የቲቢያል ቲዩብሮሲስ እድገት (ቲቲኤ) ስርዓት፡ ለካኒን ክሩሺየት ሊጋመንት ጥገና የሚሆን ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ቴክኒክ
መግቢያ
የፊተኛው ክሩሺየት ጅማት (ACL) በውሻ የኋላ እጅና እግር ላይ በብዛት ከሚጎዱት ጅማቶች አንዱ ሲሆን ይህም ወደ መገጣጠሚያ አለመረጋጋት፣ ህመም እና በመጨረሻም የተበላሸ የመገጣጠሚያ በሽታ (ዲጄዲ) ያስከትላል። ብዙውን ጊዜ መረጋጋትን ለመመለስ እና በመገጣጠሚያው ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል. የውሻ ACL ጥገና የቅርብ ጊዜ የቀዶ ጥገና ቴክኒኮች አንዱ የቲቢያል ቲዩቤሮሲቲ አድቫንስመንት (ቲቲኤ) ስርዓት ሲሆን ይህም የጋራ ተግባርን በማሻሻል ፣ ህመምን በመቀነስ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን በመቀነሱ ምክንያት ተወዳጅነትን አትርፏል። በዚህ ጽሑፍ ውስጥ፣ ወደ ቲቲኤ ስርዓት፣ መርሆቹ፣ አፕሊኬሽኖቹ፣ ጥቅሞቹ እና ገደቦች በጥልቀት እንመረምራለን።
የ Canine Stifle መገጣጠሚያ አናቶሚ እና ፊዚዮሎጂ
ወደ ቲቲኤ ስርዓት ከመግባታችን በፊት፣ የውሻውን ስቲፊላ መገጣጠሚያ የሰውነት አካል እና ፊዚዮሎጂን መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው። የስቲፍ መገጣጠሚያው ከሰው ጉልበት መገጣጠሚያ ጋር እኩል ነው እና ከፌሙር፣ ከቲቢያ እና ከፓቴላ አጥንቶች የተሰራ ነው። ኤሲኤል (ACL) ታይቢያ ከፌሙር አንፃር ወደ ፊት እንዳይንሸራተት በመከላከል መገጣጠሚያውን የማረጋጋት ሃላፊነት አለበት። በውሻዎች ውስጥ፣ ኤሲኤል በመገጣጠሚያው ካፕሱል ውስጥ የሚገኝ ሲሆን ከፌሙር እና ከቲቢያ አጥንቶች ጋር የሚጣበቁ ኮላገን ፋይበርዎች ያቀፈ ነው።
በውሻዎች ውስጥ የ ACL ስብራት በሽታ አምጪ ተህዋስያን
በውሻዎች ላይ የ ACL ስብራት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል, ይህም በጄኔቲክስ, በእድሜ, ከመጠን በላይ መወፈር, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ጉዳትን ጨምሮ. ኤሲኤል ሲቀደድ፣ የቲባ አጥንት ወደ ፊት ይንሸራተታል፣ ይህም መገጣጠሚያው እንዲረጋጋ ያደርጋል፣ እና ህመም፣ እብጠት እና በመጨረሻም ዲጄዲ ያስከትላል። እንደ እረፍት፣ መድሀኒት እና የአካል ህክምና ያሉ ወግ አጥባቂ አያያዝ ህመምን ለማስታገስ ሊረዳ ይችላል ነገርግን የጋራ አለመረጋጋትን መሰረታዊ ችግር አይፈታም። ብዙውን ጊዜ መረጋጋትን ለመመለስ እና በመገጣጠሚያው ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ያስፈልጋል.
የቲቲኤ ስርዓት መርሆዎች
የቲቲኤ ሲስተም የቲቢያን አምባውን አንግል በመቀየር የጋራ መረጋጋትን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ የውሻ ACL ጥገና ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። የቲባ ፕላቱ የቲባ አጥንት የላይኛው ሽፋን ሲሆን ይህም ከጭኑ አጥንት ጋር በመገጣጠም የመገጣጠም መገጣጠሚያን ይፈጥራል. የ ACL ስብራት ባለባቸው ውሾች፣ የቲቢያል ፕላቱ ወደ ታች ይንሸራተታል፣ ይህም የቲቢያ አጥንት ከጭኑ አጥንት አንፃር ወደ ፊት እንዲንሸራተት ያደርገዋል። የቲቲኤ ስርዓት የቲቢ ቲዩብሮሲስን መቁረጥ, ከጉልበት መገጣጠሚያ በታች የሚገኘውን የአጥንት ታዋቂነት, እና የቲቢያን ጠፍጣፋውን አንግል ለመጨመር ወደ ፊት ማራመድን ያካትታል. እድገቱ የአጥንትን መፈወስ እና ውህደትን የሚያበረታቱ ቲታኒየም ኬጅን እና ዊንጣዎችን በመጠቀም ይረጋጋል.
የቲቲኤ ስርዓት ጥቅሞች
የቲቲኤ ስርዓት ከባህላዊ የACL የጥገና ቴክኒኮች ላይ በርካታ ጥቅሞችን ይሰጣል፣ ለምሳሌ የቲቢያል ፕላታ ደረጃ ኦስቲኦቲሞሚ (TPLO) እና ከካፕሱላር ጥገና። በመጀመሪያ ደረጃ, የቲቲኤ ስርዓት የበለጠ ባዮሜካኒካል ድምጽ ነው, ምክንያቱም ወደ ፊት የቲቢ ግፊቱን ለመከላከል የቲቢያን ፕላታ ያለውን አንግል ይለውጣል, ይህም የ ACL መቆራረጥ ዋና ምክንያት ነው. ሁለተኛ፣ የቲቲኤ ስርዓት ቤተኛውን ኤሲኤልን ይጠብቃል፣ ይህም እንደ ኢንፌክሽን፣ የግራፍ ሽንፈት እና የመትከል ሽንፈትን የመሳሰሉ ችግሮችን ይቀንሳል። በሶስተኛ ደረጃ, የቲቲኤ ስርዓት ከቀዶ ጥገና በኋላ ክብደትን ለመሸከም እና መልሶ ማገገምን ይፈቅዳል, ይህም የጋራ ተግባራትን ያሻሽላል እና የማገገም ጊዜን ይቀንሳል. አራተኛ, የቲቲኤ ስርዓት ለግለሰብ ፍላጎቶች ሊበጅ ስለሚችል, ለሁሉም መጠኖች እና ዝርያዎች ውሾች ተስማሚ ነው.
የቲቲኤ ስርዓት ገደቦች
ልክ እንደ ማንኛውም የቀዶ ጥገና ቴክኒክ፣ የቲቲኤ ስርዓት ውስንነቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች አሉት። በጣም የተለመደው ውስብስብ የመትከል ችግር ነው, ይህም በሜካኒካዊ ጭንቀት, ኢንፌክሽን ወይም ደካማ የአጥንት ፈውስ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የመትከል ውድቀት ወደ መገጣጠሚያ አለመረጋጋት, ህመም እና የክለሳ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነት ሊያስከትል ይችላል.
ሌሎች የቲቲኤ ስርአት ችግሮች የቲቢያ ክራስት ስብራት፣ የፔትላር ጅማት እና የመገጣጠሚያዎች መፍሰስ ያካትታሉ። በተጨማሪም የቲቲኤ ስርዓት ውስብስብ የሆነ የቀዶ ጥገና ዘዴ ሲሆን ልዩ ስልጠና እና እውቀትን የሚፈልግ ሲሆን ይህም በአንዳንድ የእንስሳት ህክምና ክሊኒኮች ውስጥ ያለውን ተገኝነት ሊገድብ ይችላል. ከዚህም በላይ የቲቲኤ ስርዓት ከሌሎች የ ACL ጥገና ዘዴዎች የበለጠ ውድ ነው, ይህም ለአንዳንድ የቤት እንስሳት ባለቤቶች የማይቻል ሊሆን ይችላል.
ለቲቲኤ ስርዓት እጩዎች
የቲቲኤ ስርዓት የ ACL ስብራት እና የጋራ አለመረጋጋት ላለባቸው ውሾች እንዲሁም በአንድ ጊዜ የሚኒካል እንባ ወይም ዲጄዲ ላላቸው ውሾች ተስማሚ ነው። ትንንሽ ውሾች የታይታኒየም ጎጆን ለመደገፍ በቂ የአጥንት ብዛት ላይኖራቸው ስለሚችል ለቲቲኤ ስርዓት ተስማሚው እጩ ከ15 ኪሎ ግራም በላይ የሰውነት ክብደት ያለው ውሻ ነው። ከዚህም በላይ የቲቲኤ ስርዓት ከባድ የፓቴላር ሉክሴሽን, ከባድ የራስ ቅል ቅልጥፍና (ሲ.ሲ.ኤል.ኤል) መበላሸት, ወይም መካከለኛ ፓቲላር ሉክሽን ላላቸው ውሾች አይመከርም.
የቅድመ ዝግጅት ግምገማ እና እቅድ
የቲቲኤ ስርዓትን ከመተግበሩ በፊት ውሻው የተሟላ የአካል ምርመራ, የራዲዮግራፊክ ምስል እና የላብራቶሪ ምርመራን ጨምሮ ጥልቅ የቅድመ-ህክምና ግምገማ ማድረግ አለበት. የራዲዮግራፊክ ምስል ሁለቱንም የሚያደናቅፍ የጋራ እይታዎችን እና የሂፕ እይታዎችን በአንድ ጊዜ የሚከሰተውን የሂፕ ዲስፕላሲያ ወይም አርትራይተስን ለማስወገድ ማካተት አለበት። ከዚህም በላይ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቲታኒየም ካጅ መጠንና አቀማመጥ, የቲቢ ቲዩብሮሲስ እድገት መጠን እና የማደንዘዣ እና የህመም ማስታገሻ ዘዴዎችን ጨምሮ ቀዶ ጥገናውን በጥንቃቄ ማቀድ አለበት.
የቀዶ ጥገና ቴክኒክ
የቲቲኤ ስርዓት ልዩ ስልጠና እና እውቀትን የሚፈልግ ቴክኒካዊ ፍላጎት ያለው የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል, እና ውሻው በጀርባ አጥንት ውስጥ ይቀመጣል. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቲቢያል ቲዩብሮሲስ (የቲቢ) ቲዩብሮሲስ (ቲቢ) ቲዩብሮሲስ (ቲቢ) ቲዩብሮሲስ (ቲቢ) ቲዩብሮሲስ (ቲቢ) ቲዩብሮሲስ (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቧንቧ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) (ቲዩብሮሲስ) ላይ የፔትሮሲስ (የፓቲየል) ጅራት (ፔትሮሲስ) የፔትሮሲስ (የፔትለር) ቀዳዳ (ቲባ' (tibial tuberosity) መቆረጥ (ቧንቧ) መቆረጥ (ፔትላር) ዘንዶ (ፔትላር) መቆረጥ (ቧንቧን) መቆረጥ (ኢንጅንጅን) መቆረጥ (ኢንጅንጅን) መቆረጥ (ኢንጅን) ቀዶ ጥገና ይሠራል. ከዚያም ቲዩብሮሲስ ልዩ ባለሙያተኛን በመጠቀም ተቆርጧል, እና የቲታኒየም ቋት በተቆራረጠው ላይ ይቀመጣል. መከለያው በዊልስ በመጠቀም የተጠበቀ ነው, እና የፓቴላር ዘንበል እንደገና ከቲዩብሮሲስ ጋር ተያይዟል. ከዚያ በኋላ መገጣጠሚያው መረጋጋት መኖሩን ያረጋግጣል, እና ማከፊያው በሱች ወይም ስቴፕስ በመጠቀም ይዘጋል.
ከቀዶ ጥገና በኋላ እንክብካቤ እና ማገገሚያ
ከቀዶ ጥገናው በኋላ ውሻው የህመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን እና አንቲባዮቲኮችን ይይዛል, እና መገጣጠሚያው እብጠት, ህመም ወይም ኢንፌክሽንን ይቆጣጠራል. ውሻው ከቀዶ ጥገናው በኋላ ወዲያውኑ በተጎዳው አካል ላይ ክብደት እንዲሸከም ይፈቀድለታል, ነገር ግን በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ የተገደበ እንቅስቃሴ ይመከራል. ውሻው በገመድ ላይ መቀመጥ እና ከመዝለል፣ ከመሮጥ ወይም ደረጃ ከመውጣት መከልከል አለበት። የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እንቅስቃሴን እና ቁጥጥር የሚደረግበት የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨምሮ የመገጣጠሚያዎች ስራን ለማሻሻል እና የጡንቻን መጎዳትን ለመከላከል ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት ጥቂት ቀናት ውስጥ መጀመር አለበት። የፈውስ ሂደቱን ለመከታተል እና ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን ለመለየት ከቀዶ ጥገና ሐኪሙ ጋር መደበኛ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው.
ማጠቃለያ
የቲቢያል ቲዩቤሮሲቲ አድቫንስመንት (ቲቲኤ) ስርዓት የቲቢያን ፕላታውን አንግል በመቀየር የጋራ መረጋጋትን ወደነበረበት ለመመለስ ዓላማ ያለው የውሻ ACL ጥገና ዘመናዊ የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። የቲቲኤ ስርዓት ከባህላዊ የACL የጥገና ቴክኒኮች ብዙ ጥቅሞችን ይሰጣል፣ ባዮሜካኒካል ጤናማነት፣ ቤተኛ ACLን መጠበቅ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ቀደም ብሎ ማገገሚያ። ይሁን እንጂ የቲቲኤ ስርዓት ውስንነቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች አሉት, እና ልዩ ስልጠና እና እውቀት ያስፈልገዋል. ስለዚህ, የቲቲኤ ስርዓትን ለመውሰድ ውሳኔው ከቅድመ-ቀዶ ጥገና ግምገማ እና ብቃት ካለው የእንስሳት ሐኪም ጋር ምክክር ከተደረገ በኋላ መደረግ አለበት.
