د Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سیسټم: د کینین کروسیټ لیګامینټ ترمیم لپاره عصري جراحي تخنیک
پیژندنه
د انتریر کروسیټ لیګامینټ (ACL) یو له خورا عام ټپي شوي لیګامینټونو څخه دی چې د کاین هانډ لمب کې دی چې د ګډ بې ثباتۍ ، درد او په نهایت کې د ګډوډي ګډې ناروغۍ (DJD) لامل کیږي. جراحي مداخله اکثرا اړینه ده چې ثبات بیرته راولي او ګډ ته د نور زیان مخه ونیسي. د کانین ACL ترمیم لپاره یو له وروستي جراحي تخنیکونو څخه د Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سیسټم دی، کوم چې د ګډ فعالیت ښه کولو، د درد کمولو، او د پوستکي اختلاطاتو کمولو کې د اغیزمنتیا له امله شهرت ترلاسه کړی. په دې مقاله کې، موږ به د TTA سیسټم، د دې اصولو، غوښتنلیکونو، ګټو، او محدودیتونو ته ژوره کتنه وکړو.
اناتومي او فزیولوژي د کانین سټیفل ګډ
مخکې له دې چې موږ د TTA سیسټم ته لاړ شو، دا مهمه ده چې د کانټینین سټیل ګډ اناتومي او فیزیولوژي پوهه شي. Stifle Joint د انسان د زنګون د ګډ سره برابر دی او د فیمر، ټیبیا او پتیلا هډوکو څخه جوړ شوی دی. ACL د فیمر په نسبت د تیبیا مخه نیولو سره د ګډ ثبات مسؤلیت لري. په سپي کې، ACL د ګډ کپسول دننه موقعیت لري او د کولیګین فایبرونو څخه جوړ شوی چې د فیمر او تیبیا هډوکي سره نښلوي.
په سپیو کې د ACL راپیچر ناروغۍ
په سپي کې د ACL تخریب د مختلف دلایلو له امله رامینځته کیدی شي ، پشمول جینیات ، عمر ، چاقۍ ، فزیکي فعالیت او صدمه. کله چې ACL مات شي، د ټیبیا هډوکي مخ په وړاندې راښکته کیږي، د دې سبب کیږي چې ګډ بې ثباته شي، او په پایله کې درد، سوزش، او بالاخره DJD. محافظه کار مدیریت، لکه آرام، درمل، او فزیکي درملنه، کولی شي د درد کمولو کې مرسته وکړي، مګر دا د ګډ بې ثباتۍ اصلي ستونزه حل نه کوي. جراحي مداخله اکثرا اړینه ده چې ثبات بیرته راولي او ګډ ته د نور زیان مخه ونیسي.
د TTA سیسټم اصول
د TTA سیسټم د کینین ACL ترمیم لپاره یو عصري جراحي تخنیک دی چې هدف یې د تیبیل پلیټو زاویه بدلولو سره د ګډ ثبات بحالول دي. Tibial plateau د ټیبیا هډوکي پورتنۍ سطحه ده چې د فیمر هډوکي سره نښلوي ترڅو د ګډوډ ګډوډ جوړ کړي. په سپي کې چې د ACL تخریب سره، د ټیبیال پلیټیو ښکته خوا ته ځي، چې د ټیبیا هډوکي د فیمر هډوکي په پرتله مخ په وړاندې د حرکت لامل کیږي. د TTA سیسټم د ټیبیل ټیوبروسیت پرې کول شامل دي، د هډوکي لوړوالی چې د زنګون لاندې موقعیت لري، او د ټیبیل پلیټو زاویه ته وده ورکولو لپاره مخ په وړاندې ځي. پرمختګ د ټایټانیوم پنجرې او پیچونو په کارولو سره مستحکم شوی ، کوم چې د هډوکي درملنې او فیوژن ته وده ورکوي.
د TTA سیسټم ګټې
د TTA سیسټم د دودیزو ACL ترمیم تخنیکونو په پرتله ډیری ګټې وړاندې کوي، لکه د تبییل پلیټو لیول کولو اوستیوټومي (TPLO) او extracapsular ترمیم. لومړی، د TTA سیسټم ډیر بایو میخانیکي غږ دی، ځکه چې دا د ټیبیل پلیټو زاویه بدلوي ترڅو د ټیبیل فشار مخه ونیسي، کوم چې د ACL ماتیدو اصلي لامل دی. دوهم، د TTA سیسټم اصلي ACL ساتي، د اختلاطاتو خطر کموي لکه انفیکشن، د ګراف ناکامي، او د امپلانټ ناکامي. دریم، د TTA سیسټم د عملیاتو وروسته د وزن پورته کولو او بیا رغولو ته اجازه ورکوي، کوم چې ګډ فعالیت ښه کوي او د بیا رغونې وخت کموي. څلورم، د TTA سیسټم د ټولو اندازو او نسلونو سپي لپاره مناسب دی، ځکه چې دا د انفرادي اړتیاو سره سم تنظیم کیدی شي.
د TTA سیسټم محدودیتونه
د هر جراحي تخنیک په څیر، د TTA سیسټم خپل محدودیتونه او احتمالي پیچلتیاوې لري. ترټولو عام پیچلتیا د امپلانټ ناکامي ده، کوم چې کیدای شي د میخانیکي فشار، انفیکشن، یا د هډوکي ضعیف شفا له امله رامنځ ته شي. د امپلانټ ناکامي کولی شي د ګډ بې ثباتۍ، درد، او بیاکتنې جراحي ته اړتیا ولري.
د TTA سیسټم نور احتمالي اختلاطات شامل دي د ټیبیل کریسټ فریکچر، پیټیلر ټینډونایټس، او ګډ انفیوژن. سربیره پردې، د TTA سیسټم یو پیچلي جراحي تخنیک دی چې ځانګړي روزنې او تخصص ته اړتیا لري، کوم چې ممکن په ځینو وترنری کلینیکونو کې د هغې شتون محدود کړي. سربیره پردې، د TTA سیسټم د نورو ACL ترمیم تخنیکونو په پرتله خورا ګران دی، کوم چې ممکن د ځینو پالتو مالکینو لپاره ممکن نه وي.
د TTA سیسټم لپاره نوماندان
د TTA سیسټم د سپي لپاره مناسب دی چې د ACL تخریب او ګډ بې ثباتي لري، او همدارنګه د هغو کسانو لپاره چې په ورته وخت کې مینځني اوښکې یا DJD لري. د TTA سیسټم لپاره مثالی کاندید یو سپی دی چې د بدن وزن یې له 15 کیلو ګرام څخه ډیر دی، ځکه چې کوچني سپي ممکن د ټایټینیم پنجرې د ملاتړ لپاره کافي هډوکي ونه لري. برسېره پردې، د TTA سیسټم د سپي لپاره سپارښتنه نه کیږي چې د شدید پیټیلر لوکسیشن، شدید کرینیل کروسیټ لیګامینټ (CCL) انحطاط، یا میډیل پیټیلر لوکسیشن سره.
د عملیاتو دمخه ارزونه او پلان جوړونه
د TTA سیسټم څخه د تیریدو دمخه، سپی باید د بشپړ فزیکي معاینې، رادیوګرافیک امیجنگ، او لابراتوار ازموینې په ګډون د بشپړې عملیاتي ارزونې څخه تیر شي. د رادیوګرافیک عکس العمل باید دواړه ګډوډ ګډ لیدونه او د هپ لیدونه شامل کړي ترڅو د هپ ډیسپلاسیا یا مفصلونو مخه ونیسي. سربيره پردې، جراح بايد په دقت سره د جراحۍ پلان جوړ کړي، پشمول د ټيتانيم پنجرې اندازه او موقعيت، د تبييل تيوبروسيت پرمختګ اندازه، او د انستيزيا ډول او د درد اداره کول.
د جراحي تخنیک
د TTA سیسټم یو تخنیکي پلوه د جراحي تخنیک دی چې ځانګړي روزنې او تخصص ته اړتیا لري. جراحی د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي، او سپی د پوستکي بیرته ستنیدو کې موقعیت لري. جراح د تبییل تیوبروسیت باندې چیرا کوي او د تیوبروسیت څخه د پیټیلر کنډر جلا کوي. ټیوبروسیت بیا د ځانګړي آرې په کارولو سره پرې کیږي ، او د کټ په سر د ټایټانیوم پنجره ایښودل کیږي. پنجره د پیچونو په کارولو سره خوندي کیږي، او د پیټیلر کنډر د تیوبروسیت سره بیا نښلول کیږي. بیا ګډ د ثبات لپاره چک کیږي، او چیرا د سیون یا سټیپلونو په کارولو سره تړل کیږي.
د عملیاتو وروسته پاملرنه او بیا رغونه
د جراحی وروسته، سپی د درد درمل او انټي بیوټیکونو ته ایښودل کیږي، او ګډ د پړسوب، درد، یا انفیکشن لپاره څارل کیږي. سپي ته اجازه ورکول کیږي چې د جراحي وروسته سمدلاسه په اغیزمن شوي غړي باندې وزن ولري، مګر د لومړیو څو اونیو لپاره محدود فعالیت سپارښتنه کیږي. سپی باید په پښه کې وساتل شي او د کود کولو، منډه کولو یا د زینو پورته کولو څخه مخنیوی وشي. فزیکي درملنه، د حرکت تمرینونو او کنټرول شوي تمرینونو غیر فعال حد په شمول، باید د جراحۍ څخه وروسته په څو ورځو کې پیل شي ترڅو د ګډ فعالیت ښه والی او د عضلاتو د اتوفي مخه ونیسي. د معالجې پروسې څارلو او احتمالي اختلالاتو موندلو لپاره د جراح سره منظم تعقیب لیدنې اړین دي.
پایله
د Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سیسټم د کانین ACL ترمیم لپاره یو عصري جراحي تخنیک دی چې هدف یې د ټیبیل پلیټو زاویه بدلولو سره د ګډ ثبات بحالول دي. د TTA سیسټم د دودیزو ACL ترمیم تخنیکونو څخه ډیری ګټې وړاندې کوي، په شمول د بایو میخانیکي سالمیت، د اصلي ACL ساتنه، او د عملیات څخه وروسته بیا رغونه. په هرصورت، د TTA سیسټم خپل محدودیتونه او احتمالي پیچلتیاوې لري، او دا ځانګړي روزنې او تخصص ته اړتیا لري. نو له همدې امله، د TTA سیسټم څخه د تیریدو پریکړه باید د بشپړ عملیاتي ارزونې او د وړ وترنري جراح سره مشورې وروسته وشي.
