Sistem Tibial Tuberosity Advancement (TTA): Teknik Bedah Modern kanggo Repair Ligament Canine Cruciate
Pambuka
Ligamentum cruciate anterior (ACL) minangka salah sawijining ligamen sing paling umum sing tatu ing anggota awak asu, sing nyebabake ketidakstabilan sendi, nyeri, lan pungkasane penyakit sendi degeneratif (DJD). Intervensi bedhah asring dibutuhake kanggo mulihake stabilitas lan nyegah karusakan luwih lanjut ing sendi. Salah sawijining teknik bedah paling anyar kanggo ndandani ACL taring yaiku sistem Tibial Tuberosity Advancement (TTA), sing wis populer amarga efektifitas kanggo ningkatake fungsi sendi, nyuda rasa nyeri, lan nyuda komplikasi pasca operasi. Ing artikel iki, kita bakal nliti luwih jero babagan sistem TTA, prinsip, aplikasi, keuntungan, lan watesan.
Anatomi lan Fisiologi saka Canine Stifle Joint
Sadurunge kita nliti sistem TTA, penting kanggo ngerti anatomi lan fisiologi sendi stifle canine. Sendi stifle iku padha karo sendi lutut manungsa lan kasusun saka balung femur, tibia, lan patella. ACL tanggung jawab kanggo nyetabilake sendi kanthi nyegah tibia saka geser maju relatif menyang femur. Ing asu, ACL dumunung ing kapsul sendi lan kasusun saka serat kolagen sing nempel ing balung femur lan tibia.
Patogenesis Pecah ACL ing Anjing
Pecah ACL ing asu bisa kedadeyan amarga macem-macem alasan, kalebu genetika, umur, obesitas, aktivitas fisik, lan trauma. Nalika ACL pecah, balung tibia geser maju, nyebabake sendi dadi ora stabil, lan nyebabake nyeri, inflamasi, lan pungkasane DJD. Manajemen konservatif, kayata istirahat, obat-obatan, lan terapi fisik, bisa mbantu nyuda rasa nyeri, nanging ora ngatasi masalah sing nyebabake ketidakstabilan sendi. Intervensi bedhah asring dibutuhake kanggo mulihake stabilitas lan nyegah karusakan luwih lanjut ing sendi.
Prinsip Sistem TTA
Sistem TTA minangka teknik bedah modern kanggo ndandani ACL asu sing tujuane kanggo mulihake stabilitas sendi kanthi ngganti sudut dataran tinggi tibial. Plateau tibial yaiku permukaan ndhuwur balung tibia sing artikulasi karo balung femur kanggo mbentuk sendi stifle. Ing asu sing pecah ACL, dataran tinggi tibial miring mudhun, nyebabake balung tibia geser maju relatif marang balung femur. Sistem TTA melu nglereni tuberositas tibial, prominence balung sing ana ing sangisore sendi lutut, lan maju maju kanggo nambah sudut dataran tinggi tibial. Kemajuan kasebut stabil kanthi nggunakake kandhang titanium lan sekrup, sing ningkatake penyembuhan lan fusi balung.
Kaluwihan saka Sistem TTA
Sistem TTA nawakake sawetara kaluwihan tinimbang teknik ndandani ACL tradisional, kayata tibial plateau leveling osteotomy (TPLO) lan perbaikan extracapsular. Kaping pisanan, sistem TTA luwih swara biomekanik, amarga ngganti sudut dataran tinggi tibial kanggo nyegah dorongan tibial maju, sing dadi penyebab utama pecah ACL. Kapindho, sistem TTA njaga ACL asli, ngurangi risiko komplikasi kayata infeksi, gagal korupsi, lan gagal implan. Katelu, sistem TTA ngidini bobot-prewangan lan rehabilitasi postoperatif awal, sing nambah fungsi sendi lan nyuda wektu pemulihan. Papat, sistem TTA cocok kanggo asu kabeh ukuran lan anakan, amarga bisa selaras kanggo kabutuhan individu.
Watesan Sistem TTA
Kaya teknik bedah apa wae, sistem TTA duwe watesan lan komplikasi potensial. Komplikasi sing paling umum yaiku kegagalan implan, sing bisa kedadeyan amarga stres mekanis, infeksi, utawa penyembuhan tulang sing kurang. Gagal implan bisa nyebabake ketidakstabilan sendi, nyeri, lan mbutuhake operasi revisi.
Komplikasi potensial liyane saka sistem TTA kalebu fraktur crest tibial, tendonitis patella, lan efusi sendi. Kajaba iku, sistem TTA minangka teknik bedah kompleks sing mbutuhake latihan lan keahlian khusus, sing bisa mbatesi kasedhiyan ing sawetara klinik veteriner. Kajaba iku, sistem TTA luwih larang tinimbang teknik ndandani ACL liyane, sing bisa uga ora bisa ditindakake kanggo sawetara pemilik kewan.
Calon kanggo Sistem TTA
Sistem TTA cocok kanggo asu sing pecah ACL lan ketidakstabilan sendi, uga sing duwe luh meniscal bebarengan utawa DJD. Kandidat sing cocog kanggo sistem TTA yaiku asu kanthi bobot awak luwih saka 15 kg, amarga asu cilik bisa uga ora duwe massa balung sing cukup kanggo ndhukung kandhang titanium. Kajaba iku, sistem TTA ora dianjurake kanggo asu kanthi luxation patellar abot, degenerasi cranial cruciate ligament (CCL) abot, utawa luxation patellar medial.
Evaluasi lan Perencanaan Prabedah
Sadurunge nglakoni sistem TTA, asu kasebut kudu ngalami evaluasi preoperatif sing lengkap, kalebu pemeriksaan fisik lengkap, pencitraan radiografi, lan tes laboratorium. Pencitraan radiografi kudu nyakup tampilan sendi lan tampilan pinggul kanggo ngilangi dysplasia pinggul utawa arthritis sing bebarengan. Kajaba iku, ahli bedah kudu ngrancang operasi kasebut kanthi teliti, kalebu ukuran lan posisi kandhang titanium, jumlah kemajuan tuberositas tibial, lan jinis anestesi lan manajemen nyeri.
Teknik Bedah
Sistem TTA minangka teknik bedhah sing mbutuhake teknis sing mbutuhake latihan lan keahlian khusus. Operasi kasebut ditindakake kanthi anestesi umum, lan asu kasebut dipanggonke ing dorsal recumbency. Dokter bedah nggawe sayatan ing tuberositas tibial lan ngilangi tendon patellar saka tuberositas. Tuberositas banjur dipotong nggunakake gergaji khusus, lan kandhang titanium diselehake ing ndhuwur potong. Kandhang kasebut diamanake kanthi nggunakake sekrup, lan tendon patellar dipasang maneh ing tuberositas. Sambungan banjur dicenthang kanggo stabilitas, lan incision ditutup nggunakake sutures utawa staples.
Perawatan lan Rehabilitasi Pasca Operasi
Sawise operasi, asu kasebut dilebokake ing obat nyeri lan antibiotik, lan sendi dipantau kanggo bengkak, nyeri, utawa infeksi. Asu kasebut diidini nanggung bobot ing bagian sing kena pengaruh sanalika sawise operasi, nanging kegiatan sing diwatesi dianjurake kanggo sawetara minggu pisanan. Asu kasebut kudu ditahan ing tali lan dicegah saka mlumpat, mlaku, utawa munggah tangga. Terapi fisik, kalebu latihan gerakan pasif lan latihan sing dikontrol, kudu diwiwiti ing sawetara dina sawise operasi kanggo nambah fungsi sendi lan nyegah atrofi otot. Kunjungan tindak lanjut reguler karo ahli bedah perlu kanggo ngawasi proses penyembuhan lan ndeteksi komplikasi potensial.
Kesimpulan
Sistem Tibial Tuberosity Advancement (TTA) minangka teknik bedah modern kanggo ndandani ACL asu sing tujuane kanggo mulihake stabilitas sendi kanthi ngganti sudut dataran tinggi tibial. Sistem TTA nawakake sawetara kaluwihan tinimbang teknik ndandani ACL tradisional, kalebu kesehatan biomekanik, pengawetan ACL asli, lan rehabilitasi pasca operasi awal. Nanging, sistem TTA duwe watesan lan komplikasi potensial, lan mbutuhake latihan lan keahlian khusus. Mulane, keputusan kanggo ngalami sistem TTA kudu ditindakake sawise evaluasi preoperatif sing lengkap lan konsultasi karo ahli bedah veteriner sing mumpuni.
