Tibial tuberosity Advancement (TTA) System: endlelo ra vuhandzuri bya manguva lawa ro lunghisa ligament ya cruciate ya canine cruciate
Manghenelo
Anterior cruciate ligament (ACL) i yin’wana ya ti ligaments leti talaka ku vaviseka eka xirho xa le ndzhaku xa canine, leswi yisaka eka ku nga tshamiseki ka mahlangano, ku vava, naswona eku heteleleni vuvabyi bya mahlangano lebyi onhaka (DJD). Ku nghenelela ka vuhandzuri hakanyingi swa laveka ku vuyisela ku tshamiseka na ku sivela ku onhaka kun’wana eka nhlonge. Yin’wana ya tindlela ta sweswinyana ta vuhandzuri byo lunghisa canine ACL i tibial tuberosity advancement (TTA) system, leyi nga kuma ndhuma hikwalaho ka ku tirha ka yona eku antswiseni ka ntirho wa mahlangano, ku hunguta switlhavi, na ku hunguta swiphiqo swa le ndzhaku ka vuhandzuri. Eka xitsalwana lexi, hi ta nghenelela swinene eka sisiteme ya TTA, milawu ya yona, matirhiselo, mimpfuno, na swipimelo.
Anatomy na physiology ya nhlonge ya xisuti xa canine .
Loko hi nga se nghena eka sisiteme ya TTA, i swa nkoka swinene ku twisisa anatomy na physiology ya canine stifle joint. Xitombo xa stifle xi ringana na nhlonge ya matsolo ya munhu naswona xi endliwe hi marhambu ya femur, tibia na patella. ACL yina vutihlamuleri byo tiyisisa nhlonge hiku sivela tibia kuva yi rhetela kuya emahlweni loko ku pimanyisiwa na femur. Eka timbyana, ACL yi kumeka endzeni ka capsule ya nhlangano naswona yi endliwe hi ti fibre ta collagen leti khomaneke na marhambu ya femur na tibia.
Pathogenesis ya ku phatluka ka ACL eka timbyana .
Ku phatluka ka ACL eka timbyana swinga humelela hikokwalaho ka swivangelo swohambana hambana, kukatsa na ti genetics, malembe, ku nyuhela ngopfu, ku endla vutiolori, na ku vaviseka. Loko ACL yi phatluka, marhambu ya tibia ya rhetela emahlweni, leswi endlaka leswaku nhlonge yi nga tshamiseki, naswona swi endla leswaku ku vava, ku pfimba, naswona eku heteleleni DJD. Vulawuri bya vuhlayiseki, byo tanihi ku wisa, mirhi ni vutshunguri bya miri, byi nga pfuna ku hunguta ku vava, kambe a byi lulamisi xiphiqo lexi nga xisekelo xa ku nga tshamiseki ka mahlangano. Ku nghenelela ka vuhandzuri hakanyingi swa laveka ku vuyisela ku tshamiseka na ku sivela ku onhaka kun’wana eka nhlonge.
Misinya ya milawu ya sisiteme ya TTA .
Endlelo ra TTA i endlelo ra vuhandzuri bya manguva lawa eka ku lunghisa ka canine ACL leri kongomisaka eka ku vuyisela ku tiya ka nhlonge hi ku cinca angle ya tibial plateau. Tibial plateau i xiphemu xale henhla xa tibia bone lexi hlanganisaka na marhambu ya femur kuva xi endla stifle joint. Eka timbyana letingana ACL rupture, tibial plateau yi rhelela kuya ehansi, leswi endlaka leswaku marhambu ya tibia ya rhetela kuya emahlweni loko ku pimanyisiwa na marhambu ya femur. Endlelo ra TTA ri katsa ku tsema tibial tuberosity, ku humelela ka marhambu loku kumekaka ehansi ka nhlangano wa matsolo, na ku yi yisa emahlweni ku engetela angle ya tibial plateau. Nhluvuko wu tiyisisiwa hiku tirhisa titanium cage na swikwirikiri, leswi hlohletelaka ku hola ka marhambu na ku hlanganisiwa.
Swipfuno swa sisiteme ya TTA .
Endlelo ra TTA ri nyika swipfuno swo hlaya eka tindlela to lunghisa ACL ta ndhavuko, ku fana na tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) na ku lunghisa ka extracapsular. Xosungula, sisiteme ya TTA yina mpfumawulo wa biomechanically, tani hileswi yi cincaka angle ya tibial plateau kuva yi sivela forward tibial thrust, leswi kunga xivangelonkulu xa ACL rupture. Tlhandlakambirhi, endlelo ra TTA ri hlayisa ACL ya ntumbuluko, ku hunguta khombo ra swiphiqo swo fana na ku tluleriwa, ku tsandzeka ka graft, na ku tsandzeka ka ku vekiwa ka swirho. Xa vunharhu, sisiteme ya TTA yi pfumelela ku rhwala ntiko endzhaku ka vuhandzuri na ku pfuxetiwa ka ha ri emahlweni, leswi antswisaka ntirho wa nhlangano na ku hunguta nkarhi wo vuyisa. Xavumune, endlelo ra TTA ri lulamerile eka timbyana ta vukulu hinkwabyo na tinxaka, tani hileswi swinga endliwaka hiku landza swilaveko swa munhu hi xiyexe.
Swipimelo swa sisiteme ya TTA .
Ku fana na endlelo rin’wana na rin’wana ra vuhandzuri, endlelo ra TTA ri na swipimelo swa rona na swiphiqo leswi nga vaka kona. Xiphiqo lexi tolovelekeke ngopfu i ku tsandzeka ka ku vekiwa ka swirho, leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka ntshikilelo wa michini, ku tluleriwa kumbe ku hola ka marhambu loku nga riki kahle. Ku tsandzeka ka xirho lexi nghenisiweke swi nga vanga ku nga tshamiseki ka mahlangano, ku vava ni xilaveko xa vuhandzuri byo pfuxeta.
Swiphiqo swin’wana leswi nga vaka kona swa sisiteme ya TTA swi katsa tibial crest fracture, patellar tendonitis, na ku huma ka mahlangano. Ku engetela kwalaho, endlelo ra TTA i endlelo ro rharhangana ra vuhandzuri leri lavaka ndzetelo wo hlawuleka na vutshila, leswi nga hungutaka ku kumeka ka rona eka titliliniki tin’wana ta vutshunguri bya swiharhi. Ku tlula kwalaho, sisiteme ya TTA yi durha ngopfu ku tlula tindlela tin’wana to lunghisa ACL, leti nga ha vaka ti nga koteki eka vini van’wana va swifuwo swa le ndlwini.
Vakamberiwa va sisiteme ya TTA .
Endlelo ra TTA ri lulamerile eka timbyana leti nga na ku phatluka ka ACL na ku nga tshamiseki ka mahlangano, xikan’we na leti nga na mihloti ya meniscal leyi fambisanaka kumbe DJD. Candidate leyinene eka sisiteme ya TTA i mbyana leyingana ntiko wa miri lowukulu kutlula 15 kg, tani hileswi timbyana letintsongo tingavaka na marhambu yoringanela ku seketela titanium cage. Ku tlula kwalaho, sisiteme ya TTA ayi hlohleteriwi eka timbyana letingana patellar luxation yo tika, cranial cruciate ligament (CCL) degeneration, kumbe medial patellar luxation.
Ku kamberiwa ka le mahlweni ka vuhandzuri na ku pulana .
Loko yi nga si hundza eka sisiteme ya TTA, mbyana yi fanele ku endla nkambisiso lowu heleleke wa le mahlweni ka vuhandzuri, ku katsa na ku kamberiwa loku heleleke ka miri, ku tekiwa ka swifaniso swa radiographic, na ku kamberiwa ka le laboratori. Swifaniso swa radiographic swifanele ku katsa mavonelo ya stifle joint na mavonelo ya hip kuva ku hlongola concurrent hip dysplasia kumbe arthritis. Ku tlula kwalaho, dokodela wa vuhandzuri u fanele a hlela vuhandzuri hi vukheta, ku katsa ni vukulu ni ndhawu ya khege ya titanium, mpimo wa ku ya emahlweni ka tibial tuberosity ni muxaka wa anesthesia ni ku lawula switlhavi.
thekiniki ya vuhandzuri .
Endlelo ra TTA i endlelo ra vuhandzuri leri lavaka vutshila hi tlhelo ra xithekiniki leri lavaka ndzetelo wo hlawuleka na vutshila. Vuhandzuri lebyi byi endliwa ehansi ka vutshunguri bya ku titivala hi ku angarhela, naswona mbyana leyi yi vekiwa eka dorsal recumbency. Dokodela wa vuhandzuri u endla xiphemu xa tibial tuberosity naswona u hambanisa patellar tendon kusuka eka tuberosity. Kutani tuberosity yi tsemiwa hiku tirhisa specialized saw, kutani ku vekiwa titanium cage ehenhla ka ku tsemiwa. Xisaka xi khomiwa hiku tirhisa swikwirikiri, naswona patellar tendon yitlhela yi hlanganisiwa na tuberosity. Kutani nhlonge yi kamberiwa leswaku yi ta tshamiseka, naswona ndhawu leyi tsemiweke yi pfariwa hi ku tirhisa ti- sutures kumbe ti- staple.
Nkhathalelo wa le ndzhaku ka vuhandzuri ni ku pfuxetiwa .
Endzhaku ka vuhandzuri, mbyana leyi yi vekiwa eka mirhi yo tshungula switlhavi ni swidlaya-switsongwatsongwana, naswona nhlonge yi vekiwa tihlo leswaku yi pfimba, ku vava kumbe ku tluleriwa hi vuvabyi. Mbyana leyi yi pfumeleriwa ku rhwala ntiko eka xirho lexi khumbekaka hiku hatlisa endzhaku ka vuhandzuri, kambe ntirho lowu siveleriweke wa hlohleteriwa eka mavhiki yosungula. Mbyana yifanele ku hlayisiwa eka leash naswona yi sivela ku tlula, ku tsutsuma kumbe ku khandziya switepisi. Vutshunguri bya miri, ku katsa ni ku endla vutiolori bya ku famba-famba loku nga tirhiki ni ku endla vutiolori lebyi lawuriwaka, byi fanele byi sungula endzhaku ka masiku ma nga ri mangani endzhaku ka vuhandzuri leswaku byi antswisa ntirho wa mahlangano ni ku sivela ku tsana ka misiha. Ku endzela nkarhi na nkarhi na dokodela wa vuhandzuri swa laveka ku langutisisa endlelo ro horisa na ku kuma swiphiqo leswi nga vaka kona.
Mahetelelo
Endlelo ra Tibial Tuberosity Advancement (TTA) i endlelo ra vuhandzuri bya manguva lawa eka ku lunghisa ka canine ACL leri kongomisaka eka ku vuyisela ku tiya ka mahlangano hi ku cinca angle ya tibial plateau. Endlelo ra TTA ri nyika swipfuno swo hlayanyana eka tindlela to lunghisa ACL ta ndhavuko, ku katsa na ku twala ka biomechanical, ku hlayisiwa ka ACL ya ntumbuluko, na ku pfuxetiwa ka le ku sunguleni ka le ndzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, sisiteme ya TTA yi na swipimelo swa yona na swiphiqo leswi nga vaka kona, naswona yi lava ndzetelo wo hlawuleka na vutshila. Hikokwalaho, xiboho xo endla sisiteme ya TTA xifanele ku tekiwa endzhaku ka nkambisiso lowu heleleke wa le mahlweni ka vuhandzuri na ku burisana na dokodela wa vuhandzuri bya swifuwo loyi a faneleke.
