Sistem Kemajuan Tuberosity Tibial (TTA)

Sistem Kemajuan Tuberosity Tibial (TTA): Teknik Pembedahan Moden untuk Pembaikan Ligamen Canine Cruciate

Pengenalan

Ligamen cruciate anterior (ACL) adalah salah satu ligamen yang paling cedera di bahagian belakang anjing, yang membawa kepada ketidakstabilan sendi, kesakitan, dan akhirnya penyakit sendi degeneratif (DJD). Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk memulihkan kestabilan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada sendi. Salah satu teknik pembedahan terkini untuk pembaikan ACL anjing adalah sistem Kemajuan Tuberosity Tibial (TTA), yang telah mendapat populariti kerana keberkesanannya dalam meningkatkan fungsi bersama, mengurangkan kesakitan, dan meminimumkan komplikasi pasca operasi. Dalam artikel ini, kami akan menyelidiki lebih mendalam ke dalam sistem TTA, prinsip, aplikasi, faedah, dan batasannya.

Anatomi dan fisiologi sendi stifle anjing

Sebelum kita menyelidiki sistem TTA, adalah penting untuk memahami anatomi dan fisiologi sendi stifle anjing. Sambungan sendi adalah bersamaan dengan sendi lutut manusia dan terdiri daripada tulang femur, tibia, dan patella. ACL bertanggungjawab untuk menstabilkan sendi dengan menghalang tibia dari meluncur ke hadapan berbanding dengan femur. Di dalam anjing, ACL terletak di dalam kapsul bersama dan terdiri daripada serat kolagen yang melekat pada tulang femur dan tibia.

Patogenesis pecah ACL pada anjing

Pecah ACL dalam anjing boleh berlaku kerana pelbagai sebab, termasuk genetik, umur, obesiti, aktiviti fizikal, dan trauma. Apabila ACL pecah, tulang tibia meluncur ke hadapan, menyebabkan sendi menjadi tidak stabil, dan mengakibatkan kesakitan, keradangan, dan akhirnya DJD. Pengurusan konservatif, seperti rehat, ubat, dan terapi fizikal, boleh membantu mengurangkan kesakitan, tetapi ia tidak menangani masalah ketidakstabilan bersama. Campur tangan pembedahan sering diperlukan untuk memulihkan kestabilan dan mencegah kerosakan selanjutnya pada sendi.

Prinsip sistem TTA

Sistem TTA adalah teknik pembedahan moden untuk pembaikan ACL anjing yang bertujuan untuk memulihkan kestabilan bersama dengan mengubah sudut dataran tinggi tibial. Dataran Tibial adalah permukaan atas tulang tibia yang menyatakan dengan tulang femur untuk membentuk sendi stifle. Dalam anjing dengan pecah ACL, dataran tinggi tibial lereng ke bawah, menyebabkan tulang tibia meluncur ke hadapan berbanding dengan tulang femur. Sistem TTA melibatkan pemotongan tuberosity tibial, keunggulan tulang yang terletak di bawah sendi lutut, dan memajukannya ke hadapan untuk meningkatkan sudut dataran tinggi tibial. Kemajuan ini stabil menggunakan sangkar dan skru titanium, yang menggalakkan penyembuhan tulang dan gabungan.

Kelebihan Sistem TTA

Sistem TTA menawarkan beberapa kelebihan ke atas teknik pembaikan ACL tradisional, seperti dataran tinggi tibial osteotomy (TPLO) dan pembaikan extracapsular. Pertama, sistem TTA lebih banyak bunyi biomekanik, kerana ia mengubah sudut dataran tinggi tibial untuk mencegah teras tibial ke hadapan, yang merupakan punca utama pecah ACL. Kedua, sistem TTA mengekalkan ACL asli, mengurangkan risiko komplikasi seperti jangkitan, kegagalan rasuah, dan kegagalan implan. Ketiga, sistem TTA membolehkan penangguhan dan pemulihan berat badan pasca operasi awal, yang meningkatkan fungsi bersama dan mengurangkan masa pemulihan. Keempat, sistem TTA sesuai untuk anjing dari semua saiz dan baka, kerana ia dapat disesuaikan dengan keperluan individu.

Batasan sistem TTA

Seperti mana -mana teknik pembedahan, sistem TTA mempunyai batasan dan komplikasi yang berpotensi. Komplikasi yang paling biasa adalah kegagalan implan, yang boleh berlaku disebabkan oleh tekanan mekanikal, jangkitan, atau penyembuhan tulang yang lemah. Kegagalan implan boleh menyebabkan ketidakstabilan bersama, kesakitan, dan keperluan pembedahan semakan.

Komplikasi potensi lain sistem TTA termasuk patah tulang belakang tibial, tendonitis patellar, dan pengaliran bersama. Di samping itu, sistem TTA adalah teknik pembedahan yang kompleks yang memerlukan latihan dan kepakaran khusus, yang mungkin mengehadkan ketersediaannya di beberapa klinik veterinar. Selain itu, sistem TTA lebih mahal daripada teknik pembaikan ACL yang lain, yang mungkin tidak boleh dilaksanakan untuk beberapa pemilik haiwan kesayangan.

Calon untuk Sistem TTA

Sistem TTA sesuai untuk anjing dengan pecah ACL dan ketidakstabilan bersama, serta mereka yang mempunyai air mata menisis serentak atau DJD. Calon yang ideal untuk sistem TTA adalah anjing dengan berat badan lebih besar daripada 15 kg, kerana anjing yang lebih kecil mungkin tidak mempunyai jisim tulang yang cukup untuk menyokong sangkar titanium. Selain itu, sistem TTA tidak disyorkan untuk anjing dengan luxation patellar yang teruk, degenerasi ligamen cruciate yang teruk (CCL), atau luxation patellar medial.

Penilaian dan Perancangan Praoperasi

Sebelum menjalani sistem TTA, anjing mesti menjalani penilaian praoperasi yang menyeluruh, termasuk pemeriksaan fizikal yang lengkap, pengimejan radiografi, dan ujian makmal. Pencitraan radiografi harus memasukkan kedua -dua pandangan sendi dan pandangan pinggul untuk menolak displasia pinggul serentak atau arthritis. Selain itu, pakar bedah perlu merancang pembedahan dengan teliti, termasuk saiz dan kedudukan sangkar titanium, jumlah kemajuan tibial tibial, dan jenis anestesia dan pengurusan kesakitan.

Teknik Pembedahan

Sistem TTA adalah teknik pembedahan yang menuntut secara teknikal yang memerlukan latihan dan kepakaran khusus. Pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum, dan anjing itu diposisikan dalam keadaan punggung. Pakar bedah membuat hirisan ke atas tuberosity tibial dan melepaskan tendon patellar dari tuberosity. Tuberosity kemudian dipotong menggunakan gergaji khusus, dan sangkar titanium diletakkan di atas potongan. Sangkar ini dijamin menggunakan skru, dan tendon patellar disusun semula ke tuberosity. Sendi kemudian diperiksa untuk kestabilan, dan hirisan ditutup menggunakan jahitan atau staples.

Penjagaan dan pemulihan pasca operasi

Selepas pembedahan, anjing itu diletakkan pada ubat sakit dan antibiotik, dan sendi dipantau untuk bengkak, sakit, atau jangkitan. Anjing itu dibenarkan menanggung berat badan pada anggota yang terjejas sejurus selepas pembedahan, tetapi aktiviti terhad disyorkan untuk beberapa minggu pertama. Anjing itu harus disimpan di tali dan dihalang daripada melompat, berlari, atau memanjat tangga. Terapi fizikal, termasuk latihan gerakan pasif dan senaman terkawal, harus bermula dalam beberapa hari selepas pembedahan untuk meningkatkan fungsi bersama dan mencegah atrofi otot. Lawatan susulan yang kerap dengan pakar bedah adalah perlu untuk memantau proses penyembuhan dan mengesan komplikasi yang berpotensi.

Kesimpulan

Sistem Kemajuan Tuberosity Tibial (TTA) adalah teknik pembedahan moden untuk pembaikan ACL anjing yang bertujuan untuk memulihkan kestabilan bersama dengan mengubah sudut dataran tinggi tibial. Sistem TTA menawarkan beberapa kelebihan ke atas teknik pembaikan ACL tradisional, termasuk kekukuhan biomekanik, pemeliharaan ACL asli, dan pemulihan pasca operasi awal. Walau bagaimanapun, sistem TTA mempunyai batasan dan komplikasi yang berpotensi, dan ia memerlukan latihan dan kepakaran khusus. Oleh itu, keputusan untuk menjalani sistem TTA perlu dibuat selepas penilaian pra -operasi dan perundingan yang menyeluruh dengan pakar bedah veterinar yang berkelayakan.