Sistem Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Téhnik Bedah Modern pikeun Perbaikan Ligamén Canine Cruciate
Bubuka
The anterior cruciate ligament (ACL) mangrupakeun salah sahiji ligamén paling ilahar tatu dina dahan canine Hind, ngarah kana instability gabungan, nyeri, sarta ahirna kasakit gabungan degenerative (DJD). Intervensi bedah sering diperyogikeun pikeun mulangkeun stabilitas sareng nyegah karusakan salajengna kana gabungan. Salah sahiji téknik bedah panganyarna pikeun perbaikan ACL canine nyaéta Tibial Tuberosity Advancement (TTA) sistem, nu geus miboga popularitas alatan efektivitas na dina ngaronjatkeun fungsi gabungan, ngurangan nyeri, sarta ngaminimalkeun komplikasi postoperative. Dina artikel ieu, urang bakal ngalenyepan langkung jero kana sistem TTA, prinsip, aplikasi, mangpaat, sareng watesanana.
Anatomi jeung Fisiologi tina Canine Stifle Joint
Sateuacan urang delve kana sistem TTA, éta krusial ngartos anatomi jeung fisiologi tina canine stifle joint. The stifle joint téh sarua jeung gabungan dengkul manusa sarta diwangun ku femur, tibia, sarta tulang patella. The ACL tanggung jawab pikeun nyaimbangkeun gabungan ku nyegah tibia ti ngageser maju relatif ka femur nu. Dina anjing, ACL aya dina kapsul gabungan sareng diwangun ku serat kolagén anu nempel kana tulang femur sareng tibia.
Patogenesis of ACL beubeulahan di Anjing
ACL beubeulahan di anjing bisa lumangsung alatan sagala rupa alesan, kaasup genetik, umur, obesitas, aktivitas fisik, sarta trauma. Nalika ACL ruptures, tulang tibia slides ka hareup, ngabalukarkeun gabungan jadi teu stabil, sarta hasilna nyeri, peradangan, sarta ahirna DJD. manajemén konservatif, kayaning sésana, nginum obat, sarta terapi fisik, bisa mantuan alleviate nyeri, tapi teu alamat masalah kaayaan tina instability gabungan. Intervensi bedah sering diperyogikeun pikeun mulangkeun stabilitas sareng nyegah karusakan salajengna kana gabungan.
Prinsip Sistim TTA
Sistem TTA nyaéta téknik bedah modern pikeun perbaikan ACL canine anu tujuanana pikeun mulangkeun stabilitas gabungan ku cara ngarobah sudut tibial plateau. The tibial dataran nyaéta beungeut luhureun tulang tibia nu articulates kalawan tulang femur pikeun ngabentuk gabungan stifle. Dina anjing kalawan beubeulahan ACL, dataran tibial lamping handap, ngabalukarkeun tulang tibia ngageser maju relatif ka tulang femur. Sistem TTA ngalibatkeun motong tuberosity tibial, prominence tulang ayana handapeun gabungan dengkul, sarta advancing eta maju pikeun ngaronjatkeun sudut tibial dataran. Kamajuan distabilkeun nganggo kandang titanium sareng sekrup, anu ngamajukeun penyembuhan tulang sareng fusi.
Keunggulan Sistem TTA
Sistem TTA nawiskeun sababaraha kaunggulan tina téknik perbaikan ACL tradisional, sapertos tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) sareng perbaikan extracapsular. Kahiji, sistem TTA leuwih biomechanically sora, sabab ngarobah sudut tibial dataran pikeun nyegah maju tibial dorong, nu mangrupakeun cukang lantaran utama beubeulahan ACL. Kadua, sistem TTA ngawétkeun ACL asli, ngirangan résiko komplikasi sapertos inféksi, kagagalan cangkok, sareng kagagalan implan. Katilu, sistem TTA ngamungkinkeun pikeun postoperative beurat-bearing mimiti na rehabilitasi, nu ngaronjatkeun fungsi gabungan sarta ngurangan waktu recovery. Kaopat, sistem TTA cocog pikeun anjing tina sagala ukuran jeung breeds, sabab bisa ngaropéa pikeun kaperluan individu.
Watesan Sistim TTA
Sapertos téknik bedah, sistem TTA ngagaduhan watesan sareng komplikasi poténsial. Komplikasi anu paling umum nyaéta gagalna implan, anu tiasa lumangsung kusabab setrés mékanis, inféksi, atanapi penyembuhan tulang anu goréng. Gagalna implan tiasa ngakibatkeun instability gabungan, nyeri, sareng kabutuhan bedah révisi.
Komplikasi poténsi séjén tina sistem TTA kaasup narekahan crest tibial, tendonitis patellar, sarta effusion gabungan. Salaku tambahan, sistem TTA mangrupikeun téknik bedah kompléks anu meryogikeun pelatihan sareng kaahlian khusus, anu tiasa ngabatesan kasadiaanna di sababaraha klinik hewan. Leuwih ti éta, sistem TTA leuwih mahal ti téhnik perbaikan ACL séjén, nu bisa jadi teu meujeuhna pikeun sababaraha boga piaraan.
Calon pikeun Sistem TTA
Sistim TTA téh cocog pikeun anjing kalawan beubeulahan ACL sarta instability gabungan, kitu ogé jalma kalawan cimata meniscal babarengan atawa DJD. Calon idéal pikeun sistem TTA nyaéta anjing kalayan beurat awak leuwih gede ti 15 kg, sabab anjing leutik bisa jadi teu boga massa tulang cukup pikeun ngarojong kandang titanium. Leuwih ti éta, sistem TTA henteu dianjurkeun pikeun anjing kalawan luxation patellar parna, cranial cruciate ligament (CCL) degeneration parna, atawa luxation patellar medial.
Evaluasi Preoperative jeung Planning
Sateuacan ngajalanan sistem TTA, anjing kedah ngajalanan evaluasi preoperative anu lengkep, kalebet pamariksaan fisik lengkep, pencitraan radiografi, sareng uji laboratorium. The Imaging radiographic kedah ngawengku duanana stifle pintonan gabungan sarta pintonan hip mun aturan kaluar dysplasia hip babarengan atawa rematik. Sumawona, dokter bedah kedah ati-ati ngarencanakeun operasi, kalebet ukuran sareng posisi kandang titanium, jumlah kamajuan tuberosity tibial, sareng jinis anesthesia sareng manajemén nyeri.
Téhnik Bedah
Sistem TTA mangrupikeun téknik bedah anu nungtut téknis anu peryogi pelatihan sareng kaahlian khusus. Bedahna dilaksanakeun dina anesthesia umum, sareng anjing diposisikan dina dorsal recumbency. Dokter bedah ngadamel incision dina tuberosity tibial sareng ngaleungitkeun urat patellar tina tuberosity. Tuberositas teras dipotong nganggo ragaji khusus, sareng kandang titanium disimpen dina potongan. Kandang diamankeun nganggo sekrup, sareng urat patellar dipasang deui kana tuberosity. Sambungan teras dipariksa pikeun stabilitas, sareng incision ditutup nganggo jahitan atanapi staples.
Kamanusaan sarta Studi Postoperative sarta Rehabilitasi
Sanggeus dioperasi, anjing ieu disimpen dina nginum obat nyeri jeung antibiotik, sarta gabungan ieu diawaskeun pikeun bareuh, nyeri, atawa inféksi. Anjing diidinan nanggung beurat dina dahan anu kapangaruhan langsung saatos dioperasi, tapi kagiatan diwatesan disarankeun pikeun sababaraha minggu munggaran. Anjing kedah dijaga dina tali sareng dicegah tina luncat, lumpat, atanapi naék tangga. Terapi fisik, kaasup rentang pasif latihan gerak jeung latihan dikawasa, kudu dimimitian dina sababaraha poé sanggeus bedah pikeun ngaronjatkeun fungsi gabungan sarta nyegah atrophy otot. Kunjungan nurutan rutin sareng dokter bedah diperyogikeun pikeun ngawas prosés penyembuhan sareng ngadeteksi komplikasi poténsial.
kacindekan
Sistem Tibial Tuberosity Advancement (TTA) nyaéta téknik bedah modéren pikeun perbaikan ACL canine anu tujuanana pikeun mulangkeun stabilitas gabungan ku cara ngarobah sudut tibial plateau. Sistem TTA nawarkeun sababaraha kaunggulan leuwih téhnik perbaikan ACL tradisional, kaasup soundness biomechanical, pelestarian tina ACL pituin, sarta rehabilitasi postoperative mimiti. Sanajan kitu, sistem TTA boga watesan sarta komplikasi poténsi sarta merlukeun latihan husus sarta kaahlian. Ku alatan éta, kaputusan pikeun ngajalanan sistem TTA kedah dilakukeun saatos evaluasi preoperative anu lengkep sareng konsultasi sareng ahli bedah Pangajaran sarta Palatihan Atikan mumpuni.
