Tibial tuberosity ምዕባለ (TTA) ስርዓት: ዘመናዊ መጥባሕታዊ ሜላ ንጽገና መስቀላዊ ልጋም ከልቢ
መእተዊ
እቲ ቅድመ መስቀላዊ ልጋም (ACL) ሓደ ካብቶም ኣብ ናይ ከልቢ ድሕሪት መሓውር ካብ ዘለዉ ዝበዝሑ ዝተጎድኡ ልጋማት ኮይኑ፡ ናብ ዘይምርግጋእ መላግቦ፡ ቃንዛን ኣብ መወዳእታ ድማ ምብስባስ መላግቦ መላግቦን (DJD) ዘስዕብ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ምርግጋእ ንምምላስን ኣብቲ መላግቦ ተወሳኺ ጉድኣት ንምክልኻልን መጥባሕታዊ ምትእትታው የድሊ። ሓደ ካብቲ ናይ መወዳእታ ናይ መጥባሕታዊ ሜላታት ንጽገና ACL ACL Tibial Tubial Tuberosity ምዕባለ (TTA) ዝበሃል ስርዓት ኮይኑ፡ እዚ ስርዓት እዚ፡ ብሰንኪ ኣብ ምምሕያሽ ስራሕ መላግቦ፡ ቃንዛ ምንካይን ድሕሪ መጥባሕቲ ዝመጽእ ጸገማት ኣብ ምንካይን ዘለዎ ኣድማዕነቱ ተፈታውነት ዝረኸበ እዩ። ኣብዚ ጽሑፍ እዚ፡ ኣብ ስርዓተ TTA፡ መትከላቱ፡ ኣተገባብርኡ፡ ጥቕምታቱን ድሩትነታቱን ኣዕሚቕና ክንኣቱ ኢና።
ኣናቶሚን ፊዚዮሎጂን ናይቲ ናይ ከልቢ ስቲፍለ መላግቦ
ቅድሚ ናብ ስርዓት TTA ምድማርና፡ ኣናቶሚን ፊዚዮሎጂን ናይቲ ናይ ከልቢ ስንጥቆ መላግቦ ምርዳእ ወሳኒ እዩ። እቲ ናይ ስቲፍለ መላግቦ ማዕረ መላግቦ ብርኪ ሰብ ኮይኑ ብፌሙርን ቲብያን ፓተላ ኣዕጽምትን ዝቖመ እዩ። እቲ ACL ነቲ ቲብያ ምስቲ ፌሙር ብተዛማዲ ንቕድሚት ከይንሳፈፍ ብምኽልካል ነቲ መላግቦ ናይ ምርግጋእ ሓላፍነት ኣለዎ። ኣብ ኣኽላባት፡ እቲ ACL ኣብ ውሽጢ እቲ ናይ መላግቦ ካፕሱል ዝርከብ ኮይኑ፡ ምስ ኣዕጽምቲ ፍረ-መምርሕን ቲብያን ብምትእስሳር ብኮላጅን ፋይበር ዝቖመ እዩ።
ረኽሲ ACL ምብትታን ኣብ ኣኽላባት
ኣብ ኣኽላባት ዝፍጠር ምብትታን ACL ብዝተፈላለየ ምኽንያታት ከጋጥም ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ጀነቲክስ፣ ዕድመ፣ ስብሒ፣ ኣካላዊ ምንቅስቓስን ስንባደን ሓዊሱ። እቲ ACL ምስ ተበታተነ፡ እቲ ቲብያ ዓጽሚ ንቕድሚት ይንሳፈፍ እሞ፡ እቲ መላግቦ ዘይርጉእ ክኸውን ይገብሮ፡ ውጽኢቱ ድማ ቃንዛ፡ ነድሪ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ DJD የስዕብ። ከም ዕረፍቲ፡ መድሃኒትን ኣካላዊ ፍወሳን ዝኣመሰሉ ዓቃባዊ ምሕደራ፡ ቃንዛ ንምቅላል ክሕግዝ ይኽእል’ዩ፡ እንተኾነ ግን ነቲ መሰረታዊ ጸገም ናይ መላግቦ ዘይምርግጋእ ዝምልከት ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ ምርግጋእ ንምምላስን ኣብቲ መላግቦ ተወሳኺ ጉድኣት ንምክልኻልን መጥባሕታዊ ምትእትታው የድሊ።
መትከላት ስርዓት TTA .
ስርዓት TTA ንመኣዝን ቲብያል ፕላቶ ብምቕያር ምርግጋእ መላግቦ ንምምላስ ዝዓለመ ዘመናዊ መጥባሕታዊ ሜላ ንጽገና ACL ACL እዩ። እቲ ቲብያል ፕላቶ ላዕለዋይ ገጽ ናይቲ ቲብያ ዓጽሚ ኮይኑ ምስ ዓጽሚ ፌሙር ዝገልጾ ናይቲ ስንጥቆ መላግቦ ይፈጥር። ኣብ ACL ምብትታን ዘለዎም ኣኽላባት፡ እቲ ቲብያል ፕላቶ ንታሕቲ ቁልቁል ኣፉ ንቑልቁል ይቆርጽ፡ እዚ ድማ ነቲ ዓጽሚ ቲብያ ብተዛማዲ ምስቲ ዓጽሚ ፌሙር ንቕድሚት ከም ዝንሳፈፍ ይገብሮ። እቲ TTA ስርዓት ንናይ ቲብያል ቱቦሮሲቲ ምቑራጽ፣ ኣብ ትሕቲ መላግቦ ብርኪ ዝርከብ ናይ ዓጽሚ ምልክዕነት፣ መኣዝን ናይቲ ቲብያላዊ ፕላቶ ንምዕባይ ንቕድሚት ንቕድሚት ምግስጋስ ዘጠቓልል እዩ። እቲ ምዕባለ ብታይታንየም ጓጓን ሽጉጥን ተጠቒምካ ይረጋጋእ፣ እዚኦም ድማ ንሕውየት ዓጽሚን ፍዩዥንን የደንፍዑ።
ብልጫታት ስርዓት TTA .
እቲ TTA ስርዓት ካብ ባህላዊ ሜላታት ጽገና ACL ሓያሎ ብልጫታት ይህብ፣ ከም ቲብያል ፕላቶ ሌቨሊንግ ኦስቲዮቶሚ (TPLO)ን extracapsular repairን ዝኣመሰሉ። ቀዳማይ፡ እቲ TTA ስርዓት ዝያዳ ብባዮሜካኒካዊ ድምጺ እዩ፡ ምኽንያቱ ንመኣዝን ናይቲ ቲብያል ፕላቶ ብምቕያር ንቕድሚት ቲብያላዊ ድፍኢት ንምክልኻል፡ እዚ ድማ ቀንዲ ጠንቂ ምብታኽ ACL እዩ። ካልኣይ፡ ስርዓት TTA ነቲ ተወላዲ ACL ይዕቅቦ፡ እዚ ድማ ከም ረኽሲ፡ ውድቀት ግራፍት፡ ከምኡ’ውን ውድቀት ምትካል ዝኣመሰሉ ጸገማት ሓደጋ ይንክዮ። ሳልሳይ፡ ስርዓት TTA ድሕሪ መጥባሕቲ ድሕሪ መጥባሕቲ ክብደት ምጽዋርን ምሕዋይን ዘፍቅድ ኮይኑ፡ እዚ ድማ ናይ ሓባር ስራሕ ዘመሓይሽን ናይ ምሕዋይ ግዜ የጉድልን። ራብዓይ፡ ስርዓተ TTA ንኹሉ ዓቐንን ዓሌትን ዘለዎም ኣኽላባት ዝምችእ ኮይኑ፡ ንውልቃዊ ድሌታት ዝምጥን ክኸውን ስለ ዝኽእል።
ድሩትነት ናይ TTA ስርዓት .
ከም ዝኾነ መጥባሕታዊ ሜላ፡ ስርዓት TTA ድሩትነቱን ክህሉ ዝኽእል ጸገማትን ኣለዎ። እቲ ዝበዝሕ ግዜ ምብልሻው ምትካል ኮይኑ፡ ብሰንኪ መካኒካዊ ጸቕጢ፡ ረኽሲ ወይ ድኹም ምሕዋይ ዓጽሚ ከጋጥም ይኽእል። ውድቀት ምትካል ናብ ዘይምርግጋእ፣ ቃንዛን ኣድላይነት መጥባሕቲ ምኽልካልን ከስዕብ ይኽእል።
ካልኦት ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት ናይቲ TTA ስርዓት ቲብያያል ክሬስት ስብራት፣ ፓተላር ቴንዶናይትስን ፍሰት መላግቦን ይርከብዎም። ብተወሳኺ፡ ስርዓት TTA ፍሉይ ስልጠናን ክእለትን ዝሓትት ዝተሓላለኸ ናይ መጥባሕቲ ሜላ ኮይኑ፡ እዚ ድማ ኣብ ገለ ናይ እንስሳታት ክሊኒካት ምህላው ክድርት ይኽእል። ካብዚ ብተወሳኺ እቲ TTA ስርዓት ካብ ካልኦት ናይ ACL ጽገና ሜላታት ዝኸበረ ኮይኑ ንገለ ወነንቲ እንስሳ ዘቤት ዘይከኣል ክኸውን ይኽእል እዩ።
ሕጹያት ንTTA ስርዓት
እቲ ስርዓት TTA ንACL ምብትታንን ናይ መላግቦ ዘይምርግጋእን ዘለዎም ኣኽላባት ከምኡ’ውን ነቶም ብሓባር ንብዓት መንሽሮ ወይ DJD ዘለዎም ዝምችእ እዩ። እቲ ምቹእ ሕጹይ ንTTA ስርዓት ካብ 15 ኪሎ ንላዕሊ ክብደት ኣካላት ዘለዎ ከልቢ እዩ፣ ምኽንያቱ ንኣሽቱ ኣኽላባት ንታይታንየም ጓጓ ዝድግፍ እኹል ዓጽሚ ጅምላ ከይህልዎም ይኽእል እዩ። ካብዚ ብተወሳኺ እቲ ስርዓት TTA ንከቢድ ፓተላር ሉክሰሽን፣ ከቢድ ክራንያል መስቀላዊ ልጋም (CCL) ዲጀነሬሽን ወይ ሚድያል ፓተላር ሉክዘሽን ዘለዎም ኣኽላባት ኣይምከርን።
ቅድሚ መጥባሕቲ ዝግበር ገምጋምን ትልምን
ቅድሚ ኣብ ስርዓት TTA ምግባሩ፡ እቲ ከልቢ ምሉእ ኣካላዊ መርመራ፡ ራድዮግራፊክ ምስሊን ናይ ላቦራቶሪ መርመራን ሓዊሱ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ዝግበር ገምጋም ክገብር ኣለዎ። እቲ ሬድዮግራፊክ ምስሊ ንኽልቲኡ ናይ ስንጥቆ መላግቦ ኣረኣእያን ትርኢት ጭሕሚን ከጠቓልል ይግባእ፣ እዚ ድማ ንሓድሕዱ ዝንውሓቱ ናይ ጭሕሚ ዲስፕላዝያ ወይ ኣርትራይተስ ንምእላይ ከጠቓልል ይግባእ። ብተወሳኺ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነቲ መጥባሕቲ ብጥንቃቐ ክውጥኖ ይግባእ፣ እዚ ድማ ንዓቐንን ኣቀማምጣን ናይቲ ታይታንየም ጓጓ፣ መጠን ቲብያል ቱቢሮሲቲ ምዕባለ፣ ከምኡ እውን ዓይነት መደንዘዚን ምሕደራ ቃንዛን ሓዊሱ።
መጥባሕታዊ ሜላ
ስርዓት TTA ፍሉይ ስልጠናን ክእለትን ዝሓትት ብቴክኒካዊ መዳይ ዝጠልብ ናይ መጥባሕቲ ሜላ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ይፍጸም፣ እቲ ከልቢ ድማ ኣብ ድሕሪት ምድንጋር ይቕመጥ። እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ኣብ ልዕሊ ቲብያል ቱቢሮሲቲ ምቑራጽ ይገብርን ነቲ ፓተላር ቴንዶን ካብ ቱቡሮሲቲ ይፈልዮን። ድሕሪኡ እቲ ቱቡሮሲቲ ፍሉይ ስሕለት ብምጥቃም ይቑረጽ፣ ኣብ ልዕሊ እቲ ምቑራጽ ድማ ታይታንየም ጓጓ ይቕመጥ። እቲ ጓጓ ብሽጉጥ ተጠቒምካ ዝተኣስረ ኮይኑ፡ እቲ ፓተላር ቴንዶን ድማ ምስቲ ቱቡሮሲቲ ዳግማይ ይተኣሳሰር። ብድሕሪኡ እቲ መላግቦ ምርግጋእ ይፍተሽ፣ እቲ ምቑራጽ ድማ ስፌት ወይ ስቴፕል ተጠቒምካ ይዕጾ።
ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ክንክንን ምሕዋይን
ድሕሪ መጥባሕቲ፡ እቲ ከልቢ ኣብ መድሃኒት ቃንዛን ጸረ-ነፍሳትን ይግበር፡ እቲ መላግቦ ድማ ንሕበጥ፡ ቃንዛ ወይ ረኽሲ ይከታተል። እቲ ከልቢ ድሕሪ መጥባሕቲ ብቕጽበት ኣብቲ ዝተጎድአ መሓውር ክብደት ክሕዝ ይፍቀደሉ፣ እንተኾነ ግን ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ሰሙናት ዝተገደበ ንጥፈት ይምከር። እቲ ከልቢ ኣብ መትሓዚ ክቕመጥን መደያይቦ ከይዘልልን ከይጎዪን ክኽልከልን ይግባእ። ኣካላዊ ፍወሳ፡ እንተላይ ተሓላቒ ርሕቀት ምንቅስቓስ ምውስዋስ ኣካላትን ቁጽጽር ዝግበረሉ ምንቅስቓስ ኣካላትን፡ ድሕሪ መጥባሕቲ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክጅምር ኣለዎ፡ እዚ ድማ ስራሕ መላግቦ ንምምሕያሽን ጭዋዳታት ንኸይጥፍእ ንምክልኻልን እዩ። መስርሕ ሕውየት ንምክትታልን ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት ንምፍላጥን ምስቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ስሩዕ ምክትታል ምብጻሕ ኣድላዪ እዩ።
መደምደምታ
ስርዓት ቲብያያል ቱብሮሲቲ (TTA) ስርዓት ንመኣዝን ቲብያያል ፕላቶ ብምቕያር ምርግጋእ መላግቦ ንምምላስ ዝዓለመ ዘመናዊ መጥባሕታዊ ሜላ ንጽገና ACL ACL እዩ። ስርዓት TTA ካብ ባህላዊ ሜላታት ጽገና ACL ሓያሎ ብልጫታት ይህብ፣ እዚ ድማ ባዮሜካኒካዊ ድምጽታት፣ ምዕቃብ ናይቲ ተወላዲ ACL፣ ከምኡ’ውን ኣብ መጀመርታ ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ምሕዋይ ሓዊሱ። ይኹን እምበር ስርዓት TTA ድሩትነቱን ክህሉ ዝኽእል ጸገማትን ኣለዎ፣ ፍሉይ ስልጠናን ክእለትን ድማ ይሓትት። ስለዚ እቲ ስርዓት TTA ንምክያድ ዝግበር ውሳነ ምስ ሓደ ብቑዕ ናይ ሕክምና ሓኪም መጥባሕቲ ድሕሪ ምክያዱን ምምኽኻርን ድሕሪ ምሉእ ቅድሚ መጥባሕቲ ዝግበር ገምጋምን ምምኽኻርን ክግበር ይግባእ።
