Tibial Tuberosity Advancement (TTA) Pūnaha: He Tikanga Haparapara Hou mo te Whakapai i te Kaine Cruciate Ligament.
Kupu Whakataki
Ko te hononga o mua (ACL) tetahi o nga hononga tino whara i roto i te hiku o te kuri, e arai ana ki te kore o te hononga, te mamae, me te mutunga o te mate kino (DJD). He maha nga wa e hiahiatia ana te wawaotanga hei whakaora i te pumau me te aukati i te kino o te hononga. Ko tetahi o nga tikanga pokanga hou mo te whakatikatika ACL kuri ko te punaha Tibial Tuberosity Advancement (TTA), kua rongonui na te whai hua ki te whakapai ake i nga mahi tahi, te whakaiti i te mamae, me te whakaiti i nga raruraru i muri i te mahi. I roto i tenei tuhinga, ka ruku hohonu atu ki te punaha TTA, ona maataapono, ana tono, painga, me ona herenga.
Anatomy and Physiology of the Canine Stifle Joint
I mua i te ruku ki roto i te punaha TTA, he mea nui kia mohio ki te anatomy me te aahuatanga o te hononga stifle canine. Ko te hononga stifle he rite ki te hononga turi o te tangata, he mea hanga mai i te whae, te tibia, me te koiwi patella. Ko te ACL te kawenga mo te whakapumau i te hononga ma te aukati i te tibia mai i te heke whakamua ki te taha o te wahine. I roto i nga kuri, kei roto te ACL i roto i te kapene hononga, he mea tito he muka collagen e piri ana ki nga koiwi wahine me te tibia.
Pathogenesis o te ACL Rupture i roto i nga Kuri
Ko te pakaru o te ACL i roto i nga kuri ka puta mai na te maha o nga take, tae atu ki te ira, te pakeke, te nui, te korikori tinana, me te mamae. Ka pakaru te ACL, ka paheke te wheua tibia ki mua, ka kore e tau te hononga, ka puta te mamae, te mumura, me te DJD. Ko te whakahaere atawhai, penei i te okiokinga, te rongoa, me te whakamaarama tinana, ka awhina i te whakaiti i te mamae, engari kaore i te whakatutuki i te raru o te ngoikore o nga hononga. He maha nga wa e hiahiatia ana te wawaotanga hei whakaora i te pumau me te aukati i te kino o te hononga.
Nga Tikanga o te punaha TTA
Ko te punaha TTA he tikanga pokanga hou mo te whakatikatika ACL kuri e whai ana ki te whakahoki i te pumau tahi ma te huri i te koki o te paparahi tibial. Ko te paparahi tibial ko te mata o runga o te koiwi tibia e korero ana me te koiwi wahine hei hanga i te hononga stifle. I roto i nga kuri kua pakaru te ACL, ka heke whakararo te paparahi tibial, ka paheke te koiwi tibia ki mua e pa ana ki te koiwi wahine. Kei roto i te punaha TTA te tapahi i te ngongo tibial, te hiranga o nga wheua kei raro i te hononga o te turi, me te anga whakamua ki mua ki te whakanui ake i te koki o te paparahi tibial. Ka whakapumauhia te ahunga whakamua ma te whakamahi i te whare titanium me nga wiri, e whakatairanga ana i te whakaora wheua me te whakakotahitanga.
Nga painga o te punaha TTA
He maha nga painga o te punaha TTA i runga i nga tikanga whakatikatika ACL tuku iho, penei i te tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) me te whakatikatika extracapsular. Tuatahi, ko te punaha TTA he pai ake te tangi o te koiora, na te mea ka huri i te koki o te papaahi tibial hei aukati i te pana o te tibial whakamua, koinei te take nui o te pakaru o te ACL. Tuarua, ka tiakina e te punaha TTA te ACL taketake, ka whakaiti i te tupono o nga raru penei i te mate, te kore o te grafting, me te kore o te whakato. Tuatoru, ka taea e te punaha TTA te kawe i te taumaha me te whakatikatika i muri i te mahi, ka pai ake te mahi tahi me te whakaiti i te wa whakaora. Tuawha, he pai te punaha TTA mo nga kuri o nga rahi me nga momo katoa, na te mea ka taea te whakarite ki nga hiahia takitahi.
Nga herenga o te punaha TTA
Pērā i ngā tikanga hāparapara, kei te pūnaha TTA ōna herenga me ngā pōauautanga pea. Ko te tino raruraru ko te ngoikore o te whakato, ka puta mai na te ahotea miihini, te mate, te ngoikore ranei o te whakaora wheua. Ko te korenga o te whakato ka arahi ki te koretake o nga hononga, te mamae, me te hiahia mo te pokanga whakatikatika.
Ko etahi atu raruraru pea o te punaha TTA ko te pakaru o te tibial crest, te tendonitis patellar, me te pupuhi tahi. I tua atu, ko te punaha TTA he tikanga pokanga uaua e hiahia ana ki te whakangungu me te tohungatanga motuhake, tera pea ka whakawhāiti i te waatea ki etahi whare haumanu kararehe. I tua atu, he nui ake te utu o te punaha TTA i etahi atu tikanga whakatikatika ACL, kaore pea e taea mo etahi rangatira mokai.
Nga kaitono mo te punaha TTA
Ko te punaha TTA he pai mo nga kuri kua pakaru te ACL me te ngoikore o nga hononga, tae atu ki te hunga he roimata meniscal, DJD ranei. Ko te kaitono pai mo te punaha TTA he kuri he nui ake te taumaha o te tinana i te 15 kg, na te mea karekau pea nga kuriki iti e whai kiko wheua hei tautoko i te whare titanium. I tua atu, kaore i te tūtohutia te punaha TTA mo nga kuri he nui te patellar luxation, te paheketanga o te cranial cruciate ligament (CCL), me te luxation patellar waenga.
Te Aromātai me te Whakamahere
I mua i te haere ki te punaha TTA, me whai te kurī i te tino aro mātai i mua i te mahi, tae atu ki te whakamātautau tinana katoa, te atahanga reo irirangi, me te whakamatautau taiwhanga. Ko nga whakaahua reo irirangi me whakauru nga tirohanga tahi me nga tirohanga hipoki hei whakakore i te dysplasia o te hope o te hope me te mate pukupuku. I tua atu, me ata whakamaherehia e te taote nga mahi pokanga, tae atu ki te rahi me te tuunga o te whare herehere titanium, te nui o te tipu o te ngongo tibial, me te momo o te rewharewha me te whakahaere mamae.
Hangarau Hangarau
Ko te punaha TTA he tikanga pokanga e hiahia ana ki te whakangungu me te tohungatanga. Ko te pokanga ka mahia i raro i te rewharewha whanui, ka noho te kurī ki te tuara. Ka mahia e te taote he tapahi ki runga i te ngongo tibial ka wetewete i te uaua patellar mai i te ngongo. Ka tapahia te ngongo ma te whakamahi i te kani motuhake, ka tuu he whare titanium ki runga i te tapahi. Ka mauhia te whare herehere ma te whakamahi i nga tira, ka hono ano te tendon patellar ki te ngongo. Ka tirotirohia te hononga mo te pumau, ka kati te mokowhiti ma te whakamahi i te tuitui, i te maataki ranei.
Te Tiaki me te Whakaora i muri i te mahi
I muri i te pokanga, ka tukuna te kuri ki runga i te rongoa mamae me nga paturopi, ka tirotirohia te hononga mo te pupuhi, te mamae, te mate ranei. Ka tukuna te kuri ki te kawe taumaha i runga i te peka kua pa mai i muri tonu i te pokanga, engari ka tohutohungia te mahi aukati mo nga wiki tuatahi. Me mau te kurī i runga i te here, kia kore e peke, e oma, e piki i te arawhata. Ko te whakamaarama tinana, tae atu ki nga korikori hikoi me te korikori tinana, me timata i roto i nga ra torutoru i muri i te pokanga hei whakapai ake i nga mahi tahi me te aukati i te mate o te uaua. Ko nga haerenga whai muri i nga wa katoa me te taote he mea tika ki te aroturuki i te tukanga whakaora me te kite i nga raruraru pea.
Whakamutunga
Ko te punaha Tibial Tuberosity Advancement (TTA) he tikanga pokanga hou mo te whakatikatika ACL kuri e whai ana ki te whakahoki i te pumau o nga hononga ma te huri i te koki o te papaahi tibial. He maha nga painga o te punaha TTA i runga i nga tikanga whakatikatika ACL tuku iho, tae atu ki te pai o te miihini koiora, te tiaki i te ACL taketake, me te whakaora wawe i muri i te mahi. Heoi ano, kei te punaha TTA ona herenga me nga raruraru pea, me te whakangungu me te tohungatanga motuhake. No reira, ko te whakatau ki te tango i te punaha TTA me mahi i muri i te tino arotakenga o mua i te mahi me te korerorero ki tetahi taote taote kararehe whai mana.
