Tibial Tuberosity Advancement (TTA) Sistema: Maysa a moderno a tekniko ti panagopera para iti canine cruciate ligament repair .
Pauna
Ti anterior cruciate ligament (ACL) ket maysa kadagiti kaaduan a nasugatan a ligament iti aso a makinlikud a saka, a mangiturong iti kinaawan ti kinatalged ti kasukat, ut-ot, ken kamaudiananna ti degenerative joint disease (DJD). Masansan a kasapulan ti panangibabaet iti operasion tapno maisubli ti kinatalged ken malapdan ti ad-adu pay a pannakadadael ti kasukat. Maysa kadagiti kaudian a teknik ti panagopera para iti Canine ACL Repair ket ti Tibial Tuberosity Advancement (TTA) system, a nakagun-od iti kinalatak gapu iti kinaepektibona iti panangpasayaat iti panagandar ti kasukat, panangkissay iti ut-ot, ken panangkissay kadagiti komplikasion kalpasan ti operasion. Iti daytoy nga artikulo, ad-adda nga usigentayo ti sistema ti TTA, dagiti prinsipio, aplikasion, benepisio, ken limitasionna.
Anatomia ken pisiolohia ti canine stifle joint .
Sakbay nga agsukisoktayo iti sistema ti TTA, napateg unay a maawatan ti anatomia ken pisiolohia ti canine stifle joint. Ti stifle joint ket katupag ti human knee joint ken buklen dagiti tulang ti femur, tibia, ken patella. Ti ACL ket addaan iti sungsungbatan a mangpatalinaed ti panagtipon babaen ti pananglapped ti tibia manipud iti panag-slide nga agpasango a relatibo iti femur. Kadagiti aso, ti ACL ket mabirukan iti uneg ti kapsula ti kasukat ken buklen dagiti lanot ti kolagen a maikapet kadagiti tulang ti femur ken tibia.
Patogenesis ti ACL rupture kadagiti aso .
Mabalin a mapasamak ti panagrupsa ti ACL kadagiti aso gapu iti nadumaduma a rason, agraman ti genetics, edad, kinalukmeg, pisikal nga aktibidad, ken trauma. No agrupsa ti ACL, agdisso ti tulang ti tibia nga agpasango, a pakaigapuan ti panagbalin a di natalged ti kasukat, ken agresulta iti ut-ot, panaglammin, ken kamaudiananna DJD. Ti konserbatibo a panangtarawidwid, kas iti panaginana, agas, ken pisikal a panangagas, ket makatulong a mangpalag-an iti ut-ot, ngem dina tamingen ti naibatay a parikut ti kinaawan ti kinatalged ti kasukat. Masansan a kasapulan ti panangibabaet iti operasion tapno maisubli ti kinatalged ken malapdan ti ad-adu pay a pannakadadael ti kasukat.
Dagiti prinsipio ti sistema ti TTA .
Ti sistema ti TTA ket maysa a moderno a tekniko ti panagopera para iti canine ACL a panagtarimaan a panggepna a mangisubli ti kinatalged ti kasukat babaen ti panangbalbaliw ti anggulo ti Tibial Plateau. Ti Tibial Plateau ket isu ti makinngato a rabaw ti tulang ti tibia a makilanglangen iti tulang ti femur tapno maporma ti stifle joint. Kadagiti aso nga addaan iti ACL rupture, ti tibial plateau ket agkurba nga agpababa, a pakaigapuan ti panag-slide ti tulang ti tibia nga agpasango no maidilig iti tulang ti femur. Ti sistema ti TTA ramanenna ti panangputed iti tibial tuberosity, ti tulang a prominence a masarakan iti baba ti knee joint, ken mangidur-as iti dayta nga agpasango tapno mapaadu ti anggulo ti tibial plateau. Ti panagrang-ay ket mapatalged babaen ti panangusar iti titanium cage ken tornilio, a mangitandudo iti panagimbag ti tulang ken panagtipon.
Pagimbagan ti sistema ti TTA .
Ti sistema ti TTA ket mangitukon kadagiti sumagmamano a pagimbagan kadagiti tradisional a tekniko ti panagtarimaan ti ACL, a kas ti tibial a tanap a panaglebel ti osteotomy (TPLO) ken ti ekstrakapsular a panagtarimaan. Umuna, ti sistema ti TTA ket ad-adda a biomekanikal nga uni, gapu ta daytoy ket mangbalbaliw ti anggulo ti tibial a tanap tapno malapdan ti agpasango a tibial a panagduron, nga isu daytoy ti kangrunaan a pakaigapuan ti panagburak ti ACL. Maikadua, ti sistema ti TTA ket mangpreserba ti katutubo nga ACL, a mangkissay ti peggad ti komplikasion a kas ti impeksion, pannakapaay ti graft, ken pannakapaay ti implant. Maikatlo, ti sistema ti TTA ket mangipalubos para iti nasapa a panagawit ti dagsen ken rehabilitasion kalpasan ti operasion, a mangpasayaat ti panagandar ti nagtitipon ken mangkissay iti panawen ti panagimbag. Maikapat, ti sistema ti TTA ket maibagay kadagiti aso iti amin a kadakkel ken puli, ta mabalin a maibagay dayta kadagiti indibidual a kasapulan.
Limitasion ti sistema ti TTA .
Kas iti aniaman a teknik ti panagopera, ti sistema ti TTA ket addaan kadagiti limitasion ken mabalin a komplikasionna. Ti kadawyan a komplikasion ket ti pannakapaay ti implant, a mabalin a mapasamak gapu iti mekanikal a stress, impeksion, wenno nakapuy a panagimbag ti tulang. Ti pannakapaay ti implant ket mabalin nga agtungpal iti kinaawan ti kinatalged ti kasukat, ut-ot, ken ti pannakasapul iti pannakaopera ti rebision.
Dagiti dadduma pay a mabalin a komplikasion ti sistema ti TTA ket mairaman ti tibial crest fracture, patellar tendonitis, ken joint effusion. Mainayon pay, ti sistema ti TTA ket maysa a komplikado a teknik ti panagopera a kasapulan ti espesial a panagsanay ken kinalaing, a mabalin a manglimitar iti pannakagun-odna iti sumagmamano a klinika ti beterinaryo. Maysa pay, ti sistema ti TTA ket nangina ngem dagiti dadduma a tekniko ti panagtarimaan ti ACL, a mabalin a saan a maaramid para kadagiti dadduma a makinkukua ti taraken.
Dagiti kandidato para iti sistema ti TTA .
Ti sistema ti TTA ket maibagay para kadagiti aso nga addaan iti ACL rupture ken joint instability, kasta met dagidiay addaan iti aggigiddan a meniscal tears wenno DJD. Ti nasayaat a kandidato para iti sistema ti TTA ket ti aso nga addaan iti dagsen ti bagi a dakdakkel ngem 15 kg, ta dagiti babbabassit nga aso ket mabalin nga awan ti umdas a masa ti tulang a mangsuporta iti titanium cage. Maysa pay, ti sistema ti TTA ket saan a mairekomendar para kadagiti aso nga addaan iti nakaro a patellar luxation, nakaro a cranial cruciate ligament (CCL) degeneration, wenno medial patellar luxation.
Panangtingiting ken panagplano sakbay ti operasion
Sakbay a mapasaran ti sistema ti TTA, masapul a mapasaran ti aso ti naan-anay a panangtingiting sakbay ti operasion, agraman ti kompleto a pisikal a panangeksamen, radiographic imaging, ken panangsubok iti laboratorio. Ti radiographic imaging ket rumbeng a mangiraman agpadpada kadagiti stifle joint views ken hip views tapno mailaksid ti aggigiddan a hip dysplasia wenno arthritis. Maysa pay, rumbeng a siaannad nga iplano ti siruhano ti operasion, agraman ti kadakkel ken posision ti titanium cage, ti kaadu ti tibial tuberosity advancement, ken ti kita ti anesthesia ken panangtarawidwid iti ut-ot.
Teknika ti panagopera .
Ti sistema ti TTA ket maysa a teknikal a makalikaguman a teknik ti panagopera a kasapulan ti espesial a panagsanay ken kinalaing. Maaramid ti operasion iti sidong ti general anesthesia, ken ti aso ket naikabil iti dorsal recumbency. Ti siruhano ket mangaramid ti pannakaputed iti rabaw ti tibial tuberosity ken i-detache na ti patellar tendon manipud iti tuberosity. Kalpasanna, maputed ti tuberosity babaen ti panangusar iti espesial a lagari, ket maikabil ti titanium cage iti rabaw ti pannakaputed. Ti hawla ket natalged babaen ti panangusar kadagiti tornilio, ken ti patellar tendon ket maikapet manen iti tuberosity. Kalpasanna, ma-check ti joint no adda kinatalged, ket maiserra ti pannakaputed babaen ti panangusar kadagiti suture wenno staple.
Panagtaripato kalpasan ti operasion ken rehabilitasion .
Kalpasan ti operasion, maikabil ti aso iti agas a pangep-ep iti ut-ot ken antibiotiko, ket mamonitor ti kasukat gapu iti panaglumbang, ut-ot, wenno impeksion. Mapalubosan ti aso nga agdagsen iti naapektaran a saka ken ima a dagus kalpasan ti operasion, ngem mairekomendar ti nainget nga aktibidad iti umuna a sumagmamano a lawas. Rumbeng a maidulin ti aso iti tali ken malapdan ti panagluksaw, panagtaray, wenno panagsakdo iti agdan. Ti pisikal a panangagas, agraman ti passive range of motion exercises ken controlled exercise, ket rumbeng a mangrugi iti sumagmamano nga aldaw kalpasan ti operasion tapno mapasayaat ti panagandar ti kasukat ken malapdan ti panagatras ti piskel. Nasken ti regular a panangsurot iti siruhano tapno mamonitor ti proseso ti panagimbag ken madlaw dagiti mabalin a komplikasion.
Tungpalna
Ti sistema ti tibial tuberosity advancement (TTA) ket maysa a moderno a tekniko ti panagopera para iti pannakatarimaan ti canine ACL a panggepna a mangisubli ti kinatalged ti kasukat babaen ti panangbalbaliw ti anggulo ti tibial a tanap. Ti sistema ti TTA ket mangitukon kadagiti sumagmamano a pagimbagan kadagiti tradisional a tekniko ti panagtarimaan ti ACL, a mairaman ti biomekanikal a kinasayaat, pannakapreserba ti katutubo nga ACL, ken ti nasapa a postoperatibo a rehabilitasion. Nupay kasta, ti sistema ti TTA ket addaan kadagiti limitasion ken mabalin a komplikasionna, ken kasapulanna ti espesial a panagsanay ken kinalaing. Gapuna, ti desision nga agpasa iti sistema ti TTA ket rumbeng a maaramid kalpasan ti naan-anay a preoperative evaluation ken panagkonsulta iti kualipikado a siruhano ti beterinaryo.
