुमान .
उचित प्रबंधन के साथ : १.
अधिकांश रोगियों को पुनः प्राप्त करें निकट-सामान्य हाथ कार्य
पकड शक्ति सामान्यतः आधाररेखा के >90% पर पुनः प्राप्त होती है।
दीर्घकालीन विकलांगता असामान्य है।
दुर्बल परिणाम सामान्यतः विलम्बित निदान, अनुपचारित परिभ्रमण विरूपण, या अपर्याप्त पुनर्वासन के साथ संबद्ध होते हैं।
मेटाकार्पल-भङ्गप्रबन्धनस्य किमर्थं विशेषविशेषज्ञता आवश्यकी भवति
यद्यपि मेटाकार्पल-भङ्गाः सामान्याः सन्ति तथापि तेषां प्रबन्धनस्य सटीक-रोग-बोधः कार्यात्मक-विवेकः च आवश्यकः भवति । संरेखणे लघुत्रुटयः हस्तप्रदर्शने बहिः आकारयुक्ताः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अत एव आधुनिक-आघात-परिचर्यायाः बोधः भवति यत् -
FAQ खण्ड 1 .
कः भङ्गलक्षणः शल्यक्रियानिर्धारणं सर्वाधिकं दृढतया सूचयति?
सर्जिकल निश्चय मुख्य रूप से घुमावदार विकृति, अस्थिर कोणीय, बहुविध मेटाकार्पल संलग्नता, खुले भंग, अंतरिक articular extension, या बंद कमी के विफलता द्वारा सूचित किया जाता है। इनमें घूर्णन-मल्लाउंटेशन सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।
मेटाकार्पल-भङ्गयोः कोणीयः कियत् कोणीयः स्वीकार्यः अस्ति ?
अङ्कीकरणेन स्वीकार्यः कोणीयः भिन्नः भवति । सामान्यतः, रेडियल मेटाकार्पल की अपेक्षा उल्नार मेटाकार्पल में अधिक कोणीकरण सहयोग किया जाता है। परन्तु, कोठरी विकृति की किसी भी डिग्री अस्वीकार्य है, कोणीय सहिष्णुता के पर्यशाली।
कोणीयतापेक्षया परिभ्रमणविकृतिं किमर्थं अधिकं महत्त्वपूर्णं मन्यते ?
परिभ्रमणविकृतिः फ्लेक्सिओन्-काले अङ्गुली-अतिव्याप्तिम् अयच्छति, यत् यान्त्रिकं हस्त-कार्यं च महत्त्वपूर्णतया सम्झौतां करोति । न्यूनतमं परिभ्रमणं अपि असमानुपातिककार्यात्मकं क्षतिः भवितुम् अर्हति तथा च समीपस्थसन्धिभिः दुर्बलतया क्षतिपूर्तिः भवति ।
मेटाकार्पल-भङ्गयोः प्लेट-निश्चयस्य प्रमुख-लाभाः काः सन्ति ?
प्लेट निश्चय प्रस्ताव:
इदं विशेषतया शाफ्ट-भङ्गयोः, COMMINUT-प्रतिमानयोः, बहु-मेटाकार्पल-चोटयोः च लाभप्रदं भवति, यद्यपि टेण्डॉन्-सिञ्चनं न्यूनीकर्तुं सावधानीपूर्वकं मृदु-टिस्सुए-सञ्चालनस्य आवश्यकता वर्तते ।.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
किर्श्नर्-ताराः केषु प्रकरणेषु केषु प्रकरणेषु भवन्ति ?
K-तार-निश्चयस्य सामान्यतया उपयोगः भवति ।
यद्यपि न्यूनतम-आक्रामकरूपेण, के-ताराः सामान्यतया प्लेट-निश्चयस्य तुलने दीर्घकालं यावत् स्थिरीकरणस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ।
आधुनिक मेटाकार्पल फ्रैक्चर उपचार में अंतरालीय निश्चय का अंतरिक निश्चय का क्या भूमिका होती है?
आन्तरिक-निराकरणेन स्थिरतायाः न्यूनतम-सॉफ्ट-टिस्सुए-विघटनस्य च मध्ये सन्तुलनं प्राप्यते । इदं किञ्चित् प्लेट-सम्बद्धं जटिलतां परिहरन् व्याकरणस्य पिनिङ्गस्य अपेक्षया पूर्वगतिम् अनुमन्यते, येन चयनित-शाफ्ट-कण्ठ-भङ्गस्य कृते उपयुक्तं भवति
प्रारम्भिक-संयोजन-करणं दीर्घकालीन-परिणामान् कथं प्रभावितं करोति ?
प्रारम्भिक नियन्त्रित परिचालन करण को कम करता है:
संयुक्त कठोरता 1 .
टेण्डन आसंजन 1 .
मांसपेशिक घातक 1 .
स्थिर निश्चय जो प्रारम्भिक गति की अनुमति देता है, कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति का एक प्रमुख निर्धारक है, विशेष रूप से उच्च-मास्क रोगियों में।
शल्यचिकित्सकाः केषां पश्चात् जटिलतायाः निकटतया निरीक्षणं कुर्वन्तु?
सामान्यजटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.
अत्यन्तं दीर्घकालीन कार्यात्मक घाताः अपर्याप्तसंरेखणेन अथवा विलम्बितपुनर्वासेन सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
क्रीडकानां, हस्तश्रमिकाणां च कृते उपचाररणनीतयः कथं भिन्नाः भवन्ति ?
एथलीट्-क्रीडकानां, हस्त-श्रमिकाणां च मध्ये प्राथमिकता दीयते यत् -
उच्चतरकार्यात्मकमागधानां कारणात् एतेषु जनसंख्यासु शल्यक्रियायाः सीमाः न्यूनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
दीर्घकालीन कार्यात्मक पूर्वानुमान को अधिकांश क्या कारक प्रभाव करते हैं?
प्रमुख पूर्वानुमान कारक शामिल हैं:
भङ्गस्य न्यूनीकरणस्य सटीकता .
निश्चयस्य स्थिरता .
प्रारम्भिक पुनर्स्थापन 1 .
घूर्णन विकृति की अभाव 1 .
यदा एते कारकाः अनुकूलिताः भवन्ति तदा अधिकांशः रोगिणः निकट-सामान्यहस्तकार्यं प्राप्नुवन्ति ।
