Tibial Tuberosity Advancement (TTA) System: Eng modern chirurgesch Technik fir Canine Cruciate Ligament Reparatur
Aféierung
D'anterior cruciate ligament (ACL) ass eng vun den am meeschte verletzten Bande am Hënneschten Hënneschten Gliedmaart, wat zu gemeinsame Instabilitéit, Péng, a schliisslech degenerative Gelenkkrankheet (DJD) féiert. Chirurgesch Interventioun ass oft erfuerderlech fir d'Stabilitéit ze restauréieren a weider Schued un der Gelenk ze verhënneren. Ee vun de leschten chirurgeschen Techniken fir Hënn ACL Reparatur ass Tibial Tuberosity Advancement (TTA) System, deen Popularitéit gewonnen huet wéinst senger Effektivitéit fir d'Gelenkfunktioun ze verbesseren, Schmerz ze reduzéieren an postoperative Komplikatiounen ze minimiséieren. An dësem Artikel wäerte mir méi déif an den TTA System verdéiwen, seng Prinzipien, Uwendungen, Virdeeler a Aschränkungen.
Anatomie a Physiologie vum Canine Stifle Joint
Ier mir an den TTA System verdéiwen, ass et entscheedend d'Anatomie an d'Physiologie vum Hënnstéckgelenk ze verstoen. D'Stifgelenk ass d'Äquivalent vum mënschleche Kniegelenk a besteet aus de Femur, Tibia a Patella Schanken. Den ACL ass verantwortlech fir d'Gelenk ze stabiliséieren andeems d'Tibia verhënnert datt se relativ zum Femur rutscht. Bei Hënn ass den ACL an der Gelenkkapsel lokaliséiert a besteet aus Kollagenfaseren, déi un d'Femur an d'Tibia Schanken befestigen.
Pathogenese vum ACL Ruptur bei Hënn
ACL Broch bei Hënn kann aus verschiddene Grënn geschéien, dorënner Genetik, Alter, Adipositas, kierperlech Aktivitéit an Trauma. Wann den ACL brécht, rutscht d'Tibia Knach no vir, wouduerch d'Gelenk onbestänneg gëtt, a féiert zu Péng, Entzündung a schliisslech DJD. Konservativ Gestioun, wéi Rescht, Medikamenter a kierperlech Therapie, kann hëllefen, Schmerz ze léisen, awer et adresséiert net de Basisproblem vun der gemeinsamer Instabilitéit. Chirurgesch Interventioun ass oft erfuerderlech fir d'Stabilitéit ze restauréieren a weider Schued un der Gelenk ze verhënneren.
Prinzipien vum TTA System
Den TTA System ass eng modern chirurgesch Technik fir Hënn ACL Reparatur, déi zielt d'Gelenkstabilitéit ze restauréieren andeems de Wénkel vum tibial Plateau geännert gëtt. Den tibial Plateau ass déi iewescht Uewerfläch vum Tibia Knach, deen mat dem Femur Knach artikuléiert fir d'Stifgelenk ze bilden. Bei Hënn mat ACL-Ruptur hellt de tibial Plateau no ënnen, wouduerch den Tibia-Knach relativ zum Femurknochen no vir rutscht. Den TTA-System involvéiert d'Schnëtt vun der tibial Tuberositéit, d'Knachprominenz, déi ënner dem Kniegelenk läit, an d'Fortschrëtter no vir fir de Wénkel vum tibial Plateau ze erhéijen. De Fortschrëtt gëtt stabiliséiert mat engem Titankäfeg a Schrauwen, déi d'Knachheelung a Fusioun förderen.
Virdeeler vum TTA System
Den TTA System bitt verschidde Virdeeler iwwer traditionell ACL Reparaturtechniken, wéi zum Beispill d'Tibial Plateau Leveling Osteotomie (TPLO) an extracapsular Reparatur. Als éischt ass den TTA-System méi biomechanesch kléng, well et de Wénkel vum tibialen Plateau verännert fir de Forward tibial Schub ze vermeiden, wat d'Haaptursaach vum ACL-Ruptur ass. Zweetens, den TTA System behält den gebiertege ACL, reduzéiert de Risiko vu Komplikatiounen wéi Infektioun, Graftfehler an Implantatfehler. Drëttens erlaabt de TTA-System fir fréi postoperative Gewiichtlager a Rehabilitatioun, wat d'Gelenkfunktioun verbessert an d'Erhuelungszäit reduzéiert. Véierten ass den TTA System gëeegent fir Hënn vun alle Gréissten a Rassen, well et op individuell Bedierfnesser personaliséiert ka ginn.
Aschränkungen vum TTA System
Wéi all chirurgesch Technik huet den TTA System seng Aschränkungen a potenziell Komplikatiounen. Déi heefegst Komplikatioun ass Implantatfehler, wat kann optrieden wéinst mechanesche Stress, Infektioun oder schlechte Knueweleheilung. Implantatfehler kann zu Gelenk Instabilitéit, Péng, an de Besoin fir Revisiounschirurgie féieren.
Aner potenziell Komplikatioune vum TTA-System beinhalt d'Tibial Crest Fraktur, patellar tendonitis a gemeinsame Effusioun. Zousätzlech ass den TTA System eng komplex chirurgesch Technik déi spezialiséiert Ausbildung an Expertise erfuerdert, wat seng Disponibilitéit an e puer Veterinärkliniken limitéiere kann. Ausserdeem ass den TTA System méi deier wéi aner ACL Reparaturtechniken, déi vläicht fir e puer Hausdéierebesëtzer net machbar sinn.
Kandidaten fir den TTA System
D'TTA System ass gëeegent fir Hënn mat ACL Broch a gemeinsame Instabilitéit, wéi och déi mat concurrent meniscal Tréinen oder DJD. Den ideale Kandidat fir den TTA System ass en Hond mat engem Kierpergewiicht méi wéi 15 kg, well méi kleng Hënn vläicht net genuch Knochenmass hunn fir den Titankäfeg z'ënnerstëtzen. Ausserdeem gëtt den TTA System net fir Hënn mat schwéierer patellar Luxatioun, schwéierer cranial cruciate ligament (CCL) Degeneratioun oder medial patellar Luxatioun recommandéiert.
Preoperative Evaluatioun a Planung
Ier hien den TTA-System erliewt, muss den Hond eng grëndlech preoperative Evaluatioun erfëllen, dorënner eng komplett kierperlech Untersuchung, radiographesch Imaging a Labo Tester. D'radiographesch Imaging soll souwuel d'Stifle gemeinsame Meenungen an d'Hüttsiicht enthalen fir gläichzäiteg Hip Dysplasie oder Arthritis auszeschléissen. Ausserdeem sollt de Chirurg d'Operatioun suergfälteg plangen, och d'Gréisst an d'Positioun vum Titankäfeg, d'Quantitéit vum Tibial Tuberositéit Fortschrëtt, an d'Art vun Anästhesie a Schmerzmanagement.
Chirurgesch Technik
Den TTA System ass eng technesch erfuerderlech chirurgesch Technik déi spezialiséiert Ausbildung an Expertise erfuerdert. D'Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach, an den Hond ass an dorsalen Réckstand positionéiert. De Chirurg mécht e Schnëtt iwwer d'tibial Tuberositéit an trennt d'patellar Sehne vun der Tuberositéit. D'Tuberositéit gëtt dann mat enger spezialiséierter Séi geschnidden, an en Titankäfeg gëtt iwwer de Schnëtt geluecht. De Käfeg gëtt mat Schrauwen geséchert, an d'Patellar Sehne gëtt erëm an d'Tuberositéit befestegt. D'Gelenk gëtt dann op Stabilitéit gepréift, an d'Schnëtt gëtt mat Nëss oder Klameren zougemaach.
Postoperativ Betreiung a Rehabilitatioun
No der Operatioun gëtt den Hond op Schmerzmedikamenter an Antibiotike gesat, an d'Gelenk gëtt iwwerwaacht fir Schwellung, Péng oder Infektioun. Den Hond ass erlaabt Gewiicht op de betroffenen Gliedmaart direkt no der Operatioun ze droen, awer limitéiert Aktivitéit ass recommandéiert fir déi éischt puer Wochen. Den Hond soll un der Léngt gehale ginn a verhënnert ginn ze sprangen, lafen oder Trapen klammen. Physikalesch Therapie, inklusiv passiv Gamme vu Bewegungsübungen a kontrolléierter Übung, sollt bannent e puer Deeg no der Operatioun ufänken fir d'Gelenkfunktioun ze verbesseren an d'Muskelatrophie ze vermeiden. Regelméisseg Follow-up Visiten mam Chirurg sinn néideg fir den Heelungsprozess ze iwwerwaachen a potenziell Komplikatiounen z'entdecken.
Conclusioun
Den Tibial Tuberosity Advancement (TTA) System ass eng modern chirurgesch Technik fir Hënn ACL Reparatur, déi zielt d'Gelenkstabilitéit ze restauréieren andeems de Wénkel vum tibial Plateau geännert gëtt. D'TTA System bitt verschidde Virdeeler iwwer traditionell ACL Reparatur Techniken, dorënner biomechanesch Soundness, Erhaalung vun der gebierteg ACL, a fréi postwendend misse Rehabilitatioun. Wéi och ëmmer, den TTA System huet seng Aschränkungen a potenziell Komplikatiounen, an et erfuerdert spezialiséiert Ausbildung an Expertise. Dofir sollt d'Entscheedung fir den TTA-System ze maachen no enger grëndlecher preoperativer Evaluatioun a Konsultatioun mat engem qualifizéierten Veterinär.
