Is-Sinerġija Klinika u Kummerċjali tal-Pjanċa tal-Qfil Laterali Tibjali Prossimili

ksur tal-plateau medjali (ksur/subluxazzjoni tal-irkoppa)

Tip V:

Ksur bikondilari li jinvolvi qsim tal-plateau medjali u laterali

Tip VI:

Ksur tal-plateau bilaterali b'separazzjoni tal-metafiżi tibjali minn zokk tibjali

Indikazzjonijiet assoluti

• Kollass tal-wiċċ konġunt > 2mm jew spostament laterali > 5mm

• Ksur miftuħ/kombinazzjoni tas-sindromu tal-kompartiment osteofascial

• Instabilità ta 'l-irkoppa (rotazzjoni interna/esterna > 5°) jew korriment fil-ligament li teħtieġ tiswija.

Indikazzjonijiet relattivi

• Pazjenti anzjani li jeħtieġu mobilizzazzjoni bikrija

• Korriment kombinat tal-menisku li jeħtieġ esplorazzjoni artroskopika

1. Aċċess kirurġiku

L-inċiżjoni kirurġika hija magħżula biex tkun jew laterali jew medjali għall-irkoppa, skont is-sit tal-ksur. L-inċiżjoni laterali tintuża komunement għal ksur tal-plateau laterali, li testendi mill-kondil femorali laterali 'l isfel sat-tuberożità tibjali laterali. Il-ġilda hija maqtugħa u mbagħad separata saff b'saff, b'attenzjoni għall-protezzjoni tan-nerv peroneali komuni, u l-moviment għandu jkun ġentili meta tesponi t-tarf tal-ksur biex tevita li tiggrava l-korriment tat-tessut artab.

2. Pożizzjonament mill-ġdid tal-wiċċ artikolari

Il-wiċċ ta 'l-artikulari mġarraf jittella' bi stripper periosteal, u l-proċess huwa kkonfermat minn fluworoskopija ripetuta b'magna C-arm. Għal ksur imfarrak, xi drabi huwa meħtieġ li jiġi impjantat allograft jew appoġġ tal-għadam artifiċjali taħt il-wiċċ artikolari. Il-wiċċ tal-ġonta għandu jkun ċatt u d-differenza fl-għoli min-naħa b'saħħitha m'għandhiex tkun aktar minn 2 mm, li tiddetermina direttament l-irkupru tal-funzjoni konġunta wara l-operazzjoni.

3. Segwitu

Ksur kumplessi li jinvolvu l-metafiżi jeħtieġu fissazzjoni ta 'pjanċa ta' appoġġ, bi pjanċi ta 'qfil f'forma ta' L użati komunement għall-pjanċa laterali u pjanċi f'forma ta 'T għal dik medjali. Għal ksur bikondilari, xi kirurgi jagħżlu l-iffissar tal-pjanċa bilaterali, iżda għandha tingħata attenzjoni biex jiġi evitat tqaxxir eċċessiv tal-periosteum, li jista 'jaffettwa l-provvista tad-demm.

Tajjeb Anatomiku:

Disinn iffurmat minn qabel għal popolazzjonijiet Ażjatiċi, Afrikani u Latin-Amerikani b'morfoloġija tibjali (jistgħu jiġu mehmuża mapep ta 'tqabbil bijomekkaniċi).

Is-sistema tal-kamin tal-qfil multi-assjali tadatta għal densitajiet differenti tal-għadam (eż., osteoporożi f'adulti Afrikani anzjani, trawma ta 'enerġija għolja f'adulti żgħażagħ Asjatiċi)

Proporzjon kost-benefiċċju:

Żieda fir-rata ta’ suċċess ta’ proċedura waħda u tnaqqis fl-ispejjeż tar-reviżjoni (qabbel id-dejta tal-pjanċa konvenzjonali)

Durabilità għolja u frekwenza mnaqqsa ta 'sostituzzjoni ta' strumenti f'żoni remoti.

Ħbiberija għall-Operatur:

Proċess kirurġiku simplifikat (eż., teknika MIPO minimament invażiva), kurva tat-tagħlim imqassra għall-kirurgi.

Għodod ta 'appoġġ portabbli għal żoni limitati mir-riżorsi