Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سسٽم: هڪ جديد جراحتي ٽيڪنڪ ڪينين ڪروسيئيٽ لئگامينٽ جي مرمت لاءِ
تعارف
Anterior cruciate ligament (ACL) سڀ کان عام زخمي لئگامينٽن مان هڪ آهي ڪتن جي پوئين عضون ۾، جيڪو گڏيل عدم استحڪام، درد، ۽ آخرڪار degenerative گڏيل بيماري (DJD) جو سبب بڻجي ٿو. جراحي مداخلت اڪثر ڪري استحڪام کي بحال ڪرڻ ۽ گڏيل کي وڌيڪ نقصان کي روڪڻ جي ضرورت آهي. ڪائنن ACL جي مرمت لاءِ جديد جراحي طريقن مان هڪ آهي Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سسٽم، جيڪو گڏيل ڪم کي بهتر ڪرڻ، درد کي گهٽائڻ، ۽ پوسٽ آپريٽو پيچيدگين کي گهٽائڻ ۾ ان جي اثرائتي سبب مقبوليت حاصل ڪري چڪو آهي. هن آرٽيڪل ۾، اسان TTA سسٽم، ان جي اصولن، ايپليڪيشنن، فائدن ۽ حدن ۾ وڌيڪ تفصيلي ڄاڻ ڏينداسين.
اناتومي ۽ فزيالوجي آف دي ڪينائن اسٽفل جوائنٽ
ان کان اڳ جو اسان TTA سسٽم ۾ داخل ٿي وڃون، اهو ضروري آهي ته سمجھڻ لاء اناتومي ۽ فزيولوجيجي کي ڪائنائن اسٽفيل گڏيل. اسٽفيل جوائنٽ انساني گھٹنے جي گڏيل جي برابر آهي ۽ فيمر، ٽبيا ۽ پٽيلا هڏن مان ٺهيل آهي. ACL جوائنٽ کي مستحڪم ڪرڻ جو ذميوار آهي ٽبيا کي ڦڦڙن جي نسبت سان اڳتي وڌڻ کان روڪڻ سان. ڪتن ۾، ACL گڏيل ڪئپسول جي اندر واقع آهي ۽ ڪوليجن فائبر مان ٺهيل آهي جيڪي فيمر ۽ ٽبيا هڏا سان ڳنڍيل آهن.
ڪتن ۾ ACL ڀڃڻ جي بيماري
ڪتن ۾ ACL ڀڃڻ مختلف سببن جي ڪري ٿي سگھي ٿو، جن ۾ جينياتي، عمر، موهپا، جسماني سرگرمي، ۽ سورن شامل آهن. جڏهن ACL ڦاٽندو آهي، ٽبيا هڏن کي اڳتي وڌايو ويندو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ گڏيل غير مستحڪم ٿي ويندي آهي، ۽ نتيجي ۾ درد، سوزش، ۽ آخرڪار DJD. قدامت پسند انتظام، جهڙوڪ آرام، دوا، ۽ جسماني علاج، درد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا، پر اهو گڏيل عدم استحڪام جي بنيادي مسئلي کي حل نٿو ڪري. جراحي مداخلت اڪثر ڪري استحڪام کي بحال ڪرڻ ۽ گڏيل کي وڌيڪ نقصان کي روڪڻ جي ضرورت آهي.
TTA سسٽم جا اصول
TTA سسٽم ڪائنن ACL جي مرمت لاء هڪ جديد جراحي ٽيڪنڪ آهي جنهن جو مقصد tibial پليٽ جي زاوي کي تبديل ڪندي گڏيل استحڪام بحال ڪرڻ آهي. tibial plateau tibia bone جي مٿئين مٿاڇري آهي جيڪا femur bone سان ڳنڍي ڳنڍي جوائنٽ ٺاهي ٿي. ڪتن ۾ ACL جي ڀڃڻ سان، ٽبيل پليٽيو هيٺئين طرف سلپ ٿئي ٿو، جنهن ڪري ٽبيا جي هڏن کي فيمر جي هڏن جي نسبت سان اڳتي وڌڻ لڳي ٿو. TTA سسٽم ۾ شامل آهي ٽبيل ٽيوبروسٽي کي ڪٽڻ، گوڏن جي گڏيل هيٺان واقع هڏن جي اهميت، ۽ ان کي اڳتي وڌائڻ لاء ٽبيل پليٽ جي زاوي کي وڌائڻ لاء. ترقي کي ٽائيٽيم ڪيج ۽ اسڪرو استعمال ڪندي مستحڪم ڪيو ويو آهي، جيڪي هڏن جي شفا ۽ فيوزن کي فروغ ڏين ٿا.
TTA سسٽم جا فائدا
TTA سسٽم روايتي ACL مرمت جي ٽيڪنڪ تي ڪيترائي فائدا پيش ڪري ٿو، جهڙوڪ tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) ۽ extracapsular مرمت. پهريون، TTA سسٽم وڌيڪ بايوميڪنيڪل طور تي آواز آهي، ڇاڪاڻ ته اهو ٽبيل پليٽ جي زاوي کي تبديل ڪري ٿو ته جيئن اڳتي وڌڻ واري ٽبيل زور کي روڪڻ لاء، جيڪو ACL جي ڀڃڪڙي جو بنيادي سبب آهي. ٻيو، TTA سسٽم مقامي ACL کي محفوظ ڪري ٿو، پيچيدگين جي خطري کي گهٽائڻ جهڙوڪ انفيڪشن، گرافٽ ناڪامي، ۽ امپلانٽ ناڪامي. ٽيون، TTA سسٽم شروعاتي پوسٽ آپريٽو وزن کڻڻ ۽ بحالي جي اجازت ڏئي ٿو، جيڪو گڏيل ڪم کي بهتر بڻائي ٿو ۽ وصولي وقت گھٽائي ٿو. چوٿون، TTA سسٽم سڀني سائزن ۽ نسلن جي ڪتن لاء مناسب آهي، ڇاڪاڻ ته اهو انفرادي ضرورتن مطابق ترتيب ڏئي سگهجي ٿو.
TTA سسٽم جون حدون
ڪنهن به جراحي ٽيڪنالاجي وانگر، TTA سسٽم جون حدون ۽ امڪاني پيچيدگيون آهن. سڀ کان وڌيڪ عام پيچيدگي امپلانٽ ناڪامي آهي، جيڪا ميخانياتي دٻاء، انفيڪشن، يا خراب هڏن جي شفا جي سبب ٿي سگهي ٿي. امپلانٽ ناڪامي ٿي سگھي ٿي گڏيل عدم استحڪام، درد، ۽ نظر ثاني جي سرجري جي ضرورت.
TTA سسٽم جي ٻين امڪاني پيچيدگين ۾ شامل آهن ٽائيبل ڪرسٽ فرائيچر، پيٽيلر ٽنڊوائٽس، ۽ گڏيل اثر. اضافي طور تي، TTA سسٽم هڪ پيچيده جراحي ٽيڪنڪ آهي جنهن کي خاص تربيت ۽ ماهر جي ضرورت آهي، جيڪا شايد ڪجهه جانورن جي ڪلينڪ ۾ ان جي دستيابي کي محدود ڪري سگهي ٿي. ان کان علاوه، TTA سسٽم ٻين ACL مرمت جي ٽيڪنالاجي کان وڌيڪ قيمتي آهي، جيڪا شايد ڪجهه پالتو مالڪن لاء ممڪن نه هجي.
TTA سسٽم لاءِ اميدوار
TTA سسٽم ڪتن لاء مناسب آهي ACL rupture ۽ گڏيل عدم استحڪام سان، انهي سان گڏ انهن سان گڏ ڪنورٽ مينيسڪ ڳوڙها يا DJD. TTA سسٽم لاءِ مثالي اميدوار هڪ ڪتو آهي جنهن جو جسم جو وزن 15 ڪلوگرام کان وڌيڪ آهي، ڇاڪاڻ ته ننڍن ڪتن کي ٽائيٽينيم ڪيج جي مدد ڪرڻ لاءِ ڪافي هڏا نه هوندا آهن. ان کان علاوه، TTA سسٽم ڪتن جي لاء سفارش نه ڪئي وئي آهي سخت پيٽيلر لڪسيشن، شديد ڪرينيل ڪروسيئيٽ لئگامينٽ (سي سي ايل) جي خراب ٿيڻ، يا وچولي پيٽلر لوڪسيشن سان.
اڳواٽ تشخيص ۽ منصوبه بندي
TTA سسٽم مان گذرڻ کان اڳ، ڪتي کي مڪمل جسماني امتحان، ريڊيگرافڪ اميجنگ، ۽ ليبارٽري ٽيسٽ سميت مڪمل اڳواٽ جائزو وٺڻ گهرجي. ريڊيگرافڪ اميجنگ ۾ شامل ٿيڻ گهرجي ٻنهي کي ڇڪڻ واري گڏيل نظريات ۽ هپ نظريات کي گڏ ڪرڻ لاءِ سمورو هپ ڊيسپلاسيا يا گٿريس. ان کان علاوه، سرجن کي احتياط سان سرجري جي منصوبابندي ڪرڻ گهرجي، جنهن ۾ ٽائيٽيم ڪيج جي سائيز ۽ پوزيشن، ٽائيبل ٽيوبورسٽي ترقي جي مقدار، ۽ بيشمار ۽ درد جي انتظام جو قسم.
جراحي ٽيڪنڪ
TTA سسٽم هڪ ٽيڪنيڪل طور تي گهربل جراحي ٽيڪنڪ آهي جنهن کي خاص تربيت ۽ ماهر جي ضرورت آهي. سرجري جنرل انيسٿيشيا جي تحت ڪئي وئي آهي، ۽ ڪتي کي ڊورسل ريڪمبيسي ۾ پوزيشن ڏني وئي آهي. سرجن ٽائيبل ٽيوبورسٽي تي هڪ چيرا ٺاهي ٿو ۽ پيٽيلر ٽينڊن کي ٽيوبورسٽي کان ڌار ڪري ٿو. پوءِ ٽيوبورسٽي کي خاص آري استعمال ڪندي ڪٽيو ويندو آهي، ۽ ڪٽ جي مٿان ٽائيٽينيم ڪيج رکيل هوندو آهي. پنجري کي اسڪرو استعمال ڪندي محفوظ ڪيو ويندو آهي، ۽ پيٽيلر ٽينڊن کي ٽيوبورسٽي سان ٻيهر ڳنڍيو ويندو آهي. ان کان پوء گڏيل استحڪام لاء چيڪ ڪيو ويو آهي، ۽ ان کي سيون يا اسٽيپل استعمال ڪندي بند ڪيو ويندو آهي.
پوسٽ آپريٽو سنڀال ۽ بحالي
سرجري کان پوء، ڪتي کي درد جي دوا ۽ اينٽي بايوٽيڪٽس تي رکيل آهي، ۽ گڏيل سوئر، درد، يا انفيڪشن جي نگراني ڪئي ويندي آهي. ڪتي کي سرجري کان پوءِ فوري طور تي متاثر عضون تي وزن کڻڻ جي اجازت آهي، پر پهرين ڪجهه هفتن لاءِ محدود سرگرمي جي سفارش ڪئي وئي آهي. ڪتي کي پٽي تي رکڻ گهرجي ۽ جمپنگ، ڊوڙڻ، يا ڏاڪڻ تي چڙهڻ کان روڪڻ گهرجي. جسماني علاج، بشمول حرڪت جي مشق جي غير فعال حد ۽ ڪنٽرول مشق، سرجري کان ڪجهه ڏينهن اندر شروع ٿيڻ گهرجي گڏيل ڪم کي بهتر ڪرڻ ۽ عضلات جي ايروفي کي روڪڻ لاء. علاج جي عمل جي نگراني ڪرڻ ۽ امڪاني پيچيدگين کي ڳولڻ لاء سرجن سان باقاعده پيروي اپ دورو ضروري آهي.
نتيجو
Tibial Tuberosity Advancement (TTA) سسٽم ڪائنائن ACL جي مرمت لاءِ هڪ جديد جراحي ٽيڪنڪ آهي جنهن جو مقصد tibial plateau جي زاويه کي تبديل ڪندي گڏيل استحڪام بحال ڪرڻ آهي. TTA سسٽم روايتي ACL مرمت جي ٽيڪنڪ تي ڪيترائي فائدا پيش ڪري ٿو، جن ۾ بائيو ميڪنيڪل آواز، اصلي ACL جو تحفظ، ۽ شروعاتي پوسٽ آپريٽو بحالي شامل آهن. بهرحال، TTA سسٽم جون حدون ۽ امڪاني پيچيدگيون آهن، ۽ ان کي خاص تربيت ۽ مهارت جي ضرورت آهي. تنهن ڪري، TTA سسٽم مان گذرڻ جو فيصلو هڪ مڪمل اڳواٽ جائزو وٺڻ ۽ هڪ قابل ويٽرنري سرجن سان صلاح مشوري کان پوءِ ڪيو وڃي.
