Tibial Tuberosity Advancement (TTA) စနစ်

Tibial Tuberosity Advancement (TTA) စနစ်- Canine Cruciate Ligament Repair အတွက် ခေတ်မီခွဲစိတ်မှုနည်းပညာ

နိဒါန်း

အရှေ့ဘက် cruciate ligament (ACL) သည် ခွေးနောက်ခြေလက်များတွင် အဖြစ်များဆုံး ဒဏ်ရာရရှိထားသော အရွတ်များထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး အဆစ်များ မတည်မငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် နောက်ဆုံးတွင် ယိုယွင်းလာသော အဆစ်ရောဂါ (DJD) တို့ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိရန်နှင့် အဆစ်များ ထပ်မံပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှု လိုအပ်ပါသည်။ ခွေးများကို ACL ပြုပြင်ခြင်းအတွက် နောက်ဆုံးပေါ် ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းတစ်ခုမှာ Tibial Tuberosity Advancement (TTA) စနစ်ဖြစ်ပြီး အဆစ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်း၊ နာကျင်မှုကို လျော့ချပေးခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်ပြီး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို လျော့ချပေးခြင်း စသည့် ထိရောက်မှုများကြောင့် ရေပန်းစားလာခဲ့သည်။ ဤဆောင်းပါးတွင်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် TTA စနစ်၊ ၎င်း၏အခြေခံမူများ၊ အသုံးချမှုများ၊ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် ကန့်သတ်ချက်များကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ စေ့စေ့စပ်စပ်လေ့လာပါမည်။

Canine Stifle Joint ၏ ခန္ဓာဗေဒနှင့် ဇီဝကမ္မဗေဒ

ကျွန်ုပ်တို့သည် TTA စနစ်သို့မလေ့လာမီ၊ canine stifle joint ၏ခန္ဓာဗေဒနှင့်ဇီဝကမ္မဗေဒကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ stifle joint သည် လူ့ဒူးဆစ်နှင့် ညီမျှပြီး femur, tibia နှင့် patella အရိုးများဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ACL သည် tibia နှင့် femur နှိုင်းယှဥ်ရှေ့သို့လျှောကျခြင်းမှကာကွယ်ပေးခြင်းဖြင့်အဆစ်တည်ငြိမ်စေရန်တာဝန်ရှိသည်။ ခွေးများတွင် ACL သည် အဆစ်ဆေးတောင့်အတွင်းတွင် တည်ရှိပြီး ခြေထောက်နှင့် တိဗီးယားအရိုးများတွင် ကပ်နေသော ကော်လာဂျင်အမျှင်များဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ခွေးများတွင် ACL ပေါက်ပြဲခြင်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု

မျိုးရိုးဗီဇ၊ အသက်အရွယ်၊ အဝလွန်ခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာများအပါအဝင် အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ခွေးများတွင် ACL ပေါက်ပြဲခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ACL ပေါက်ပြဲသောအခါ၊ tibia အရိုးသည် ရှေ့သို့လျှောကျကာ အဆစ်များကို မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေကာ နာကျင်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း နှင့် နောက်ဆုံးတွင် DJD ဖြစ်လာသည်။ အနားယူခြင်း၊ ဆေးဝါးနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးများကဲ့သို့ ရှေးရိုးစွဲစီမံခန့်ခွဲမှုများသည် နာကျင်မှုကို သက်သာစေနိုင်သော်လည်း အဆစ်မတည်ငြိမ်ခြင်း၏ အရင်းခံပြဿနာကို မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိရန်နှင့် အဆစ်များ ထပ်မံပျက်စီးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှု လိုအပ်ပါသည်။

TTA စနစ်၏အခြေခံမူများ

TTA စနစ်သည် tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ထောင့်ကိုပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်အဆစ်တည်ငြိမ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိရန်ရည်ရွယ်သောခွေး ACL ပြုပြင်ခြင်းအတွက်ခေတ်မီခွဲစိတ်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ tibial ကုန်းပြင်မြင့်သည် တင်းမာသောအဆစ်ကိုဖွဲ့စည်းရန် ခြေထောက်အရိုးနှင့် တွဲဆက်ထားသည့် tibia အရိုး၏ထိပ်မျက်နှာပြင်ဖြစ်သည်။ ACL ပေါက်ပြဲနေသော ခွေးများတွင်၊ tibial ကုန်းပြင်မြင့်သည် အောက်ဘက်သို့ လျှောဆင်းသွားပြီး tibia အရိုးသည် ခြေထောက်အရိုးနှင့် ဆက်စပ်၍ ရှေ့သို့ လျှောကျသွားသည်။ TTA စနစ်တွင် tibial tuberosity ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ ဒူးဆစ်အောက်ရှိ အရိုးထင်ရှားခြင်း နှင့် tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ ထောင့်ကို တိုးလာစေရန်အတွက် ရှေ့သို့ တိုးပေးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။ တိုးတက်မှုသည် အရိုးအနာကျက်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်မှုကို အားပေးသည့် တိုက်တေနီယမ်လှောင်အိမ်နှင့် ဝက်အူများကို အသုံးပြု၍ တည်ငြိမ်စေသည်။

TTA System ၏ အားသာချက်များ

TTA စနစ်သည် သမားရိုးကျ ACL ပြုပြင်ရေးနည်းစနစ်များဖြစ်သည့် tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) နှင့် extracapsular ပြုပြင်ခြင်းကဲ့သို့သော အားသာချက်များစွာကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ပထမဦးစွာ၊ TTA စနစ်သည် ACL ပေါက်ပြဲခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည့် forward tibial thrust ကိုကာကွယ်ရန် tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ထောင့်ကိုပြောင်းလဲသောကြောင့် TTA စနစ်သည် ပို၍ ကောင်းမွန်သည်။ ဒုတိယ၊ TTA စနစ်သည် မွေးရာပါ ACL ကို ထိန်းသိမ်းထားပြီး ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၊ ဖောက်ထွင်းမှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုနှင့် implant ချို့ယွင်းမှုကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးသည်။ တတိယအချက်၊ TTA စနစ်သည် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အစောပိုင်း ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းခြင်းနှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကို ခွင့်ပြုထားပြီး အဆစ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ပြန်လည်နာလန်ထချိန်ကို လျှော့ချပေးသည်။ စတုတ္ထ၊ TTA စနစ်သည် တစ်ဦးချင်းလိုအပ်ချက်များကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်နိုင်သောကြောင့် အရွယ်အစားနှင့် မျိုးစိတ်အားလုံးအတွက် သင့်လျော်ပါသည်။

TTA စနစ်၏ကန့်သတ်ချက်များ

မည်သည့်ခွဲစိတ်နည်းပညာကဲ့သို့ပင်၊ TTA စနစ်တွင် ၎င်း၏ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများရှိသည်။ အဖြစ်များဆုံး နောက်ဆက်တွဲပြဿနာမှာ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၊ ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အရိုးအနာကျက်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အစားထိုးထည့်သွင်းမှု ချို့ယွင်းမှုသည် အဆစ်များ မတည်ငြိမ်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

TTA စနစ်၏ အခြားသော ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ tibial crest fracture, patellar tendonitis, and joint effusion တို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် TTA စနစ်သည် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆေးခန်းအချို့တွင် ၎င်း၏ရရှိနိုင်မှုကို ကန့်သတ်နိုင်သည့် အထူးပြုလေ့ကျင့်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်သည့် ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်နည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ TTA စနစ်သည် အချို့သော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်များအတွက် မဖြစ်နိုင်သော အခြား ACL ပြုပြင်ရေးနည်းပညာများထက် ပိုစျေးကြီးပါသည်။

TTA စနစ်အတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများ

TTA စနစ်သည် ACL ပေါက်ပြဲခြင်းနှင့် အဆစ်မတည်မငြိမ်ရှိသော ခွေးများအပြင် တစ်ချိန်တည်း meniscal မျက်ရည် သို့မဟုတ် DJD ရှိသူများအတွက် သင့်လျော်သည်။ TTA စနစ်အတွက် စံပြကိုယ်စားလှယ်လောင်းသည် တိုက်တေနီယမ်လှောင်အိမ်အား ထောက်ပံ့ရန် အရိုးထုမလုံလောက်သောကြောင့် ခွေးငယ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 15 ကီလိုဂရမ်ထက် ပိုကြီးသည်။ ထို့အပြင်၊ TTA စနစ်အား ပြင်းထန်သော patellar luxation၊ ပြင်းထန်သော cranial cruciate ligament (CCL) ယိုယွင်းခြင်း သို့မဟုတ် medial patellar luxation ရှိသောခွေးများအတွက် မထောက်ခံပါ။

မခွဲစိတ်မီ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် စီမံကိန်းရေးဆွဲခြင်း။

TTA စနစ်မလုပ်ဆောင်မီ၊ ခွေးသည် ပြီးပြည့်စုံသော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများအပါအဝင် စေ့စေ့စပ်စပ်အကဲဖြတ်မှုပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် တစ်ပြိုင်တည်း တင်ပါးဆုံရိုးကျခြင်း သို့မဟုတ် အဆစ်အမြစ်ရောင်ခြင်းမှ ကင်းစင်ရန် တင်းကျပ်သော အဆစ်မြင်ကွင်းများနှင့် တင်ပါးဆုံရိုးမြင်ကွင်းများ ပါဝင်သင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် တိုက်တေနီယမ်လှောင်အိမ်၏ အရွယ်အစားနှင့် အနေအထား၊ tibial tuberosity တိုးတက်မှုနှင့် မေ့ဆေးအမျိုးအစားနှင့် နာကျင်မှုကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းအပါအဝင် ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ဂရုတစိုက် စီစဉ်သင့်သည်။

ခွဲစိတ်နည်း

TTA စနစ်သည် အထူးပြုလေ့ကျင့်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်သော နည်းပညာအရ တောင်းဆိုသော ခွဲစိတ်မှုနည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်မှုအား ယေဘူယျ မေ့ဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး ခွေးအား ကျောအောက်ဘက်တွင် နေရာယူထားသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် tibial tuberosity ကိုခွဲစိတ်ပြီး patellar အရွတ်ကို tuberosity မှဖယ်ထုတ်သည်။ ထို့နောက် အထူးပြုလွှကို အသုံးပြု၍ သားပေါက်များကို ဖြတ်ပြီး ဖြတ်စတွင် တိုက်တေနီယမ်လှောင်အိမ်တစ်ခု ချထားပါသည်။ လှောင်အိမ်အား ဝက်အူများဖြင့် လုံခြုံစေပြီး၊ patellar အရွတ်ကို tuberosity တွင် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ထို့နောက် အဆစ်ကို တည်ငြိမ်မှုရှိမရှိ စစ်ဆေးပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ချုပ်ရိုး သို့မဟုတ် ချုပ်ရိုးများသုံးပြီး ပိတ်ထားသည်။

Postoperative Care နှင့် ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွေးကို အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးနှင့် ပဋိဇီဝဆေးများ လိမ်းထားပြီး အဆစ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် ပိုးဝင်ခြင်းအတွက် စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခွေးသည် ထိခိုက်မိသော ခြေလက်များပေါ်တွင် ကိုယ်အလေးချိန်ကို ချက်ချင်း ထမ်းနိုင်သော်လည်း ကန့်သတ်လှုပ်ရှားမှုကို ပထမရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွက် အကြံပြုထားသည်။ ခွေးကို ကြိုးဖြင့် ချည်နှောင်ထားသင့်ပြီး ခုန်ခြင်း၊ ပြေးခြင်း သို့မဟုတ် လှေကားတက်ခြင်းမှ တားဆီးထားသင့်သည်။ အဆစ်လှုပ်ရှားမှုများ တိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် ကြွက်သားများ ဖောင်းပွခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ကာယကုထုံးသည် လှုပ်ရှားမှုအကွာအဝေးနှင့် ထိန်းချုပ်ထားသော လေ့ကျင့်ခန်းများ အပါအဝင်၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲသွားရောက်ခြင်းသည် အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကို စောင့်ကြည့်ရန်နှင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော နောက်ဆက်တွဲများကို သိရှိနိုင်စေရန် လိုအပ်ပါသည်။

နိဂုံး

Tibial Tuberosity Advancement (TTA) စနစ်သည် tibial ကုန်းပြင်မြင့်၏ ထောင့်ကို ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့် အဆစ်တည်ငြိမ်မှုကို ပြန်လည်ရရှိရန် ရည်ရွယ်သော ခွေး ACL ပြုပြင်ခြင်းအတွက် ခေတ်မီသော ခွဲစိတ်နည်းပညာတစ်ခုဖြစ်သည်။ TTA စနစ်သည် ဇီဝစက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကောင်းမွန်မှု၊ ဇာတိ ACL ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် စောစီးစွာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း အပါအဝင် သမားရိုးကျ ACL ပြုပြင်ရေးနည်းပညာများထက် အားသာချက်များစွာကို ပေးပါသည်။ သို့သော်လည်း TTA စနစ်တွင် ၎င်း၏ ကန့်သတ်ချက်များနှင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ရှုပ်ထွေးမှုများ ရှိပြီး အထူးပြုလေ့ကျင့်မှုနှင့် ကျွမ်းကျင်မှုများ လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် TTA စနစ်အား စေ့စေ့စပ်စပ် အကဲဖြတ်ကာ အရည်အချင်းပြည့်မီသော တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပြီးနောက်တွင် TTA စနစ်ကို ခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ချသင့်ပါသည်။