ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി അഡ്വാൻസ്‌മെൻ്റ് (ടിടിഎ) സംവിധാനം

ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി അഡ്വാൻസ്‌മെൻ്റ് (ടിടിഎ) സിസ്റ്റം: കനൈൻ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത

ആമുഖം

ആൻ്റീരിയർ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് (എസിഎൽ) കനൈൻ പിൻകാലിലെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി പരിക്കേറ്റ ലിഗമെൻ്റുകളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് സംയുക്ത അസ്ഥിരത, വേദന, ഒടുവിൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ജോയിൻ്റ് ഡിസീസ് (ഡിജെഡി) എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും സംയുക്തത്തിന് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. കനൈൻ എസിഎൽ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകളിലൊന്നാണ് ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി അഡ്വാൻസ്‌മെൻ്റ് (ടിടിഎ) സംവിധാനം, ഇത് സന്ധികളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലും വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലും അതിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കാരണം ജനപ്രീതി നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഈ ലേഖനത്തിൽ, ഞങ്ങൾ ടിടിഎ സിസ്റ്റം, അതിൻ്റെ തത്വങ്ങൾ, പ്രയോഗങ്ങൾ, ആനുകൂല്യങ്ങൾ, പരിമിതികൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ പരിശോധിക്കും.

കനൈൻ സ്റ്റിഫിൾ ജോയിൻ്റിൻ്റെ അനാട്ടമി ആൻഡ് ഫിസിയോളജി

ടിടിഎ സംവിധാനത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, കനൈൻ സ്റ്റിഫിൾ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ശരീരഘടനയും ശരീരശാസ്ത്രവും മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. സ്റ്റിഫിൽ ജോയിൻ്റ് മനുഷ്യൻ്റെ കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിന് തുല്യമാണ്, ഇത് തുടയെല്ല്, ടിബിയ, പാറ്റല്ല എല്ലുകളാൽ നിർമ്മിതമാണ്. തുടയെല്ലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ടിബിയ മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ ജോയിൻ്റ് സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ACL ഉത്തരവാദിയാണ്. നായ്ക്കളിൽ, ACL ജോയിൻ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിനുള്ളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, ഒപ്പം തുടയെല്ലിലും ടിബിയ അസ്ഥികളിലും ഘടിപ്പിക്കുന്ന കൊളാജൻ നാരുകൾ അടങ്ങിയതാണ്.

നായ്ക്കളിൽ എസിഎൽ വിള്ളലിൻ്റെ രോഗകാരി

ജനിതകശാസ്ത്രം, പ്രായം, പൊണ്ണത്തടി, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, ആഘാതം എന്നിവയുൾപ്പെടെ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ നായ്ക്കളിൽ ACL വിള്ളൽ സംഭവിക്കാം. ACL പൊട്ടുമ്പോൾ, ടിബിയ അസ്ഥി മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു, ഇത് സന്ധി അസ്ഥിരമാകുകയും വേദന, വീക്കം, ഒടുവിൽ DJD എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വിശ്രമം, മരുന്നുകൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ യാഥാസ്ഥിതിക മാനേജ്മെൻ്റ് വേദന ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിക്കും, എന്നാൽ ഇത് സംയുക്ത അസ്ഥിരതയുടെ അടിസ്ഥാന പ്രശ്നത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നില്ല. സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും സംയുക്തത്തിന് കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്.

ടിടിഎ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തത്വങ്ങൾ

ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ആംഗിൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ സംയുക്ത സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന കനൈൻ എസിഎൽ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ് ടിടിഎ സിസ്റ്റം. ടിബിയ അസ്ഥിയുടെ മുകളിലെ പ്രതലമാണ് ടിബിയൽ പീഠഭൂമി, അത് തുടയെല്ലുമായി സംയോജിച്ച് സ്റ്റിഫിൾ ജോയിൻ്റ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. എസിഎൽ വിള്ളലുള്ള നായ്ക്കളിൽ, ടിബിയൽ പീഠഭൂമി താഴേക്ക് ചരിഞ്ഞ്, തുടയെല്ലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ടിബിയ അസ്ഥി മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു. ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിന് താഴെ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അസ്ഥികളുടെ പ്രാധാന്യം, ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ആംഗിൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് അതിനെ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നത് ടിടിഎ സംവിധാനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി രോഗശാന്തിയും സംയോജനവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന ടൈറ്റാനിയം കേജും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് പുരോഗതി സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു.

ടിടിഎ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ

ടിബിയൽ പ്ലേറ്റോ ലെവലിംഗ് ഓസ്റ്റിയോടോമി (ടിപിഎൽഒ), എക്സ്ട്രാക്യാപ്സുലാർ റിപ്പയർ എന്നിവ പോലുള്ള പരമ്പരാഗത എസിഎൽ റിപ്പയർ ടെക്നിക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ടിടിഎ സിസ്റ്റം നിരവധി ഗുണങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ഒന്നാമതായി, ടിടിഎ സിസ്റ്റം കൂടുതൽ ബയോമെക്കാനിക്കൽ സൗണ്ട് ആണ്, കാരണം ഇത് ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ കോണിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, ഇത് ACL വിള്ളലിൻ്റെ പ്രധാന കാരണമാണ്. രണ്ടാമതായി, ടിടിഎ സംവിധാനം നേറ്റീവ് എസിഎല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു, അണുബാധ, ഗ്രാഫ്റ്റ് പരാജയം, ഇംപ്ലാൻ്റ് പരാജയം തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. മൂന്നാമതായി, ടിടിഎ സംവിധാനം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ഭാരവും പുനരധിവാസവും അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് സംയുക്ത പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നാലാമതായി, ടിടിഎ സംവിധാനം എല്ലാ വലുപ്പത്തിലും ഇനത്തിലുമുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്, കാരണം ഇത് വ്യക്തിഗത ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഇച്ഛാനുസൃതമാക്കാം.

ടിടിഎ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പരിമിതികൾ

ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയെയും പോലെ, ടിടിഎ സംവിധാനത്തിനും അതിൻ്റെ പരിമിതികളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്. മെക്കാനിക്കൽ സമ്മർദ്ദം, അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി രോഗശാന്തി എന്നിവ കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന ഇംപ്ലാൻ്റ് പരാജയമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത. ഇംപ്ലാൻ്റ് പരാജയം സംയുക്ത അസ്ഥിരത, വേദന, പുനരവലോകന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ടിബിയൽ ക്രെസ്റ്റ് ഫ്രാക്ചർ, പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ്, ജോയിൻ്റ് എഫ്യൂഷൻ എന്നിവ ടിടിഎ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ മറ്റ് സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ചില വെറ്റിനറി ക്ലിനിക്കുകളിൽ അതിൻ്റെ ലഭ്യത പരിമിതപ്പെടുത്തിയേക്കാവുന്ന പ്രത്യേക പരിശീലനവും വൈദഗ്ധ്യവും ആവശ്യമായ ഒരു സങ്കീർണ്ണ ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ് ടിടിഎ സിസ്റ്റം. മാത്രമല്ല, ടിടിഎ സംവിധാനം മറ്റ് എസിഎൽ റിപ്പയർ ടെക്നിക്കുകളേക്കാൾ ചെലവേറിയതാണ്, ചില വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ ഉടമകൾക്ക് ഇത് സാധ്യമാകണമെന്നില്ല.

ടിടിഎ സിസ്റ്റത്തിലേക്കുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികൾ

ടിടിഎ സംവിധാനം എസിഎൽ വിള്ളലും ജോയിൻ്റ് അസ്ഥിരതയും ഉള്ള നായ്ക്കൾക്കും അതുപോലെ തന്നെ മെനിസ്‌ക്കൽ ടിയർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിജെഡി ഉള്ളവർക്കും അനുയോജ്യമാണ്. 15 കിലോയിൽ കൂടുതലുള്ള ശരീരഭാരമുള്ള നായയാണ് ടിടിഎ സംവിധാനത്തിന് അനുയോജ്യമായ സ്ഥാനാർത്ഥി, കാരണം ചെറിയ നായ്ക്കൾക്ക് ടൈറ്റാനിയം കൂട്ടിനെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ ആവശ്യമായ അസ്ഥി പിണ്ഡം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. മാത്രമല്ല, കഠിനമായ പാറ്റെല്ലാർ ലക്‌സേഷൻ, കഠിനമായ ക്രാനിയൽ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെൻ്റ് (സിസിഎൽ) ഡീജനറേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ മീഡിയൽ പാറ്റെല്ലാർ ലക്‌സേഷൻ എന്നിവയുള്ള നായ്ക്കൾക്ക് ടിടിഎ സംവിധാനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തലും ആസൂത്രണവും

ടിടിഎ സംവിധാനത്തിന് വിധേയമാകുന്നതിന് മുമ്പ്, നായയ്ക്ക് പൂർണ്ണമായ ശാരീരിക പരിശോധന, റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗ്, ലബോറട്ടറി പരിശോധന എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സമഗ്രമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തലിന് വിധേയമാകണം. റേഡിയോഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗിൽ കൺകറൻ്റ് ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ അല്ലെങ്കിൽ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് സ്റ്റിഫ്ലെ ജോയിൻ്റ് കാഴ്ചകളും ഹിപ് കാഴ്ചകളും ഉൾപ്പെടുത്തണം. മാത്രമല്ല, ടൈറ്റാനിയം കൂടിൻ്റെ വലുപ്പവും സ്ഥാനവും, ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി പുരോഗതിയുടെ അളവ്, അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം, വേദന നിയന്ത്രിക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആസൂത്രണം ചെയ്യണം.

സർജിക്കൽ ടെക്നിക്

പ്രത്യേക പരിശീലനവും വൈദഗ്ധ്യവും ആവശ്യമുള്ള സാങ്കേതികമായി ആവശ്യപ്പെടുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ് ടിടിഎ സംവിധാനം. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത്, നായയെ ഡോർസൽ റിക്യുംബൻസിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ നിന്ന് പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ വേർപെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ട്യൂബറോസിറ്റി ഒരു പ്രത്യേക സോ ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു ടൈറ്റാനിയം കേജ് മുറിക്കുന്നതിന് മുകളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൂട്ടിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഒപ്പം പാറ്റെല്ലാർ ടെൻഡോൺ ട്യൂബറോസിറ്റിയിൽ വീണ്ടും ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ജോയിൻ്റ് പിന്നീട് സ്ഥിരതയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു, കൂടാതെ മുറിവുകൾ തുന്നലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേപ്പിൾസ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പരിചരണവും പുനരധിവാസവും

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, നായയെ വേദന മരുന്നിലും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിലും സ്ഥാപിക്കുന്നു, സന്ധിയിൽ വീക്കം, വേദന അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഉടൻ തന്നെ രോഗം ബാധിച്ച അവയവത്തിൽ ഭാരം വഹിക്കാൻ നായയ്ക്ക് അനുവാദമുണ്ട്, എന്നാൽ ആദ്യ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ നിയന്ത്രിത പ്രവർത്തനം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. നായയെ ഒരു ചാട്ടത്തിൽ സൂക്ഷിക്കുകയും ചാടുകയോ ഓടുകയോ പടികൾ കയറുകയോ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് തടയണം. ജോയിൻ്റ് പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും പേശികളുടെ ശോഷണം തടയുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിഷ്ക്രിയമായ ചലന വ്യായാമങ്ങളും നിയന്ത്രിത വ്യായാമവും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കണം. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും സർജൻ്റെ പതിവ് ഫോളോ-അപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഉപസംഹാരം

ടിബിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി അഡ്വാൻസ്‌മെൻ്റ് (ടിടിഎ) സംവിധാനം, ടിബിയൽ പീഠഭൂമിയുടെ ആംഗിൾ മാറ്റുന്നതിലൂടെ സംയുക്ത സ്ഥിരത പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന കനൈൻ എസിഎൽ റിപ്പയർ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ആധുനിക ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികതയാണ്. പരമ്പരാഗത എസിഎൽ റിപ്പയർ ടെക്നിക്കുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ടിടിഎ സംവിധാനം ബയോമെക്കാനിക്കൽ സൗണ്ട്നസ്, നേറ്റീവ് എസിഎൽ സംരക്ഷണം, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പുനരധിവാസം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടിടിഎ സംവിധാനത്തിന് അതിൻ്റേതായ പരിമിതികളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്, ഇതിന് പ്രത്യേക പരിശീലനവും വൈദഗ്ധ്യവും ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ടിടിഎ സമ്പ്രദായത്തിന് വിധേയരാകാൻ തീരുമാനിക്കുന്നത്, യോഗ്യരായ വെറ്ററിനറി സർജനുമായി സമഗ്രമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തലിനും കൂടിയാലോചനയ്ക്കും ശേഷമാണ്.