समीपस्थ टिबियल लेटरल लॉकिंग प्लेट के नैदानिक ​​और वाणिज्यिक तालमेल

औसत दर्जे का पठार फ्रैक्चर (फ्रैक्चर/घुटने का उदात्तता)

V: टाइप करें:

BICONDYLAR फ्रैक्चर जिसमें औसत दर्जे का और पार्श्व पठार शामिल है

टाइप VI:

टिबियल स्टेम से टिबियल मेटाफिसिस के पृथक्करण के साथ द्विपक्षीय पठार फ्रैक्चर

पूर्ण संकेत

• संयुक्त सतह पतन> 2 मिमी या पार्श्व विस्थापन> 5 मिमी

• ओस्टियोफेशियल डिब्बे सिंड्रोम का खुला फ्रैक्चर/संयोजन

• घुटने की अस्थिरता (आंतरिक/बाहरी रोटेशन> 5 °) या लिगामेंटस चोट की मरम्मत की आवश्यकता होती है।

सापेक्ष संकेत

• बुजुर्ग रोगियों को जल्दी जुटाने की आवश्यकता होती है

• आर्थोस्कोपिक अन्वेषण की आवश्यकता वाले संयुक्त मेनिस्कस की चोट

1। सर्जिकल एक्सेस

सर्जिकल चीरा फ्रैक्चर साइट के आधार पर, या तो पार्श्व या औसत दर्जे का घुटने के लिए चुना जाता है। पार्श्व चीरा आमतौर पर पार्श्व पठार फ्रैक्चर के लिए उपयोग किया जाता है, पार्श्व ऊरु कंडेल से पार्श्व टिबियल ट्यूबरोसिटी तक फैली हुई है। त्वचा को काट दिया जाता है और फिर परत द्वारा परत को अलग किया जाता है, आम पेरोनियल तंत्रिका की सुरक्षा पर ध्यान देते हुए, और नरम ऊतक की चोट से बचने के लिए फ्रैक्चर अंत को उजागर करते समय आंदोलन कोमल होना चाहिए।

2। आर्टिकुलर सतह का पुन: पेश करना

ढह गई आर्टिकुलर सतह को एक पेरीओस्टियल स्ट्रिपर के साथ उठाया जाता है, और प्रक्रिया की पुष्टि सी-आर्म मशीन के साथ बार-बार फ्लोरोस्कोपी द्वारा की जाती है। कमीन किए गए फ्रैक्चर के लिए, कभी -कभी आर्टिकुलर सतह के नीचे एलोग्राफ़्ट या कृत्रिम हड्डी के समर्थन को प्रत्यारोपित करना आवश्यक होता है। संयुक्त सतह सपाट होनी चाहिए और स्वस्थ पक्ष से ऊंचाई में अंतर 2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए, जो सीधे ऑपरेशन के बाद संयुक्त फ़ंक्शन की वसूली को निर्धारित करता है।

3। अनुवर्ती

मेटाफिसिस से जुड़े जटिल फ्रैक्चर को सहायक प्लेट निर्धारण की आवश्यकता होती है, जिसमें एल-आकार की लॉकिंग प्लेटें आमतौर पर पार्श्व प्लेट और टी-आकार की प्लेटों के लिए औसत दर्जे के लिए उपयोग की जाती हैं। Bicondylar फ्रैक्चर के लिए, कुछ सर्जन द्विपक्षीय प्लेट निर्धारण चुनते हैं, लेकिन पेरीओस्टेम के अत्यधिक स्ट्रिपिंग से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, जो रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकती है।

शारीरिक रूप से फिट:

एशियाई, अफ्रीकी और लैटिन अमेरिकी आबादी के लिए पूर्व-आकार का डिजाइन टिबियल आकारिकी (बायोमेकेनिकल तुलना चार्ट्स को संलग्न किया जा सकता है) के साथ।

बहु-अक्षीय लॉकिंग स्क्रू सिस्टम अलग-अलग हड्डी घनत्वों (जैसे, पुराने अफ्रीकी वयस्कों में ऑस्टियोपोरोसिस, एशियाई युवा वयस्कों में उच्च-ऊर्जा आघात) के लिए अनुकूलित करता है

लागत-लाभ अनुपात:

एकल प्रक्रिया सफलता दर में वृद्धि और संशोधन लागत (पारंपरिक प्लेट डेटा की तुलना करें)

दूरदराज के क्षेत्रों में उपकरण प्रतिस्थापन की उच्च स्थायित्व और कम आवृत्ति।

ऑपरेटर मित्रता:

सरलीकृत सर्जिकल प्रक्रिया (जैसे, MIPO न्यूनतम इनवेसिव तकनीक), सर्जनों के लिए सीखने की अवस्था को छोटा किया।

संसाधन-सीमित क्षेत्रों के लिए पोर्टेबल सहायक उपकरण