ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଆଡଭାନ୍ସମେଣ୍ଟ୍ (TTA) ସିଷ୍ଟମ୍ |

ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଆଡଭାନ୍ସମେଣ୍ଟ୍ (TTA) ସିଷ୍ଟମ୍: କଏନ୍ କ୍ରୁସିଏଟ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ ମରାମତି ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ech ଶଳ |

ପରିଚୟ

କ୍ୟାନିନ୍ ପଛ ଅଙ୍ଗରେ ଥିବା ଆଣ୍ଟେରିଅର୍ କ୍ରୁସିଏଟ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (ACL) ହେଉଛି ସାଧାରଣତ injured ଆଘାତପ୍ରାପ୍ତ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍, ଯାହା ମିଳିତ ଅସ୍ଥିରତା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଶେଷରେ ଡିଜେରେଟିଭ୍ ଗଣ୍ଠି ରୋଗ (ଡିଜେଡି) କୁ ନେଇଥାଏ | ସ୍ଥିରତାକୁ ପୁନ restore ସ୍ଥାପିତ କରିବା ଏବଂ ଗଣ୍ଠିରେ ଅଧିକ କ୍ଷତି ନହେବା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ | କଏନ୍ ACL ମରାମତି ପାଇଁ ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ques ଶଳଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଆଡଭାନ୍ସମେଣ୍ଟ୍ (TTA) ସିଷ୍ଟମ୍, ଯାହା ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ଜଟିଳତାକୁ କମ୍ କରିବାରେ ଏହାର ପ୍ରଭାବ ହେତୁ ଲୋକପ୍ରିୟତା ହାସଲ କରିଛି | ଏହି ଆର୍ଟିକିଲରେ, ଆମେ TTA ସିଷ୍ଟମ୍, ଏହାର ନୀତି, ପ୍ରୟୋଗ, ଲାଭ ଏବଂ ସୀମାବଦ୍ଧତାକୁ ଗଭୀର ଭାବରେ ଅନୁଧ୍ୟାନ କରିବୁ |

କଏନ୍ ଷ୍ଟିଫଲ୍ ଗଣ୍ଠିର ଆନାଟୋମି ଏବଂ ଫିଜିଓଲୋଜି |

ଆମେ TTA ସିଷ୍ଟମରେ ଅନୁଧ୍ୟାନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, କଏନ୍ ଷ୍ଟିଫଲ୍ ଗଣ୍ଠିର ଆନାଟୋମି ଏବଂ ଫିଜିଓଲୋଜି ବୁ to ିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ | ଷ୍ଟିଫଲ୍ ଗଣ୍ଠି ମାନବ ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠିର ସମାନ ଏବଂ ଫେମୁର, ଟିବିୟା ଏବଂ ପଟେଲା ହାଡରେ ଗଠିତ | ଟିବିଆକୁ ଫେମର୍ ସହିତ ଆଗକୁ ବ iding ିବାରେ ରୋକିବା ଦ୍ୱାରା ଗଣ୍ଠିକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ACL ଦାୟୀ | କୁକୁରମାନଙ୍କରେ, ACL ମିଳିତ କ୍ୟାପସୁଲ ମଧ୍ୟରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏବଂ କୋଲାଜେନ୍ ଫାଇବରରେ ଗଠିତ ଯାହା ଫେମୁର ଏବଂ ଟିବିୟା ହାଡ ସହିତ ଲାଗିଥାଏ |

କୁକୁରମାନଙ୍କରେ ACL Rupture ର ପାଥୋଜେନେସିସ୍ |

ଜେନେଟିକ୍ସ, ବୟସ, ମେଦବହୁଳତା, ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଏବଂ ଆଘାତ ସମେତ ବିଭିନ୍ନ କାରଣରୁ କୁକୁରମାନଙ୍କରେ ACL ଫାଟ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ | ଯେତେବେଳେ ACL ଫାଟିଯାଏ, ଟିବିୟା ହାଡ ଆଗକୁ ଖସିଯାଏ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଗଣ୍ଠି ଅସ୍ଥିର ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଫଳସ୍ୱରୂପ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଶେଷରେ ଡିଜେଡି ହୁଏ | ରକ୍ଷଣଶୀଳ ପରିଚାଳନା ଯେପରିକି ବିଶ୍ରାମ, ication ଷଧ, ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଯନ୍ତ୍ରଣାକୁ ଦୂର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ମିଳିତ ଅସ୍ଥିରତାର ମୂଳ ସମସ୍ୟାର ସମାଧାନ କରେ ନାହିଁ | ସ୍ଥିରତାକୁ ପୁନ restore ସ୍ଥାପିତ କରିବା ଏବଂ ଗଣ୍ଠିରେ ଅଧିକ କ୍ଷତି ନହେବା ପାଇଁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ |

TTA ସିଷ୍ଟମର ନୀତିଗୁଡିକ |

କଏନ୍ ACL ମରାମତି ପାଇଁ TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଆଧୁନିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଯାହା ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମିର କୋଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ମିଳିତ ସ୍ଥିରତା ଫେରାଇ ଆଣିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି | ଟିବିୟାଲ୍ ମାଳଭୂମି ହେଉଛି ଟିବିୟା ହାଡର ଉପର ପୃଷ୍ଠ ଯାହାକି ଫେମୁର ହାଡ ସହିତ ସ୍ପଷ୍ଟ ହୋଇ ଗଣ୍ଠି ଗଣ୍ଠି ସୃଷ୍ଟି କରେ | ACL ଫାଟିଥିବା କୁକୁରମାନଙ୍କରେ, ଟିବିୟାଲ୍ ମାଳଭୂମି ତଳକୁ ଖସିଯାଏ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଟିବିୟା ହାଡ ଫେମୁର ହାଡ ସହିତ ଆଗକୁ ଖସିଯାଏ | ଟିଟିଆ ସିଷ୍ଟମରେ ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବେରୋସିଟି କାଟିବା, ଆଣ୍ଠୁ ଗଣ୍ଠି ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ ଅସ୍ଥି ପ୍ରସିଦ୍ଧତା ଏବଂ ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମିର କୋଣ ବ to ାଇବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଆଗକୁ ବ .ାଇବା | ଏକ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କେଜ୍ ଏବଂ ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି ଅଗ୍ରଗତି ସ୍ଥିର ହୋଇଛି, ଯାହା ହାଡ ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଫ୍ୟୁଜନ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |

TTA ସିଷ୍ଟମର ଲାଭ |

ପାରମ୍ପାରିକ ACL ମରାମତି କ ques ଶଳ ଉପରେ ଟିଟିଆ ସିଷ୍ଟମ୍ ଅନେକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ ଯେପରିକି ଟିବିଆଲ୍ ପ୍ଲାଟୋ ଲେଭେଲିଂ ଅଷ୍ଟିଓଟୋମି (TPLO) ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାକାପୁଲାର୍ ମରାମତି | ପ୍ରଥମେ, ଟିଟିଆ ସିଷ୍ଟମ ଅଧିକ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଶବ୍ଦ ଅଟେ, କାରଣ ଏହା ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମିର କୋଣକୁ ବଦଳାଇଥାଏ ଯାହା ଆଗକୁ ଟିବିଆଲ୍ ଥ୍ରଷ୍ଟକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ, ଯାହା ACL ଭାଙ୍ଗିବାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ | ଦ୍ୱିତୀୟତ T, TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ଦେଶୀ ACL କୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରେ, ସଂକ୍ରମଣ, ଗ୍ରାଫ୍ଟ ବିଫଳତା ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଫଳତା ଭଳି ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ | ତୃତୀୟତ T, TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅପରେଟିଭ୍ ଓଜନ ବହନ ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ ପାଇଁ ଅନୁମତି ଦିଏ, ଯାହା ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ ଏବଂ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମୟକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ | ଚତୁର୍ଥ, ସମସ୍ତ ଆକାର ଏବଂ ପ୍ରଜାତିର କୁକୁରମାନଙ୍କ ପାଇଁ TTA ବ୍ୟବସ୍ଥା ଉପଯୁକ୍ତ, ଯେହେତୁ ଏହା ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁଯାୟୀ କଷ୍ଟମାଇଜ୍ ହୋଇପାରିବ |

TTA ସିଷ୍ଟମର ସୀମା |

ଯେକ any ଣସି ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ପରି, TTA ସିଷ୍ଟମର ସୀମିତତା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ଅଛି | ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଜଟିଳତା ହେଉଛି ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଫଳତା, ଯାହା ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଚାପ, ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଖରାପ ହାଡ ଆରୋଗ୍ୟ ହେତୁ ହୋଇପାରେ | ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଫଳତା ମିଳିତ ଅସ୍ଥିରତା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ସଂଶୋଧନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ନେଇପାରେ |

TTA ସିଷ୍ଟମର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ମଧ୍ୟରେ ଟିବିଆଲ୍ କ୍ରେଷ୍ଟ ଫ୍ରାକଚର୍, ପାଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡୋନାଇଟିସ୍ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ଇଫ୍ୟୁଜନ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଅତିରିକ୍ତ ଭାବରେ, TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଜଟିଳ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଯାହାକି ବିଶେଷଜ୍ଞ ତାଲିମ ଏବଂ ପାରଦର୍ଶୀତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ, ଯାହା କିଛି ପ୍ରାଣୀ ଚିକିତ୍ସାଳୟରେ ଏହାର ଉପଲବ୍ଧତାକୁ ସୀମିତ କରିପାରେ | ଅଧିକନ୍ତୁ, ଅନ୍ୟ ACL ମରାମତି କ ques ଶଳ ଅପେକ୍ଷା TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ମହଙ୍ଗା, ଯାହା କିଛି ପୋଷା ମାଲିକଙ୍କ ପାଇଁ ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ |

TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ପାଇଁ ପ୍ରାର୍ଥୀ |

ACL ଭାଙ୍ଗିବା ଏବଂ ମିଳିତ ଅସ୍ଥିରତା ସହିତ କୁକୁରମାନଙ୍କ ପାଇଁ TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ଉପଯୁକ୍ତ, ଏବଂ ସମାନ ମେନିସ୍କାଲ୍ ଲୁହ କିମ୍ବା ଡିଜେଡି ସହିତ | TTA ସିଷ୍ଟମ ପାଇଁ ଆଦର୍ଶ ପ୍ରାର୍ଥୀ ହେଉଛି ଶରୀରର ଓଜନ 15 କିଲୋଗ୍ରାମରୁ ଅଧିକ, କାରଣ ଛୋଟ କୁକୁରମାନଙ୍କ ପାଖରେ ଟାଇଟାନିୟମ କେଜକୁ ସମର୍ଥନ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣର ଅସ୍ଥି ନ ଥାଇପାରେ | ଅଧିକନ୍ତୁ, କୁକୁରମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଗୁରୁତର ପଟେଲାର ବିଳାସ, ଗୁରୁତର କ୍ରାନିଆଲ୍ କ୍ରୁସିଏଡ୍ ଲିଗାମେଣ୍ଟ୍ (CCL) ଅବକ୍ଷୟ, କିମ୍ବା ମେଡିଆଲ୍ ପଟେଲାର ବିଳାସ ଥିବା କୁକୁରମାନଙ୍କ ପାଇଁ TTA ବ୍ୟବସ୍ଥା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ ନାହିଁ |

ଅପରେଟିଭ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ଯୋଜନା

TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ଅତିକ୍ରମ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, କୁକୁରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା, ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଏବଂ ଲାବୋରେଟୋରୀ ପରୀକ୍ଷଣ ସହିତ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାକୁ ପଡିବ | ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଉଭୟ ଷ୍ଟିଫ୍ ଯୁଗ୍ମ ଦୃଶ୍ୟ ଏବଂ ହିପ୍ ଭ୍ୟୁ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରିବା ଉଚିତ୍ ଯାହା ଏକକାଳୀନ ହିପ୍ ଡିସପ୍ଲାସିଆ କିମ୍ବା ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ କୁ ବାଦ ଦେଇଥାଏ | ଅଧିକନ୍ତୁ, ଟାଇଟାନିୟମ୍ କେଜ୍ ର ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥିତି, ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବେରୋସିଟି ଅଗ୍ରଗତିର ପରିମାଣ, ଏବଂ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ପରିଚାଳନା ସହିତ ସର୍ଜନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଯୋଜନା କରିବା ଉଚିତ୍ |

ସର୍ଜିକାଲ୍ କ ech ଶଳ |

TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ହେଉଛି ଏକ ଟେକ୍ନିକାଲ୍ ଚାହିଦା ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଯାହାକି ବିଶେଷଜ୍ଞ ତାଲିମ ଏବଂ ପାରଦର୍ଶୀତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଅଧୀନରେ ଏହି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରାଯାଏ, ଏବଂ କୁକୁରଟି ଡୋରସାଲ୍ ପୁନର୍ବାର ଅବସ୍ଥାରେ ରହିଥାଏ | ସର୍ଜନ ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଉପରେ ଏକ ଛେଦନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଟ୍ୟୁଟେରୋସିଟିରୁ ପାଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଅଲଗା କରନ୍ତି | ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ପରେ ଏକ ବିଶେଷଜ୍ଞ କର ବ୍ୟବହାର କରି କଟାଯାଏ, ଏବଂ କଟା ଉପରେ ଏକ ଟାଇଟାନିୟମ୍ କେଜ୍ ରଖାଯାଏ | ସ୍କ୍ରୁ ବ୍ୟବହାର କରି କେଜ୍ ସୁରକ୍ଷିତ ଅଛି, ଏବଂ ପଟେଲାର୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ସହିତ ପୁନ att ସଂଯୁକ୍ତ | ସ୍ଥିରତା ପାଇଁ ଗଣ୍ଠିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ, ଏବଂ ସୂତାର କିମ୍ବା ଷ୍ଟାପଲ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଛେଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ |

ଅପରେଟିଭ୍ କେୟାର ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ କୁକୁରକୁ ଯନ୍ତ୍ରଣା ication ଷଧ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଉପରେ ରଖାଯାଏ ଏବଂ ଫୁଲା, ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ଗଣ୍ଠି ଉପରେ ନଜର ରଖାଯାଏ | କୁକୁରକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ତୁରନ୍ତ ପ୍ରଭାବିତ ଅଙ୍ଗରେ ଓଜନ ବହନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇଛି, କିନ୍ତୁ ପ୍ରଥମ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ସୀମିତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ | କୁକୁରକୁ ଏକ ଚଟାଣରେ ରଖିବା ଉଚିତ୍ ଏବଂ ଡେଇଁବା, ଦ running ଡ଼ିବା କିମ୍ବା ପାହାଚ ଚ cl ିବାରେ ରୋକିବା ଉଚିତ୍ | ଗତିଶୀଳ ବ୍ୟାୟାମ ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ବ୍ୟାୟାମ ସହିତ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା, ମିଳିତ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଆଟ୍ରୋଫି ରୋକିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଉଚିତ | ଆରୋଗ୍ୟ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସର୍ଜନଙ୍କ ସହିତ ନିୟମିତ ଅନୁସରଣ ପରିଦର୍ଶନ ଆବଶ୍ୟକ |

ସିଦ୍ଧାନ୍ତ

ଟିବିଆଲ୍ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ଆଡଭାନ୍ସମେଣ୍ଟ୍ (TTA) ସିଷ୍ଟମ୍ ହେଉଛି କଏନ୍ ACL ମରାମତି ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ଯାହା ଟିବିଆଲ୍ ମାଳଭୂମିର କୋଣ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ମିଳିତ ସ୍ଥିରତା ଫେରାଇ ଆଣିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି | ପାରମ୍ପାରିକ ACL ମରାମତି କ ques ଶଳ ଉପରେ TTA ସିଷ୍ଟମ୍ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ସ୍ sound ଚ୍ଛତା, ଦେଶୀ ACL ର ସଂରକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନ habil ଥଇଥାନ ସହିତ ଅନେକ ସୁବିଧା ପ୍ରଦାନ କରେ | ତଥାପି, TTA ସିଷ୍ଟମର ଏହାର ସୀମା ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତା ଅଛି, ଏବଂ ଏହା ବିଶେଷ ତାଲିମ ଏବଂ ଅଭିଜ୍ requires ତା ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ତେଣୁ, ଯୋଗ୍ୟ ପ୍ରାଣୀ ଚିକିତ୍ସା ସର୍ଜନଙ୍କ ସହିତ ପୁଙ୍ଖାନୁପୁଙ୍ଖ ପୂର୍ବାବଲୋକନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ପରେ TTA ସିଷ୍ଟମ ଅତିକ୍ରମ କରିବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଆଯିବା ଉଚିତ୍ |