Is-sinerġija klinika u kummerċjali tal-pjanċa tal-illokkjar laterali tat-tibjali prossimali

Frattura tal-plateau medjali (frattura / subluxation tal-irkoppa)

Tip V:

Frattura tal-bicondylar li tinvolvi qasmiet tal-plateau medjali u laterali

Tip VI:

Frattura bilaterali tal-plateau b'separazzjoni ta 'metafisi tibjali minn zokk tibjali

Indikazzjonijiet assoluti

• Kollass tal-wiċċ konġunt> 2mm jew spostament laterali> 5mm

• Frattura miftuħa / kombinazzjoni ta 'sindromu tal-kompartiment osteofascial

• Instabilità tal-irkoppa (rotazzjoni interna / esterna> 5 °) jew korriment ligamentous li jeħtieġu tiswija.

Indikazzjonijiet relattivi

• Pazjenti anzjani li jeħtieġu mobilizzazzjoni bikrija

• Korriment tal-meniscus ikkombinat li jeħtieġ esplorazzjoni artroskopika

1. Aċċess kirurġiku

L-inċiżjoni kirurġika hija magħżula biex tkun laterali jew medjali għall-irkoppa, skont is-sit tal-ksur. L-inċiżjoni laterali hija komunement użata għall-ksur tal-plateau laterali, li testendi mill-kondyle femorali laterali 'l isfel għat-tuberosità tibjali laterali. Il-ġilda hija maqtugħa u mbagħad separata saff b'saff, billi tagħti attenzjoni lill-protezzjoni tan-nerv peroneali komuni, u l-moviment għandu jkun ġentili meta tesponi t-tarf tal-ksur biex tevita li tiggrava l-korriment tat-tessut artab.

2. Tpoġġija mill-ġdid tal-wiċċ articular

Il-wiċċ articular imġarraf huwa mqajjem bi stripper periosteal, u l-proċess huwa kkonfermat minn fluworoskopija ripetuta b'magna C-arm. Għal ksur imfakkar, xi kultant huwa meħtieġ li jiġu impjanti allograft jew appoġġ artifiċjali tal-għadam taħt il-wiċċ articular. Il-wiċċ konġunt għandu jkun ċatt u d-differenza fl-għoli min-naħa b'saħħitha m'għandhiex tkun aktar minn 2 mm, li tiddetermina direttament l-irkupru tal-funzjoni konġunta wara l-operazzjoni.

3. Segwitu

Fratturi kumplessi li jinvolvu l-metafisi jeħtieġu fissazzjoni tal-pjanċa ta 'appoġġ, bi pjanċi tal-illokkjar b'forma ta' L użati b'mod komuni għall-pjanċa laterali u pjanċi f'forma ta 'T għal dik medjali. Għall-ksur tal-bicondylar, xi kirurgi jagħżlu l-iffissar tal-pjanċa bilaterali, iżda għandha tingħata attenzjoni biex tiġi evitata t-tqaxxir eċċessiv tal-periosteum, li jista 'jaffettwa l-provvista tad-demm.

Tajbin anatomiċi:

Disinn f'forma ta 'qabel għal popolazzjonijiet ta' l-Asja, l-Afrika u l-Amerika Latina bil-morfoloġija tibjali (il-mapep ta 'paragun bijomekkaniċi jistgħu jiġu mehmuża).

Sistema ta 'kamin li tissakkar b'ħafna assjali tadatta għal densitajiet ta' għadam differenti (eż. Osteoporożi f'adulti Afrikani anzjani, trawma ta 'enerġija għolja f'adulti żgħażagħ Asjatiċi)

Proporzjon bejn l-ispejjeż u l-benefiċċji:

Żieda fir-rata ta 'suċċess ta' proċedura waħda u spejjeż ta 'reviżjoni mnaqqsa (qabbel id-dejta konvenzjonali tal-pjanċa)

Durabilità għolja u frekwenza mnaqqsa tas-sostituzzjoni tal-istrumenti f'żoni remoti.

Friendliness tal-Operatur:

Proċess kirurġiku simplifikat (eż., MIPO Teknika minimament invażiva), kurva ta 'tagħlim imqassar għall-kirurgi.

Għodod ta 'appoġġ portabbli għal żoni limitati fir-riżorsi