Tibial Tuberosity Advancement (TTA) Sistèm: Yon teknik chirijikal modèn pou reparasyon ligaman kwaze kanin
Entwodiksyon
Ligaman kwaze anteryè (ACL) se youn nan ligaman ki pi souvan blese nan manm dèyè kanin, ki mennen nan enstabilite jwenti, doulè, ak evantyèlman maladi dejeneratif jwenti (DJD). Entèvansyon chirijikal souvan oblije retabli estabilite ak anpeche plis domaj nan jwenti a. Youn nan dènye teknik chirijikal pou reparasyon ACL kanin se sistèm tibial tibyozite avansman (TTA), ki te genyen popilarite akòz efikasite li nan amelyore fonksyon jwenti, diminye doulè, ak minimize konplikasyon apre operasyon. Nan atik sa a, nou pral fouye pi fon nan sistèm TTA a, prensip li yo, aplikasyon, benefis, ak limit li yo.
Anatomi ak fizyoloji nan jwenti kanin Stifle
Anvan nou fouye nan sistèm TTA a, li enpòtan pou w konprann anatomi ak fizyoloji jwenti kanin an. Jwenti a étoufè se ekivalan nan jwenti jenou imen an epi li fòme ak zo femur, tibya ak patella. ACL a responsab pou estabilize jwenti a pa anpeche tibya a glise pi devan parapò ak femoral la. Nan chen, ACL a sitiye nan kapsil jwenti a epi li konpoze de fib kolagen an ki tache ak zo femur ak tibya.
Patojèn nan rupture ACL nan chen
ACL rupture nan chen ka rive akòz plizyè rezon, tankou jenetik, laj, obezite, aktivite fizik, ak chòk. Lè ACL a kase, zo tibya a glise pi devan, sa ki lakòz jwenti a vin enstab, epi ki lakòz doulè, enflamasyon, ak evantyèlman DJD. Jesyon konsèvatif, tankou rès, medikaman, ak terapi fizik, ka ede soulaje doulè, men li pa adrese pwoblèm ki kache nan enstabilite jwenti. Entèvansyon chirijikal souvan oblije retabli estabilite ak anpeche plis domaj nan jwenti a.
Prensip Sistèm TTA
Sistèm TTA a se yon teknik chirijikal modèn pou reparasyon ACL kanin ki gen pou objaktif pou retabli estabilite jwenti pa chanje ang plato tibial la. Plato tibial la se sifas ki anlè zo tibya a ki atikile ak zo femur pou fòme jwenti atoufè. Nan chen ki gen rupture ACL, plato tibyal la ap desann, sa ki lakòz zo tibya a glise pi devan parapò ak zo femoral la. Sistèm TTA a enplike nan koupe tibial tibial la, importance zo ki sitiye anba jwenti jenou an, ak avanse li pi devan pou ogmante ang plato tibial la. Avansman an estabilize lè l sèvi avèk yon kaj Titàn ak vis, ki ankouraje gerizon zo ak fizyon.
Avantaj nan sistèm TTA a
Sistèm TTA a ofri plizyè avantaj sou teknik tradisyonèl reparasyon ACL, tankou osteotomi tibial plato nivelman (TPLO) ak reparasyon ekstrakapsulè. Premyèman, sistèm TTA a se plis byomekanik son, kòm li chanje ang plato tibial la pou anpeche pouse tibial pou pi devan, ki se kòz prensipal rupture ACL. Dezyèmman, sistèm TTA a prezève ACL natif natal, diminye risk pou konplikasyon tankou enfeksyon, echèk grèf, ak echèk implant. Twazyèmman, sistèm TTA a pèmèt byen bonè apre operasyon pwa-pote ak reyabilitasyon, ki amelyore fonksyon jwenti ak diminye tan rekiperasyon an. Katriyèmman, sistèm TTA a apwopriye pou chen tout gwosè ak elve, paske li ka Customized selon bezwen endividyèl yo.
Limit sistèm TTA a
Tankou nenpòt ki teknik chirijikal, sistèm TTA a gen limit li yo ak konplikasyon potansyèl yo. Konplikasyon ki pi komen an se echèk implant, ki ka rive akòz estrès mekanik, enfeksyon, oswa pòv gerizon zo. Echèk enplantasyon ka mennen nan enstabilite jwenti, doulè, ak nesesite pou operasyon revizyon.
Lòt konplikasyon potansyèl nan sistèm TTA a gen ladan ka zo kase krèt tibyal, tandinit patellar, ak epandan jwenti. Anplis de sa, sistèm TTA a se yon teknik chirijikal konplèks ki mande fòmasyon espesyalize ak ekspètiz, ki ka limite disponiblite li nan kèk klinik veterinè. Anplis, sistèm TTA a pi chè pase lòt teknik reparasyon ACL, ki ka pa posib pou kèk pwopriyetè bèt kay.
Kandida pou Sistèm TTA
Sistèm TTA a apwopriye pou chen ki gen rupture ACL ak enstabilite jwenti, osi byen ke moun ki gen chire menisk konkouran oswa DJD. Kandida ideyal la pou sistèm TTA a se yon chen ki gen yon pwa kò ki pi gran pase 15 kg, paske chen ki pi piti yo ka pa gen ase mas zo pou sipòte kaj Titàn lan. Anplis, sistèm TTA a pa rekòmande pou chen ki gen gwo luksasyon patellar, gwo koripsyon ligaman kwaze kranyal (CCL), oswa lksasyon patella medial.
Evalyasyon preoperativ ak planifikasyon
Anvan yo sibi sistèm TTA a, chen an dwe sibi yon evalyasyon apwofondi preoperasyon, ki gen ladan yon egzamen fizik konplè, imaj radyografi, ak tès laboratwa. D 'radiografik la ta dwe gen ladan toude opinyon jwenti ak opinyon anch pou eskli displazi anch konkouran oswa atrit. Anplis, chirijyen an ta dwe ak anpil atansyon planifye operasyon an, ki gen ladan gwosè a ak pozisyon nan kalòj la Titàn, kantite pwogrè tibial tibial, ak kalite anestezi ak jesyon doulè.
Teknik chirijikal
Sistèm TTA a se yon teknik chirijikal ki mande teknik ki mande fòmasyon espesyalize ak ekspètiz. Se operasyon an fèt anba anestezi jeneral, epi chen an pozisyone nan koumbe dorsal. Chirijyen an fè yon ensizyon sou tibial tuberosity la epi detache tandon patellar la nan tuberosity la. Lè sa a, tuberosite a koupe lè l sèvi avèk yon si espesyalize, epi yo mete yon kaj Titàn sou koupe a. Kalòj la sekirize lè l sèvi avèk vis, epi tandon patellar la reatache ak tuberosity la. Lè sa a, yo tcheke jwenti a pou estabilite, epi ensizyon an fèmen lè l sèvi avèk suture oswa agraf.
Swen apre operasyon ak Reyabilitasyon
Apre operasyon an, yo mete chen an sou medikaman pou doulè ak antibyotik, epi yo kontwole jwenti a pou anfle, doulè, oswa enfeksyon. Chen an gen dwa pote pwa sou manm ki afekte a imedyatman apre operasyon, men aktivite restriksyon rekòmande pou premye semèn yo. Yo ta dwe kenbe chen an nan yon laisse epi yo ta dwe anpeche sote, kouri, oswa monte eskalye. Terapi fizik, ki gen ladan ranje pasif egzèsis mouvman ak egzèsis kontwole, ta dwe kòmanse nan kèk jou apre operasyon pou amelyore fonksyon jwenti ak anpeche atrofi nan misk. Vizit regilye swivi ak chirijyen an nesesè pou kontwole pwosesis gerizon an ak detekte konplikasyon potansyèl yo.
Konklizyon
Tibial Tuberosity Advancement (TTA) sistèm nan se yon teknik chirijikal modèn pou reparasyon ACL kanin ki vize retabli estabilite jwenti pa chanje ang plato tibial la. Sistèm TTA a ofri plizyè avantaj sou teknik tradisyonèl reparasyon ACL, tankou bonite byomekanik, prezèvasyon ACL natif natal, ak reyabilitasyon apre operasyon bonè. Sepandan, sistèm TTA a gen limit li yo ak konplikasyon potansyèl li yo, epi li mande fòmasyon espesyalize ak ekspètiz. Se poutèt sa, desizyon an sibi sistèm TTA a ta dwe pran apre yon bon jan evalyasyon preoperasyon ak konsiltasyon ak yon chirijyen veterinè ki kalifye.
