Siostam Adhartas Tibial Tuberosity (TTA): Teicneòlas Lèigh-lann Ùr-nodha airson Càradh Ligament Canine Cruciate
Ro-ràdh
Is e an ligament cruciate anterior (ACL) aon de na ligaments as cumanta a chaidh a ghoirteachadh anns a’ bhall deiridh canine, a’ leantainn gu neo-sheasmhachd co-phàirteach, pian, agus mu dheireadh co-ghalar degenerative (DJD). Gu tric feumar eadar-theachd lannsa gus seasmhachd a thoirt air ais agus casg a chuir air tuilleadh milleadh air a ‘cho-phàirt. Is e aon de na dòighean lannsaireachd as ùire airson càradh canine ACL siostam Tibial Tuberosity Advancement (TTA), a tha air fàs mòr-chòrdte air sgàth cho èifeachdach sa tha e ann a bhith a’ leasachadh co-obrachadh, a’ lughdachadh pian, agus a’ lughdachadh duilgheadasan postoperative. San artaigil seo, nì sinn sgrùdadh nas doimhne air siostam TTA, na prionnsapalan, na tagraidhean, na buannachdan agus na crìochan aige.
Anatomy and Physiology of the Canine Stiff Joint
Mus dèan sinn sgrùdadh a-steach don t-siostam TTA, tha e deatamach tuigse fhaighinn air anatomy agus eòlas-eòlas a’ cho-bhann stifle canine. Tha an ceangal stifle co-ionann ri co-ghlùin an duine agus tha e air a dhèanamh suas de na cnàmhan femur, tibia, agus patella. Tha an ACL an urra ri bhith a 'daingneachadh a' cho-cheangail le bhith a 'cur casg air an tibia bho bhith a' sleamhnachadh air adhart an coimeas ris an fhùirneis. Ann an coin, tha an ACL suidhichte taobh a-staigh a 'chapsal co-phàirteach agus tha e air a dhèanamh suas de fhrith-fhrith-rathaidean collagen a tha a' ceangal ris na cnàmhan femur agus tibia.
Pathogenesis de bhriseadh ACL ann an coin
Faodaidh briseadh ACL ann an coin tachairt air sgàth diofar adhbharan, a’ gabhail a-steach gintinneachd, aois, reamhrachd, gnìomhachd chorporra, agus trauma. Nuair a bhios an ACL a 'briseadh, bidh an cnàimh tibia a' sleamhnachadh air adhart, ag adhbhrachadh gum bi an co-chòrdadh neo-sheasmhach, agus a 'leantainn gu pian, sèid, agus mu dheireadh DJD. Faodaidh riaghladh tòraidheach, leithid fois, cungaidh-leigheis, agus leigheas corporra, cuideachadh le faochadh a thoirt air pian, ach chan eil e a’ dèiligeadh ris a’ phrìomh dhuilgheadas co-sheasmhachd. Gu tric feumar eadar-theachd lannsa gus seasmhachd a thoirt air ais agus casg a chuir air tuilleadh milleadh air a ‘cho-phàirt.
Prionnsabalan an t-siostam TTA
Tha an siostam TTA na dhòigh lannsaireachd ùr-nodha airson càradh canine ACL a tha ag amas air co-sheasmhachd a thoirt air ais le bhith ag atharrachadh ceàrn an àrdchlàr tibial. Is e an àrd-chlàr tibial uachdar àrd cnàimh an tibia a bhios a’ ceangal ris a’ chnàmh femur gus a’ cho-stifle a chruthachadh. Ann an coin le briseadh ACL, bidh an àrd-ùrlar tibial a 'dol sìos, ag adhbhrachadh gu bheil cnàimh an tibia a' sleamhnachadh air adhart an coimeas ri cnàimh an fhùirneis. Tha an siostam TTA a 'toirt a-steach a bhith a' gearradh an tuberosity tibial, an follaiseachd tòidheach a tha suidhichte fon cho-ghlùin, agus ga thoirt air adhart gus ceàrn an àrdchlàr tibial a mheudachadh. Tha an adhartas air a dhèanamh seasmhach le bhith a’ cleachdadh cèidse titanium agus sgriothan, a bhrosnaicheas slànachadh cnàimh agus fusion.
Buannachdan an t-siostam TTA
Tha an siostam TTA a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean càraidh ACL traidiseanta, leithid osteotomy leveling tibial plateau (TPLO) agus càradh extracapsular. An toiseach, tha an siostam TTA nas biomechanically fuaim, leis gu bheil e ag atharrachadh ceàrn an àrdchlàr tibial gus casg a chuir air tibial air adhart, a tha na phrìomh adhbhar airson aimhreit ACL. San dàrna àite, bidh an siostam TTA a’ gleidheadh an ACL dùthchasach, a’ lughdachadh cunnart bho dhuilgheadasan leithid gabhaltachd, fàilligeadh graft, agus fàilligeadh implant. San treas àite, tha an siostam TTA a’ ceadachadh giùlan cuideam agus ath-ghnàthachadh postoperative tràth, a leasaicheas gnìomh co-phàirteach agus a lughdaicheas ùine ath-bheothachaidh. An ceathramh, tha an siostam TTA freagarrach airson coin de gach meud agus gnè, oir faodar a ghnàthachadh a rèir feumalachdan fa leth.
Cuingeachaidhean air an t-siostam TTA
Coltach ri dòigh-lannsa sam bith, tha crìochan aig an t-siostam TTA agus duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann. Is e an duilgheadas as cumanta fàilligeadh implant, a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth cuideam meacanaigeach, galairean, no droch shlànachadh cnàimh. Faodaidh fàilligeadh implant leantainn gu neo-sheasmhachd co-phàirteach, pian, agus an fheum air lannsaireachd ath-sgrùdaidh.
Tha duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh a bhith aig an t-siostam TTA a’ toirt a-steach briseadh suaicheantas tibial, patellar tendonitis, agus dòrtadh co-phàirteach. A bharrachd air an sin, tha an siostam TTA na dhòigh lannsaireachd iom-fhillte a dh ’fheumas trèanadh agus eòlas sònraichte, a dh’ fhaodadh casg a chuir air na tha ri fhaighinn ann an cuid de chlionaigean lighiche-sprèidh. A bharrachd air an sin, tha an siostam TTA nas daoire na dòighean càraidh ACL eile, a dh 'fhaodadh nach bi e comasach dha cuid de luchd-seilbh pheataichean.
Tagraichean airson an t-siostam TTA
Tha an siostam TTA freagarrach airson coin le aimhreit ACL agus co-sheasmhachd, a bharrachd air an fheadhainn le deòir meniscal co-aontach no DJD. Is e cù le cuideam bodhaig nas motha na 15 kg an tagraiche freagarrach airson siostam TTA, oir is dòcha nach bi tomad cnàimh gu leòr aig coin nas lugha gus taic a thoirt don chèidse titanium. A bharrachd air an sin, chan eilear a’ moladh an siostam TTA airson coin le fìor shòghalachd patellar, crìonadh cruaidh cranial cruciate ligament (CCL), no sòghalachd patellar medial.
Measadh agus planadh ro-obrachail
Mus tèid e tro shiostam TTA, feumaidh an cù a dhol tro mheasadh ro-obrachail mionaideach, a’ toirt a-steach sgrùdadh corporra iomlan, ìomhaighean radagrafaigeach, agus deuchainn obair-lann. Bu chòir don ìomhaigh radagrafaigeach a bhith a’ toirt a-steach an dà chuid seallaidhean co-phàirteach agus seallaidhean hip gus a bhith a’ cuir às do dysplasia hip no airtritis aig an aon àm. A bharrachd air an sin, bu chòir don lannsair an obair-lannsa a dhealbhadh gu faiceallach, a’ toirt a-steach meud agus suidheachadh a’ chèidse titanium, an ìre de adhartas tuberosity tibial, agus an seòrsa anesthesia agus riaghladh pian.
Teicneòlas lannsaireachd
Tha an siostam TTA na dhòigh lannsaireachd le iarrtas teignigeach a dh’ fheumas trèanadh agus eòlas sònraichte. Bidh an lannsaireachd air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, agus tha an cù suidhichte ann an suidheachadh droma. Bidh an lannsair a 'dèanamh incrise thairis air an tuberosity tibial agus a' toirt a-mach an patellar tendon bhon tuberosity. Tha an tuberosity an uairsin air a ghearradh le sàbh sònraichte, agus tha cèidse titanium air a chuir thairis air a’ ghearradh. Tha an cèidse air a cheangal le sgriothan, agus tha an patellar tendon air a cheangal ris an tuberosity. Thathas an uairsin a’ sgrùdadh a ’cho-phàirteach airson seasmhachd, agus tha an incision dùinte le bhith a’ cleachdadh sutures no stàplalan.
Cùram postoperative agus ath-bheothachadh
Às deidh lannsaireachd, thèid an cù a chuir air cungaidh-leigheis pian agus antibiotics, agus thathas a ’cumail sùil air a’ cho-bhann airson sèid, pian no galair. Tha cead aig a’ chù cuideam a ghiùlan air a’ bhall air a bheil buaidh dìreach às deidh obair-lannsa, ach thathas a’ moladh gnìomhachd cuibhrichte airson a ’chiad beagan sheachdainean. Bu chòir an cù a chumail air crann agus casg a chur air bho bhith a 'leum, a' ruith no a 'dìreadh staidhre. Bu chòir leigheas corporra, a 'gabhail a-steach raon fulangach de eacarsaichean gluasad agus eacarsaich fo smachd, tòiseachadh taobh a-staigh beagan làithean às dèidh obair-lannsa gus co-obrachadh a leasachadh agus casg a chur air atrophy fèithe. Tha feum air tadhalan leantainneach leis an lannsair gus sùil a chumail air a’ phròiseas slànachaidh agus gus duilgheadasan a lorg.
Co-dhùnadh
Tha an siostam Tibial Tuberosity Advancement (TTA) na dhòigh lannsaireachd ùr-nodha airson càradh ACL canine a tha ag amas air co-sheasmhachd a thoirt air ais le bhith ag atharrachadh ceàrn an àrdchlàr tibial. Tha an siostam TTA a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air dòighean càraidh ACL traidiseanta, a’ toirt a-steach fuaim bith-mheicnigeach, gleidheadh an ACL dùthchasach, agus ath-ghnàthachadh tràth postoperative. Ach, tha na crìochan agus na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith aig siostam TTA, agus tha feum air trèanadh agus eòlas sònraichte. Mar sin, bu chòir an co-dhùnadh a dhol tro shiostam TTA a dhèanamh às deidh measadh ro-obrachail mionaideach agus co-chomhairle le lighiche-sprèidh teisteanasach.
